أفضل طبيب لبدائل جهاز CPAP في دبي – الدكتور محمد جبر

قيل لك إن جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) سيُبقي انقطاع النفس أثناء النوم لديك تحت السيطرة. لكن القناع يسرّب الهواء، وتشعر بانسداد في أنفك، وينتهي المطاف بالجهاز على الأرض في معظم الليالي. يجد كثير من الناس صعوبة في التعايش مع جهاز CPAP. ويمكن لطبيب بدائل جهاز CPAP في دبي أن يساعدك على تحديد موضع الخلل، ومعرفة الخيارات الأخرى التي قد تناسبك.

الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير الصفا، دبي. وبالنسبة إلى من يواجهون صعوبة مع جهاز CPAP، يُعد من أفضل أطباء الأنف والأذن والحنجرة في دبي لمعرفة سبب فشل الجهاز معهم وما البدائل التي قد تنجح. يبدأ هذا الدليل بحلول مشكلات جهاز CPAP، ثم يشرح كل بديل ومن يناسبه.

هل يمكن حل مشكلاتي مع جهاز CPAP قبل أن أتخلى عنه؟

جهاز CPAP فعّال جدًا عندما ترتديه طوال الليل. لذلك فإن السؤال الأول في كثير من الأحيان ليس «ما البديل؟» بل «لماذا لا ينجح معي؟». ولكثير من المشكلات حلول بسيطة.

• تسرّب الهواء من القناع أو تهيّج الجلد: قد يُحدث تغيير مقاس القناع أو نوعه (الوسائد الأنفية أو قناع الأنف أو قناع الوجه الكامل) فرقًا جذريًا.
• جفاف الفم أو الأنف: قد يساعد الترطيب المُدفّأ وحزام الذقن، خاصةً إذا كنت تتنفس من فمك.
• الشعور بأن الهواء أكثر من اللازم: يبدأ إعداد الزيادة التدريجية بضغط منخفض، ثم يرتفع الضغط شيئًا فشيئًا أثناء خلودك إلى النوم. أما الجهاز ذاتي الضبط فلا يرفع الضغط إلا عند الحاجة.
• الشعور بالضيق والانحباس: يمكن أن يخفّف التدرّب على ارتداء القناع لفترات قصيرة وأنت مستيقظ من ذلك الإحساس بالهلع.
• انسداد الأنف: سبب شائع لتخلّي كثيرين عن الجهاز. ويكشف فحص الأنف والأذن والحنجرة، الذي يُجرى غالبًا بكاميرا رفيعة، ما الذي يسبّب تضيّق الأنف.

إذا جرّبت هذه الخطوات وما زلت تواجه صعوبة، يمكنك قراءة المزيد عن عدم تحمّل جهاز CPAP وكيفية التعامل معه. ودع فريق طب النوم المتابع لحالتك يتولّى تعديل الإعدادات، ولا توقف العلاج دون التحدث إلى طبيبك.

هل يمكن أن تجعل جراحة الأنف استخدام جهاز CPAP أسهل؟

لا بد أن يمر هواء جهاز CPAP عبر أنفك. فإذا كان الأنف ضيقًا، يصبح الضغط مزعجًا، ويخرج الهواء من الفم، ويتسرّب من القناع. ولا يكفي علاج الأنف وحده عادةً للشفاء من انقطاع النفس أثناء النوم. لكنه قد يجعل ارتداء جهاز CPAP أسهل، وقد يحتاج بعض الأشخاص بعده إلى ضغط أقل.

تشمل الأسباب الأنفية الشائعة انحراف الحاجز الأنفي وتورّم القرينات الأنفية ولحميات الأنف. وبحسب السبب، قد يقترح طبيب الأنف والأذن والحنجرة البدء ببخاخات الأنف. فإذا لم تكن كافية، فقد تُعرض عليك عملية تعديل الحاجز الأنفي لتقويمه، أو تصغير القرينات الأنفية.

قد يناسبك هذا الخيار إذا: كنت ترغب في الاستمرار في استخدام جهاز CPAP، وكانت شكواك الرئيسية انسداد الأنف أو تسرّب الهواء من الفم، وأظهر الفحص انسدادًا واضحًا في الأنف.

هل يُعد واقي الفم لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم خيارًا جيدًا؟

جهاز تقديم الفك السفلي هو واقٍ للفم يُصنع خصيصًا لك، وترتديه ليلًا. وهو يُبقي فكك السفلي متقدمًا قليلًا إلى الأمام، فيسحب اللسان إلى الأمام ويُبقي الحلق أكثر انفتاحًا.

يصنعه طبيب الأسنان ويضبطه على مقاس فمك. وقد يشعر بعض الأشخاص بألم خفيف في الفك أو انزعاج في الأسنان أو تغيّرات في إطباق الأسنان مع مرور الوقت، لذا تُعد الفحوصات الدورية لدى طبيب الأسنان مهمة. ويُنصح عادةً بإعادة اختبار النوم للتأكد من أن الجهاز يؤدي الغرض منه في حالتك. اقرأ المزيد عن العلاج بالأجهزة الفموية.

قد يناسبك هذا الخيار إذا: كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم بدرجة خفيفة إلى متوسطة، أو بدرجة أشد مع فشل جهاز CPAP. كما يجب أن يكون لديك عدد كافٍ من الأسنان السليمة، وألا تعاني من مشكلات خطيرة في مفصل الفك.

ماذا لو كان انقطاع النفس لديّ أشد عندما أنام على ظهري؟

تحدث توقفات التنفس لدى بعض الأشخاص بصورة رئيسية عند الاستلقاء على الظهر. ففي هذه الوضعية، تسمح الجاذبية للسان والحنك الرخو بالسقوط إلى الخلف. ويمكن لتقرير دراسة النوم أن يبيّن ما إذا كان انقطاع النفس لديك «وضعيًا».

يمنعك العلاج الوضعي من النوم على ظهرك. ومن خياراته وسادة خاصة، أو حزام، أو جهاز اهتزاز صغير يُثبَّت على الصدر أو الرقبة. ويهتز هذا الجهاز بلطف عندما تتقلّب على ظهرك.

قد يناسبك هذا الخيار إذا: كان انقطاع النفس لديك خفيفًا أو متوسطًا ويحدث غالبًا عند النوم على الظهر. وكثيرًا ما يُجمع مع إنقاص الوزن أو واقي الفم.

أي جراحات الحلق يمكن أن تحل محل جهاز CPAP؟

يُلجأ إلى الجراحة عادةً عندما لا ينجح جهاز CPAP والخيارات الأخرى، أو عندما لا تكون مقبولة بالنسبة إليك. والهدف منها توسيع مجرى الهواء في الموضع الذي يضيق فيه أو ينهار أثناء النوم. ويختلف هذا الموضع من شخص إلى آخر، لذا يأتي التقييم الدقيق أولًا، وكثيرًا ما يشمل منظار النوم تحت التهدئة الدوائية.

جراحة الحنك

إذا كان الانهيار يحدث أساسًا عند الحنك الرخو واللوزتين، فقد تساعد عملية في الحنك. وتعتمد التقنيات الحديثة على إعادة تشكيل الأنسجة وشدّها. كما قد يفيد استئصال اللوزتين المتضخمتين بعض البالغين.

جراحة قاعدة اللسان

يسقط الجزء الخلفي من اللسان لدى كثير من الأشخاص نحو الحلق أثناء النوم. وتعمل جراحة قاعدة اللسان على تصغير هذه الأنسجة أو تغيير موضعها لفتح المساحة خلف اللسان.

الجراحة متعددة المستويات

كثيرًا ما يضيق مجرى الهواء في أكثر من مستوى، كالأنف والحنك وقاعدة اللسان معًا. وتعالج الجراحة متعددة المستويات لانقطاع النفس أثناء النوم هذه المناطق وفق خطة مدروسة، أحيانًا في عملية واحدة وأحيانًا على مراحل.

قد تناسبك هذه الخيارات إذا: جرّبت جهاز CPAP بالشكل الصحيح، وأظهر التقييم موضعًا واضحًا للانهيار، وكانت حالتك الصحية تسمح بالتخدير العام. يمكن للجراحة أن تقلّل عدد توقفات التنفس، لكن النتائج تختلف. وسيشرح لك جرّاحك ما يمكن توقّعه بواقعية في حالتك.

ما هي زراعة جهاز Genio ولمن تناسب؟

تُعد زراعة جهاز Genio أحد أنواع تحفيز العصب تحت اللسان. إذ تُزرع غرسة صغيرة تحت الذقن، بالقرب من العصب المسؤول عن تحريك لسانك. وفي الليل، تثبّت وحدة تفعيل صغيرة تحت ذقنك بواسطة لاصقة. وتزوّد هذه الوحدة الغرسة بالطاقة، فتحفّز الغرسة العصب بلطف. فيتحرك اللسان إلى الأمام، ويبقى مجرى الهواء أكثر انفتاحًا أثناء نومك.

هذا الخيار لا يناسب الجميع. وعادةً ما يلزم إجراء منظار النوم للتأكد من أنك مرشح مناسب. اقرأ المزيد عن زراعة جهاز Genio في دبي.

قد يناسبك هذا الخيار إذا: كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم بدرجة متوسطة إلى شديدة، ولا تستطيع استخدام جهاز CPAP، وكان وزنك ضمن الحدود المحددة للجهاز، وكان نمط انهيار مجرى الهواء لديك مناسبًا.

كيف يساعدك طبيب بدائل جهاز CPAP في دبي على الاختيار؟

لا توجد إجابة واحدة صحيحة. فالأمر يعتمد على شدة انقطاع النفس لديك، وموضع تضيّق مجرى الهواء، وحالة أسنانك، ووزنك، وصحتك، وما أنت مستعد لتجربته. وإليك دليلًا مبسّطًا:

• هل تريد الاستمرار في استخدام جهاز CPAP؟ اضبط القناع والإعدادات، ثم عالج أي انسداد في الأنف.
• انقطاع نفس خفيف إلى متوسط وأسنان سليمة؟ قد يُعطي واقي الفم المصنوع خصيصًا لك نتائج جيدة.
• انقطاع النفس يحدث غالبًا عند النوم على ظهرك؟ العلاج الوضعي، وغالبًا مع خطوات أخرى.
• انهيار واضح عند الحنك أو اللسان؟ قد تُناقَش معك جراحة موجّهة.
• انقطاع نفس متوسط إلى شديد مع فشل جهاز CPAP؟ قد تكون الجراحة متعددة المستويات أو زراعة جهاز Genio من الخيارات المتاحة.

يراجع الدكتور جبر دراسة النوم الخاصة بك، ويفحص أنفك وحلقك، ويناقش معك كل خيار. وللاطلاع على جميع الخيارات في صفحة واحدة، راجع دليلنا حول بدائل جهاز CPAP في دبي.

لماذا تستشير الدكتور محمد جبر بشأن بدائل جهاز CPAP؟

يحمل الدكتور محمد جبر درجتي بكالوريوس الطب (MD) وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، إضافةً إلى البورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS) والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS). ويتمتع بخبرة تزيد على 20 عامًا، وأجرى أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة. ويعالج البالغين والأطفال في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، الصفا.

وبصفته جرّاحًا للأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة، يستطيع تقييم كل مستوى من مستويات مجرى الهواء العلوي وعلاجه، من الأنف وصولًا إلى الحلق. ويشرح مزايا كل خيار وعيوبه بكلمات بسيطة، ويبقى القرار النهائي لك.

احجز موعدك

الاستشارة خطوة أولى جيدة. أحضر معك تقرير دراسة النوم وبيانات جهاز CPAP إن كانت متوفرة لديك. تفضّل بزيارة الدكتور جبر في مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

احجز موعدك عبر الإنترنت مع الدكتور محمد جبر أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811.

الأسئلة الشائعة

الخلاصة

المعاناة مع جهاز CPAP لا تعني أن خياراتك قد نفدت. فقد يكفي قناع أنسب أو أنف أكثر انفتاحًا. وإن لم يكن ذلك كافيًا، فقد تساعدك علاجات أخرى. ويستطيع الدكتور محمد جبر تقييم حالتك ومساعدتك على اختيار خطة يمكنك التعايش معها.