أفضل طبيب لعلاج ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق في دبي – الدكتور محمد جبر

هل تتنحنح باستمرار رغم أنك لا تشعر بأي مرض؟ هل تشعر وكأن شيئًا عالق في حلقك، أو يصبح صوتك خشنًا مع حلول المساء؟ لا يخطر ارتجاع حمض المعدة ببال كثير من الناس، لأنهم لا يعانون من حرقة المعدة. ومع ذلك، فإن وصول محتويات المعدة إلى الحلق من الأسباب الشائعة لهذه الأعراض. ويستطيع طبيب ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق في دبي أن يفحص حنجرتك (صندوق الصوت) ويكتشف سبب ما تعانيه.

الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في مستشفى ميدكير، الصفا، ويتمتع بخبرة تزيد على 20 عامًا. يعالج البالغين والأطفال. وإذا كانت مشكلات حلقك تتكرر دون حرقة في المعدة، فهو من أفضل أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة في دبي الذين يمكنك مراجعتهم.

ما هو الارتجاع الصامت (LPR)؟

يسمّيه الأطباء الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR). وفيه تصعد محتويات المعدة عبر المريء، ثم تفيض إلى الحلق والحنجرة.

يتمتع المريء ببطانة متينة تتحمّل قدرًا من الحمض، أما الحلق فهو أقل حماية بكثير، إذ إن أنسجته رقيقة وحساسة. وحتى الكميات الصغيرة من الارتجاع، إذا تكررت بضع مرات في اليوم، قد تسبب احمرارها وتورّمها وتهيّجها.

ويُسمّى «صامتًا» لأن علامة التحذير المعتادة، وهي الإحساس بالحرقة خلف عظمة القص، تغيب في كثير من الأحيان. ولهذا قد يمر دون أن يُلاحَظ لأشهر.

هل يمكن أن يسبب ارتجاع حمض المعدة أعراضًا في الحلق دون حرقة؟

نعم. كثيرًا ما تكون أعراض الحلق هي العلامة الوحيدة. وأكثرها شيوعًا ما يلي:

• التنحنح المستمر. تشعر بكمية صغيرة من المخاط اللزج لا تزول تمامًا.
• الإحساس بوجود كتلة. تشعر وكأن شيئًا يستقر في حلقك، لكن الطعام ما زال ينزل بصورة طبيعية.
• بحّة الصوت. قد يكون صوتك خشنًا أو ضعيفًا أو متعبًا، وغالبًا ما يزداد سوءًا في الصباح أو بعد كثرة الكلام.
• سعال جاف مع حكّة في الحلق يستمر لفترة، خاصةً بعد الوجبات أو عند الاستلقاء.
• ألم خفيف أو حرقة في الحلق، أو طعم حامض أو مرّ عند الاستيقاظ.

وكثيرًا ما تشتد هذه الأعراض بعد الوجبات الكبيرة، أو العشاء المتأخر، أو الأطعمة الحارة أو الدسمة، أو القهوة، أو المشروبات الغازية، أو الكحول.

وقد يأتي المخاط الزائد في الحلق من الأنف أيضًا. فإذا كنت تعاني كذلك من انسداد الأنف أو سيلانه، فسيتحقق طبيبك أيضًا من وجود التنقيط الأنفي الخلفي، إذ يمكن أن تحدث الحالتان معًا.

كيف يختلف الارتجاع الصامت عن مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)؟

يرتبط مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بالارتجاع الحنجري البلعومي (LPR)، لكنهما يختلفان في طريقة ظهورهما:

• العَرَض الرئيسي: يسبب مرض GERD عادةً حرقة المعدة وصعود الحمض إلى الفم. أما ارتجاع LPR فيسبب أساسًا أعراضًا في الحلق والصوت.
• توقيت حدوثه: يميل الارتجاع في مرض GERD إلى الحدوث ليلًا أو بعد الاستلقاء. أما ارتجاع LPR فيحدث غالبًا خلال النهار وأنت جالس أو واقف، وإن كانت النوبات الليلية قد تصل إلى الحلق أيضًا.
• موضع التهيّج: يهيّج مرض GERD المريء بالدرجة الأولى. أما ارتجاع LPR فيهيّج الحنجرة والحلق بالدرجة الأولى.
• الطبيب المعالج: كثيرًا ما يتولى طبيب الأسرة أو أخصائي أمراض المعدة علاج مرض GERD. أما ارتجاع LPR فيصل غالبًا إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أولًا، لأنه يظهر في الحلق.

وقد يعاني بعض الأشخاص من الحالتين معًا. فإذا كانت لديك أيضًا حرقة شديدة في المعدة، فقد يقترح عليك طبيب الأنف والأذن والحنجرة فحص المعدة لدى أخصائي الجهاز الهضمي.

كيف يُشخَّص الارتجاع إلى الحلق؟

في البداية، يسألك الدكتور جبر عن أعراضك، وعن نوع طعامك ومواعيد تناوله، وعن طبيعة نومك، ومدى استخدامك لصوتك، وما إذا كنت تدخّن، والأدوية التي تتناولها.

تنظير الحنجرة: فحص صندوق الصوت

الفحص الأساسي هو تنظير الحنجرة بالمنظار المرن، وهو جزء روتيني من رعاية الحلق والصوت (طب الحنجرة). يمرّر الطبيب كاميرا رفيعة عبر أنفك لينظر إلى حنجرتك من الأعلى. وقد يُخدَّر أنفك ببخاخ قبل الفحص، لذلك لا يشعر معظم الناس إلا بانزعاج بسيط. تبقى مستيقظًا وجالسًا، ويستغرق الفحص عادةً بضع دقائق.

ومن العلامات التي ترجّح وجود الارتجاع: الاحمرار والتورّم في الجزء الخلفي من الحنجرة، وانتفاخ الأحبال الصوتية، ووجود مخاط كثيف عليها. ولا تُعدّ هذه العلامات دليلًا قاطعًا بمفردها، لذلك يقرؤها الدكتور جبر في ضوء أعراضك. كما يساعد الفحص على استبعاد أسباب أخرى، مثل العقيدات أو الكتل.

هل تحتاج إلى فحوصات أخرى؟

في كثير من الأحيان، تساعد استجابتك لتجربة علاجية على تأكيد التشخيص. وإذا لم تتحسن الأعراض، فقد تُقترح فحوصات إضافية، مثل اختبار قياس الحموضة والمعاوقة على مدار 24 ساعة. وفيه يُمرَّر أنبوب رفيع جدًا عبر الأنف ليسجّل عدد مرات حدوث الارتجاع. وقد تُحال أيضًا لإجراء تنظير للجهاز الهضمي العلوي لفحص المريء والمعدة.

ما تغييرات النظام الغذائي والعادات التي تساعد في علاج الارتجاع الصامت؟

تُحدث العادات اليومية الفرق الأكبر لدى كثير من الناس. احرص على الالتزام بها لبضعة أشهر.

• انتهِ من تناول طعامك قبل النوم بمدة تتراوح بين 2 و3 ساعات. فالعشاء المتأخر من أكثر المحفّزات شيوعًا.
• تناول وجبات أصغر. فالمعدة الممتلئة جدًا تدفع محتوياتها إلى الأعلى.
• قلّل من الأطعمة والمشروبات المحفّزة. ومن أكثرها شيوعًا: القهوة، والشاي، والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة، والشوكولاتة، والنعناع، والحمضيات، وصلصات الطماطم، والأطعمة الحارة أو الدسمة، والكحول.
• توقّف عن التدخين والشيشة. فالدخان قد يُرخي الصمام الموجود أعلى المعدة، كما يهيّج الحلق مباشرةً.
• ارفع رأس سريرك بنحو 15 إلى 20 سم، باستخدام قوالب توضع تحت أرجل السرير أو وسادة مائلة. أما الوسائد الإضافية وحدها فتميل إلى ثني جسمك عند الخصر.
• أنقِص وزنك قليلًا إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
• ارتشف الماء بدلًا من التنحنح بقوة، لأن ذلك يزيد تهيّج الأحبال الصوتية.

وللنوم أهميته أيضًا، إذ قد يترافق الارتجاع مع الشخير بصوت مرتفع وتوقفات التنفس ليلًا. وإذا كان هذا ينطبق عليك، فاقرأ أيضًا عن رعاية الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم.

ما الأدوية المستخدمة، وكم من الوقت تحتاج لتُظهر مفعولها؟

إذا لم تكن تغييرات العادات كافية، فقد تُضاف الأدوية. ويعتمد اختيارها على أعراضك وعلى ما يُظهره تنظير الحنجرة.

• أقراص خفض الحموضة (مثبطات مضخة البروتون). تقلّل هذه الأقراص كمية الحمض التي تفرزها المعدة. وتؤخذ عادةً قبل الوجبة بمدة 30 إلى 60 دقيقة، مرة أو مرتين يوميًا، حسب إرشادات طبيبك. وهي تفيد كثيرًا من الناس، لكن ليس الجميع.
• محاليل الألجينات. تشكّل هذه المحاليل طبقة واقية تطفو فوق محتويات المعدة. وتؤخذ عادةً بعد الوجبات وعند النوم.

تحلَّ بالصبر، فالحلق يلتئم ببطء. قد تهدأ حرقة المعدة خلال أيام، لكن أعراض الحلق كثيرًا ما تحتاج من 8 إلى 12 أسبوعًا لتتحسن بوضوح. وقد يستغرق الإحساس بالكتلة وبحّة الصوت وقتًا أطول من ذلك. وتساعد زيارة المتابعة، التي قد تشمل أحيانًا إعادة تنظير الحنجرة، على تقييم مدى التحسن.

لا توقف أدويتك ولا تغيّرها من تلقاء نفسك. وبعد أن تتحسن، سيخفّض طبيبك الجرعة تدريجيًا في العادة. ونادرًا ما تكون جراحة الارتجاع ضرورية لعلاج أعراض الحلق وحدها، ولا يُلجأ إليها إلا بعد فحوصات متخصصة.

متى ينبغي لك مراجعة طبيب ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق في دبي؟

احجز موعدًا لفحص الأنف والأذن والحنجرة إذا استمر التنحنح، أو الإحساس بوجود كتلة، أو السعال، أو خشونة الصوت لأكثر من 3 أسابيع. ويزداد ذلك أهمية لدى المدخنين ومستخدمي الشيشة.

اطلب الرعاية الطبية بشكل عاجل إذا لاحظت ما يلي:

• خروج الدم مع السعال، أو وجود دم في اللعاب
• ألم أو صعوبة عند البلع، أو انحشار الطعام
• فقدان الوزن دون سبب واضح
• كتلة في العنق تستمر لأكثر من 3 أسابيع
• التنفس المصحوب بصوت أو أي صعوبة في التنفس
• ألم في إحدى الأذنين عند البلع

هذه العلامات ليست من العلامات المعتادة للارتجاع، وتستدعي الفحص دون تأخير.

لماذا تختار الدكتور محمد جبر لعلاج مشكلات الحلق المرتبطة بالارتجاع؟

من السهل أن يُغفَل تشخيص الارتجاع الصامت ما لم تُفحَص الحنجرة مباشرةً، وهو فحص يستطيع طبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراءه في العيادة.

• استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في مستشفى ميدكير، الصفا
• المؤهلات: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS)
• أكثر من 20 عامًا من الممارسة وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة
• تقييم 5.0 نجوم على جوجل (375 تقييمًا)

يمكنك قراءة المزيد عن الدكتور جبر وتدريبه.

احجز موعدك

هل يزعجك حلقك منذ أسابيع؟ يمكن لزيارة قصيرة أن تقدّم لك الإجابات. لمقابلة الدكتور محمد جبر، استخدم صفحة الحجز الإلكتروني أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811. يستقبل الدكتور جبر المرضى في مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

الأسئلة الشائعة

خطوتك التالية

الحاجة الدائمة إلى التنحنح، أو الإحساس بكتلة في الحلق دون وجود شيء فعليًا، أو الصوت الذي يتعب بسهولة، كلها قد تشير إلى الارتجاع الصامت. وكثيرًا ما تساعد التغييرات البسيطة، مع الأدوية عند الحاجة، إذا منحتها الوقت الكافي. وإذا كنت تبحث عن طبيب متمرّس في علاج ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق في دبي، فبإمكان الدكتور محمد جبر فحص حنجرتك ومساعدتك على وضع خطة علاجية تستطيع الالتزام بها.