أفضل طبيب لعلاج اللحمية لدى الأطفال في دبي – الدكتور محمد جبر

هل يتنفس طفلك من فمه طوال اليوم، أو يبدو صوته مكتومًا كأن أنفه مسدود عند الكلام، أو يبدو كأنه مصاب بزكام لا ينتهي؟ كثيرًا ما يكون تضخم اللحمية وراء هذه المشكلات لدى الأطفال الصغار. يشرح هذا المقال ما هي اللحمية، والعلامات التي ينبغي الانتباه إليها، وكيف تُفحص، وما العلاجات التي قد تفيد، حتى تعرف متى تراجع طبيبًا لعلاج اللحمية لدى الأطفال في دبي.

الدكتور محمد جبر استشاري الأنف والأذن والحنجرة وجرّاح الرأس والعنق في مستشفى ميدكير، الصفا، دبي. يعالج البالغين والأطفال. وإذا كان أنف طفلك مسدودًا منذ أشهر، فهو من أفضل الأخصائيين في دبي لفحصه.

ما هي اللحمية وما وظيفتها؟

اللحمية كتلة صغيرة من الأنسجة الرخوة في الجزء الخلفي من الأنف، حيث يلتقي الأنف بالحلق. وهي تقع فوق الجزء الرخو من سقف الفم، لذلك لا يمكنك رؤيتها عندما يقول طفلك «آه».

اللحمية جزء من الجهاز المناعي، وتساعد لدى الأطفال الصغار في التقاط الجراثيم التي تُستنشق عبر الأنف. ويبلغ حجمها أقصاه في سنوات ما قبل المدرسة والسنوات الأولى من المدرسة، ثم تتقلص تدريجيًا.

تبدأ المشكلة عندما تصبح أكبر مما تتسع له المساحة الضيقة خلف الأنف، فيقلّ الحيّز المتاح لمرور الهواء، ولا يُصرَّف المخاط جيدًا. وتتناول صفحتنا عن تضخم اللحمية لدى الأطفال هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.

لماذا تتضخم اللحمية لدى بعض الأطفال؟

تتورّم اللحمية عندما تنشغل بمكافحة الجراثيم أو بالتفاعل مع المهيّجات. وتشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• نزلات البرد المتكررة، وهي شائعة جدًا بعد أن يبدأ الطفل بالذهاب إلى الحضانة أو المدرسة.
• الحساسية تجاه عث الغبار أو الحيوانات الأليفة أو حبوب اللقاح، مما يُبقي بطانة الأنف متورّمة.
• تكرّر عدوى اللحمية (التهاب اللحمية).
• الدخان في المنزل، بما في ذلك التدخين السلبي من السجائر أو الشيشة.
• الحجم الطبيعي – فبعض الأطفال تكون اللحمية لديهم ببساطة أكبر حجمًا مقارنةً بأعمارهم.

وغالبًا ما يؤدي أكثر من سبب من هذه الأسباب دورًا في آنٍ واحد، لذلك يفحص الطبيب الأنف كاملًا، لا اللحمية وحدها.

ما هي علامات تضخم اللحمية؟

قد تظهر على طفلك علامة واحدة أو أكثر مما يلي:

• التنفس من الفم. يبقى الفم مفتوحًا أثناء اللعب أو النوم، وقد تكون الشفتان جافتين. ويستحق التنفس من الفم لدى الأطفال الفحص إذا استمر فترة طويلة.
• انسداد في الأنف لا يزول. يشعر الطفل باحتقان في جهتي الأنف كلتيهما، حتى في الفترات بين نزلات البرد. اقرأ المزيد عن انسداد الأنف لدى الأطفال.
• صوت أنفي. قد يبدو صوت طفلك دائمًا كصوت المصاب بالزكام، وقد تُسمع كلمة «ماما» أقرب إلى «بابا».
• الشخير ليلًا، وأحيانًا مع نوم مضطرب أو توقفات قصيرة في التنفس.
• الأذن الصمغية. تقع اللحمية بالقرب من فتحات القنوات التي تصرّف السوائل من الأذن الوسطى، وعندما لا تعمل هذه القنوات جيدًا، قد يتجمّع سائل لزج خلف طبلة الأذن. وقد يرفع طفلك صوت التلفاز أو لا يستجيب عند مناداته.
• سيلان الأنف ورائحة الفم الكريهة بسبب المخاط المحتبس خلف الأنف.

لا توجد علامة واحدة تثبت بمفردها أن اللحمية هي السبب. لكن إذا استمرت عدة علامات لأشهر، فمن المستحسن إجراء فحص لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

كيف تُفحص اللحمية لدى الطفل؟

تختبئ اللحمية خلف الأنف، لذلك لا يكفي النظر داخل الفم. وتشمل الزيارة عادةً ما يلي:

1. أسئلة توجَّه إليك عن التنفس والنوم والصوت ونزلات البرد والسمع والحساسية.
2. فحص الأنف والفم والحلق والأذنين.
3. منظار الأنف. تُدخَل كاميرا مرنة رفيعة جدًا في الأنف لبضع ثوانٍ، وغالبًا بعد استخدام بخاخ مخدّر. وتتيح رؤية اللحمية رؤيةً مباشرة.
4. الأشعة السينية عند الحاجة. عندما لا يستطيع الطفل الصغير تحمّل الكاميرا، يمكن لصورة أشعة سينية جانبية أن تُظهر حجم اللحمية.
5. اختبارات السمع عند الاشتباه بالأذن الصمغية، ومنها قياس ضغط الأذن الوسطى، وهو فحص سريع لمدى قدرة طبلة الأذن على الحركة.

قد يُقترح إجراء دراسة النوم إذا ظهرت علامات مقلقة أثناء النوم. ومع ذلك، تكفي هذه الفحوصات البسيطة لدى معظم الأطفال لوضع خطة الرعاية.

هل يمكن علاج تضخم اللحمية دون جراحة؟

نعم، في كثير من الأحيان. فكثير من الأطفال لا يحتاجون إلى عملية، خاصةً عندما تكون العلامات خفيفة. وقد تشمل الخيارات ما يلي:

• الانتظار مع المراقبة. إذا كان طفلك ينام ويتنفس ويسمع جيدًا بما يكفي، فقد يكتفي الطبيب بإعادة تقييمه بعد بضعة أشهر.
• بخاخات المحلول الملحي أو الغسول الأنفي الملحي لإزالة المخاط وإبقاء الأنف أكثر انفتاحًا.
• بخاخ الأنف الستيرويدي. قد يخفف البخاخ منخفض الجرعة التورّم لدى بعض الأطفال. لا تستخدم إلا البخاخ والجرعة اللذين يوصي بهما طبيبك.
• التحكم في الحساسية. إذا كانت الحساسية تؤدي دورًا، فقد يفيد تقليل التعرّض للغبار والحيوانات الأليفة، أو مضادات الهيستامين، أو اختبار الحساسية. اطّلع على صفحتنا عن علاج حساسية الأنف لدى الأطفال.
• المضادات الحيوية فقط في حالة العدوى البكتيرية الواضحة، وليس لكل نزلة برد.

تهدف هذه العلاجات إلى تخفيف الأعراض ريثما يكبر طفلك، لكنها لا تنجح مع كل طفل.

متى يفيد استئصال اللحمية؟

استئصال اللحمية عملية جراحية لإزالتها. وقد يُنصح بها عندما تستمر اللحمية في التسبب في مشكلات رغم العلاج الطبي، ومن الأمثلة على ذلك:

• انسداد الأنف والتنفس من الفم بما يؤثر في الحياة اليومية.
• ضعف جودة النوم أو الشخير بصوت مرتفع أو توقفات التنفس المرتبطة باللحمية.
• الأذن الصمغية التي تستمر أو تتكرر. وتُستأصل اللحمية أحيانًا في الوقت نفسه الذي تُركَّب فيه أنابيب تهوية الأذن.
• تكرّر عدوى اللحمية أو الجيوب الأنفية.

يكون طفلك نائمًا تمامًا تحت التخدير العام. ويصل الجرّاح إلى اللحمية عبر الفم المفتوح، لذلك لا يوجد أي شق في الجلد. ويغادر معظم الأطفال المستشفى في وقت لاحق من اليوم نفسه.

قد يعاني طفلك لعدة أيام من انسداد الأنف، أو ألم خفيف في الحلق أو الأذن، أو تيبّس في العنق، أو رائحة كريهة في الفم. ويعود كثير من الأطفال إلى المدرسة خلال أسبوع تقريبًا. ولن يمنع استئصال اللحمية نزلات البرد، لكنه قد يساعد على تحسين التنفس عبر الأنف وتصريف المخاط منه.

وإذا كانت اللوزتان تسببان مشكلات أيضًا، فقد تُستأصل اللوزتان واللحمية معًا. وتشرح صفحتنا عن اللحمية واستئصال اللحمية العملية بمزيد من التفصيل.

مراجعة الدكتور محمد جبر، طبيب علاج اللحمية لدى الأطفال في دبي

• المؤهلات: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، إضافة إلى شهادتي البورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS).
• الخبرة: أكثر من 20 عامًا في طب الأنف والأذن والحنجرة، وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة.
• جميع الأعمار: يعالج البالغين والأطفال، بمن فيهم الأطفال الصغار الذين يعانون من مشكلات الأنف واللحمية.
• خطة متدرّجة: تأتي العلاجات البسيطة والدوائية أولًا متى كانت مناسبة لطفلك، وتُناقش الجراحة عندما تكون فائدتها واضحة.

وبالنسبة إلى الأهل الذين يبحثون عن خطة دقيقة تسير خطوة بخطوة، فهو من أفضل أطباء الأنف والأذن والحنجرة للأطفال في دبي الذين يمكن اللجوء إليهم. ويحظى بتقييم 4.9 على جوجل استنادًا إلى 406 تقييمات.

متى تحتاج مشكلات اللحمية إلى مساعدة عاجلة؟

تتطور معظم مشكلات اللحمية ببطء، ويمكن أن تنتظر زيارة روتينية. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا كان طفلك:

• يبذل جهدًا كبيرًا ليتنفس، مع انسحاب الجلد إلى الداخل تحت الأضلاع.
• يتحول لونه إلى الأزرق أو الرمادي، أو يصعب جدًا إيقاظه.
• يعاني من حمّى مرتفعة، أو يرفض الشرب، أو يبدو شديد النعاس.
• يعاني من نزيف جديد بدم أحمر زاهٍ من الأنف أو الفم بعد استئصال اللحمية.

راجع طبيب أنف وأذن وحنجرة خلال أيام إذا لاحظت توقفات منتظمة في التنفس أثناء النوم أو انخفاضًا مفاجئًا في السمع.

احجز موعدك

يمكن لتقييم لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أن يوضّح ما إذا كانت اللحمية هي سبب انسداد أنف طفلك. ولمراجعة الدكتور محمد جبر، احجز موعدك عبر الإنترنت أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811. ويعمل في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

الأسئلة الشائعة

الخطوات التالية بشأن لحمية طفلك

تضخم اللحمية شائع، ويمكن أن يسبب التنفس من الفم وانسداد الأنف والصوت الأنفي والشخير والأذن الصمغية. ويتحسن كثير من الأطفال مع الوقت واستخدام البخاخات والتحكم في الحساسية، وقد تفيد الجراحة عندما تستمر المشكلات. ويمكن لزيارة الدكتور محمد جبر، الطبيب المتمرّس في علاج اللحمية لدى الأطفال في دبي، أن تمنحك خطة واضحة لطفلك.