أفضل طبيب لعلاج مشكلات البلع في دبي – الدكتور محمد جبر

هل تشعر بأن الطعام يعلق في طريقه إلى الأسفل؟ هل تسعل أو تشعر بالاختناق عند شرب الماء؟ تُسمّى صعوبة البلع طبيًا «عسر البلع». وإذا كنت تبحث عن طبيب لعلاج مشكلات البلع في دبي، فإن هذا الدليل يشرح لك ما قد يكون وراء هذه المشكلة وكيف تُفحص.

تبدأ كثير من مشكلات البلع في الفم أو الحلق أو الحنجرة (صندوق الصوت) أو العنق. وهذه المناطق هي مجال العمل اليومي للدكتور محمد جبر، استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في مستشفى ميدكير، الصفا، بخبرة تزيد على 20 عامًا. وهو يستقبل البالغين والأطفال، ويُعدّ من أفضل الأطباء في دبي الذين يمكنك أن تبدأ بمراجعتهم عند معاناتك من صعوبة البلع.

بماذا تشعر عندما تعاني من مشكلة في البلع؟

يبدو البلع عملية بسيطة، لكنه في الحقيقة سلسلة سريعة من الخطوات المتتابعة. يدفع لسانك الطعام إلى الخلف، ثم تنقبض عضلات الحلق لتدفعه إلى الأسفل، وينغلق غطاء صغير فوق القصبة الهوائية. بعد ذلك ينقله أنبوب الطعام (المريء) إلى المعدة. وأي خلل في إحدى هذه الخطوات قد يسبب صعوبة في البلع.

يصف الناس هذه المشكلة بطرق مختلفة:

• تشعر بأن الطعام، وغالبًا الخبز أو الأرز أو اللحم، يعلق في الحلق أو الصدر.
• تسعل أو تشعر بالاختناق أو تتنحنح أثناء الأكل أو بعده مباشرة.
• تدخل المشروبات «في المجرى الخطأ» أو تعود إلى الأعلى عبر الأنف.
• تحتاج إلى البلع مرتين أو ثلاث مرات للقمة الواحدة.
• يبدو صوتك رطبًا أو مصحوبًا بقرقرة بعد الوجبات.

ولا يلاحظ بعض الأشخاص سوى أنهم صاروا يأكلون كمية أقل أو أن وزنهم ينخفض.

هل الإحساس بوجود كتلة في الحلق هو نفسه عسر البلع؟

ليس دائمًا. يشعر كثير من الأشخاص بوجود كتلة أو كرة أو ضيق في الحلق، ومع ذلك يستطيعون الأكل والشرب دون أي صعوبة. ويسمّي الأطباء هذه الحالة «الإحساس الكروي» في الحلق. وكثيرًا ما يزداد هذا الإحساس عند بلع اللعاب ويخفّ أثناء تناول الوجبات.

يكون الإحساس الكروي عادةً غير ضار، وقد يرتبط بشدّ عضلات الحلق أو التوتر النفسي أو تهيّج الحلق أو الارتجاع. ومع ذلك، إذا استمر عدة أسابيع فاحرص على فحصه، لأن مشكلة البلع الحقيقية قد تعطي إحساسًا مشابهًا في بدايتها.

خلال زيارتك، توقّع أن تُطرح عليك أسئلة مثل:

• هل يعلق الطعام فعلًا، أم أنه مجرد إحساس؟
• هل تشعر بألم عند البلع؟
• هل الإحساس في جانب واحد، أم في المنتصف؟
• هل تغيّر صوتك، أو لاحظت وجود كتلة في عنقك؟

هل المشكلة في حلقي أم في المريء؟

يقسّم الأطباء مشكلات البلع إلى مجموعتين رئيسيتين. ويُعدّ توقيت حدوث الصعوبة دليلًا مفيدًا، أما مكان الإحساس بها فهو أقل دقة، لأن الانسداد في الجزء السفلي من المريء قد يُشعرك بأنه في الحلق.

عسر البلع الحلقي (الفموي البلعومي)

يؤثر هذا النوع في بداية عملية البلع، فقد تسعل أو تشعر بالاختناق فورًا، أو قد يتجه الطعام إلى الأنف. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• أمراض الأعصاب والعضلات، مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون.
• جيب في جدار الحلق (رتج زنكر) يحتجز الطعام ويسبب رائحة الفم الكريهة.
• شدّ العضلة الموجودة في أعلى المريء.
• تضخم اللوزتين، خاصةً لدى الأطفال.
• التندّب بعد العلاج الإشعاعي أو الجراحة في منطقة الرأس والعنق.
• ضعف الأحبال الصوتية بحيث لا تنغلق جيدًا. ويستطيع أخصائي الحنجرة فحص هذه المشكلة عن قرب.
• وبشكل أقل شيوعًا، وجود ورم في الحلق أو الحنجرة.

عسر البلع المريئي (في أنبوب الطعام)

في هذا النوع يبدأ البلع بشكل طبيعي، لكن بعد بضع ثوانٍ يبدو أن الطعام يتوقف، وغالبًا خلف عظمة القص. وقد تشمل الأسباب تضيّقًا ناتجًا عن تلف طويل الأمد بفعل حمض المعدة، أو حلقة أو غشاءً داخل المريء، أو مشكلات عضلية مثل تعذّر الارتخاء المريئي (الأكالازيا)، أو التهابًا من النوع التحسسي في بطانة المريء (التهاب المريء اليوزيني)، أو ورمًا في حالات أقل شيوعًا.

ضغط من العنق

تكون المشكلة أحيانًا خارج مجرى البلع نفسه. فقد تضغط غدة درقية متضخمة (الدُّراق) أو عقيدة درقية كبيرة على المريء، وفي هذه الحالة قد تكون جراحة الغدة الدرقية أحد الخيارات. وفي بعض الأحيان، تُحدث تورّمات كبيرة أخرى في العنق الأثر نفسه، ويساعد تقييم كتلة العنق على معرفة السبب.

اختبار البلع بالمنظار، وصورة البلع بالباريوم، وفحوصات أخرى

لا يحتاج معظم المرضى إلى إجراء جميع الفحوصات، إذ تعتمد الخطة على الأعراض التي تعاني منها.

1. تاريخ مرضي دقيق. هل الصعوبة مع الأطعمة الصلبة أم السوائل أم كليهما؟ منذ متى؟ هل فقدت شيئًا من وزنك؟
2. فحص الرأس والعنق. يفحص الطبيب فمك ولوزتيك وحركة لسانك وغدد العنق والغدة الدرقية.
3. تنظير الحلق بالمنظار المرن. تُمرَّر كاميرا رفيعة وليّنة عبر الأنف، وغالبًا بعد استخدام بخاخ مخدّر. ويُظهر هذا الفحص الجزء الخلفي من اللسان والحلق والأحبال الصوتية، ويستغرق بضع دقائق وتبقى خلاله مستيقظًا.
4. اختبار البلع بالمنظار (FEES). مع بقاء الكاميرا الرفيعة نفسها في مكانها، تبلع كميات صغيرة من طعام وشراب ملوّنين، ويراقب الطبيب ما إذا كان الطعام يسلك المسار الصحيح أم ينزلق نحو مجرى الهواء. ويمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد قوام الأطعمة الأكثر أمانًا لك، لكنه لا يُظهر الجزء السفلي من المريء.
5. صورة البلع بالباريوم. تشرب سائلًا أبيض يظهر في صور الأشعة السينية، وتتابع صور حيّة مساره من الفم نزولًا عبر المريء. ويتميّز هذا الفحص بقدرته على إظهار الجيوب والتضيّقات وطريقة انقباض العضلات.
6. فحوصات أخرى عند الحاجة. قد تشمل فحص العنق بالموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية (CT)، أو الإحالة لإجراء تنظير علوي للمريء والمعدة، أو اختبار قياس ضغط عضلات المريء.

ما أعراض البلع التي لا ينبغي تأجيل فحصها؟

كثير من أسباب صعوبة البلع ليست خطيرة. ومع ذلك، ينبغي دائمًا فحص أي صعوبة جديدة في البلع لدى البالغين. راجع الطبيب خلال أيام، لا أسابيع، إذا لاحظت ما يلي:

• فقدان الوزن دون سبب واضح.
• ألم عند البلع لا يزول.
• صعوبة تزداد سوءًا، تبدأ بالأطعمة الصلبة ثم تمتد إلى الأطعمة الليّنة ثم السوائل.
• بحّة في الصوت تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع.
• كتلة في العنق تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع لدى البالغين.
• دم في اللعاب أو عند السعال.
• التهابات صدرية متكررة، وقد تعني أن الطعام يدخل إلى الرئتين.

يُعدّ انحشار الطعام بشكل كامل حالة طارئة. إذا كان لعابك يسيل أو كنت تبصقه لأنه لا ينزل، فتوجّه إلى قسم الطوارئ فورًا. وافعل الشيء نفسه إذا أصبح التنفس صعبًا، أو إذا كان من المحتمل أن يكون طفل قد ابتلع بطارية زرّية أو عملة معدنية أو مغناطيسًا.

لا تعني هذه العلامات بالضرورة الإصابة بالسرطان، لكن ينبغي فحصها مبكرًا. وإذا اكتُشف ورم في الحلق أو الحنجرة أو العنق، فإن الدكتور محمد جبر يُجري أيضًا جراحة أورام الرأس والعنق، ويمكنه أن يخطط معك للخطوات التالية.

خيارات العلاج: من نصائح تناول الطعام إلى الجراحة

يعتمد العلاج على السبب، وقد تشمل الخيارات ما يلي:

• تغييرات بسيطة في طريقة الأكل. تناول لقمات أصغر، والمضغ جيدًا، والجلوس باستقامة، وأخذ رشفات صغيرة بين اللقمات.
• تعديل قوام الطعام. يمكن للمشروبات الأكثر كثافة أو الأطعمة الأكثر ليونة، التي تُختار بناءً على نتيجة اختبار البلع، أن تجعل البلع أكثر أمانًا ريثما يُعالَج السبب.
• العلاج التأهيلي للبلع. يمكن لأخصائي علاج النطق والبلع أن يعلّمك تمارين ووضعيات آمنة للرأس.
• الأدوية. قد تُستخدم عندما يكون للتهيّج أو التورّم أو الحساسية دور في المشكلة.
• توسيع التضيّق. قد تُوسَّع المنطقة الضيقة بلطف أثناء التنظير.
• الجراحة. قد يُنصح بها في حالات جيب الحلق، أو شدّ العضلة في أعلى المريء، أو تضخم اللوزتين الشديد، أو تضخم الغدة الدرقية، أو وجود ورم.

تختلف النتائج من شخص لآخر، وسيشرح لك طبيبك ما يمكن توقّعه.

اختيار طبيب لعلاج مشكلات البلع في دبي

يستطيع جرّاح الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق فحص الفم والحلق والحنجرة والعنق في زيارة واحدة، وترتيب فحوصات المريء عند الحاجة. وإليك ما يقدّمه الدكتور محمد جبر:

• التدريب: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS).
• الخبرة: أكثر من 20 عامًا في طب الأنف والأذن والحنجرة، وأكثر من 3,000 إجراء في هذا التخصص.
• نطاق العلاج: يعالج أمراض الحلق والصوت والغدة الدرقية والعنق لدى البالغين والأطفال.
• ثقة المرضى: تقييم 4.9 على جوجل بناءً على 406 تقييمات.

يعمل في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير الصفا، في شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

احجز موعدك لتقييم البلع

إذا أصبح تناول الطعام مهمة شاقة، فيمكنك الحجز عبر الإنترنت مع الدكتور محمد جبر أو الاتصال بالرقم +971 52 751 7811.

الأسئلة الشائعة

كلمة أخيرة

ينبغي أن يكون البلع سهلًا وآمنًا. فإذا كان الطعام يعلق أو كانت المشروبات تسبب لك السعال، فاحرص أولًا على الحصول على تشخيص واضح، إذ تظهر أسباب كثيرة من خلال تنظير بسيط أو اختبار للبلع. وإذا كنت تعاني من فقدان الوزن أو الألم، أو كان الطعام يعلق فعلًا، فراجع الطبيب للفحص قريبًا.