أفضل جرّاح للجيوب الأنفية بالمنظار في دبي – الدكتور محمد جبر

عندما يُقال لك إنك قد تحتاج إلى جراحة في الجيوب الأنفية، فمن الطبيعي أن تتبادر إلى ذهنك أسئلة كثيرة: ماذا يُجرى داخل أنفك؟ ما مقدار الألم الذي ستشعر به؟ ومتى يمكنك العودة إلى العمل؟ يشرح لك هذا الدليل جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار (FESS) خطوة بخطوة، من أول فحص بالأشعة حتى الأشهر التي تلي العملية.

يستقبل الدكتور محمد جبر، استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق، المرضى في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، الصفا. وإذا كنت تبحث عن جرّاح للجيوب الأنفية بالمنظار في دبي، فهو من أفضل من يمكنهم إرشادك، إذ يمتلك أكثر من 20 عامًا من الخبرة، وأجرى أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة للبالغين والأطفال على حد سواء.

كيف يفتح جرّاح الجيوب الأنفية بالمنظار في دبي الجيوب المسدودة؟

الجيوب الأنفية تجاويف مملوءة بالهواء توجد في عظام الوجنتين والجبهة والعظام الواقعة بين العينين. ويصرّف كل جيب منها إفرازاته إلى الأنف عبر قناة ضيقة، فإذا ظلت هذه القنوات متورّمة لأشهر، يتعذّر تصريف المخاط وتبقى الجيوب ملتهبة.

توسّع جراحة الجيوب الأنفية الوظيفية بالمنظار، أو ما يُعرف بجراحة FESS، مسارات التصريف الطبيعية هذه. وتُجرى العملية من داخل الأنف باستخدام أنبوب رفيع للرؤية مزوّد بكاميرا (المنظار)، لذلك يبقى الوجه عادةً دون أي شقوق جراحية. والهدف هو مساعدة الجيوب على التصريف وتمكين الغسول والبخاخات من الوصول إلى الغشاء المبطّن لها، لا استئصال الجيوب نفسها.

تُقترح جراحة FESS عادةً عندما تستمر الأعراض رغم استكمال تجربة البخاخات والغسول والأدوية الأخرى. وتقدّم صفحة جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار (FESS) لدينا لمحة موجزة عنها.

كيف يُخطَّط لجراحة FESS؟ الأشعة المقطعية وزيارة ما قبل العملية

يبدأ التخطيط في العيادة، حيث يراجع الدكتور جبر أعراضك والعلاجات التي جرّبتها حتى الآن. ثم يفحص داخل أنفك من خلال منظار الأنف، وهو فحص قصير يُجرى عادةً بعد استخدام بخاخ مخدّر.

تؤدي الأشعة المقطعية (CT) للجيوب الأنفية دور الخريطة للجرّاح، فهي تُظهر موضع الانسداد وبنية قنوات التصريف لديك. كما تُظهر المناطق الحساسة، مثل العظم الرقيق المجاور للعين والعظم الرقيق الفاصل بين الجيوب الأنفية والدماغ.

وفي بعض الحالات، مثل الجراحة المتكررة أو وجود تكوين تشريحي غير معتاد، قد تُستخدم الأشعة أيضًا في جراحة الجيوب الأنفية الموجّهة بالملاحة. وتتتبّع هذه التقنية مواضع الأدوات على صور الأشعة أثناء العملية، على غرار نظام تحديد المواقع (GPS).

خلال زيارة ما قبل العملية، يمكنك أن تتوقع مناقشة ما يلي:

• الجيوب التي تحتاج إلى فتح، وسبب ذلك
• ما إذا كان ينبغي علاج انحراف الحاجز الأنفي أو تورّم القرينات الأنفية في الوقت نفسه
• صحتك العامة، بما في ذلك الربو والحساسية وأي مشكلات تتعلق بالنزيف
• التخدير، ومدى احتمال مبيتك ليلة في المستشفى

الاستعداد لجراحة FESS: الأدوية والصيام والمساعدة في المنزل

تتضمن التعليمات المكتوبة التي ستحصل عليها عادةً ما يلي:

• الأدوية: قدّم للفريق الطبي قائمة كاملة بكل ما تتناوله، فبعض الأدوية والمكمّلات الغذائية تزيد خطر النزيف، مثل مميّعات الدم والأسبرين والإيبوبروفين. واستمر في تناول الأدوية الموصوفة لك إلى أن يخبرك الطبيب بما يجب تغييره.
• التدخين: يمكن أن يساعد الإقلاع عنه، ولو لبضعة أسابيع، على التئام الغشاء المبطّن للأنف.
• الصيام: ستحصل على مواعيد محددة للتوقف عن تناول الطعام والشراب.
• العودة إلى المنزل: رتّب مع شخص بالغ ليوصلك إلى منزلك ويبقى معك تلك الليلة.
• مستلزمات الغسول: اشترِ عبوة لغسول الأنف بالمحلول الملحي مسبقًا.

ماذا يحدث خلال جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، خطوة بخطوة؟

تُجرى جراحة FESS لمعظم المرضى تحت التخدير العام، فيبقون نائمين طوال العملية. وتستغرق غالبًا ما بين ساعة واحدة وثلاث ساعات، حسب عدد الجيوب التي تُعالَج.

1. يُقلَّص الغشاء المبطّن للأنف باستخدام مزيل للاحتقان، مما يقلّل النزيف ويوفّر رؤية أوضح.
2. يُدخَل المنظار عبر فتحة الأنف، ويعمل الجرّاح مستعينًا بصورة مكبّرة على الشاشة.
3. يزيل الجرّاح بأدوات دقيقة الأنسجة المريضة والجدران العظمية الرقيقة التي تسدّ كل فتحة تصريف.
4. يمكن استئصال أي لحميات تُكتشف أثناء الجراحة في الوقت نفسه.
5. توضع أحيانًا في نهاية العملية حشوات قابلة للذوبان أو جبائر رقيقة لدعم الالتئام.

يعود كثير من المرضى إلى منازلهم في وقت لاحق من اليوم نفسه، بينما يبقى بعضهم ليلة واحدة في المستشفى.

ما الذي يمكنك توقعه خلال الأسبوعين الأولين بعد جراحة FESS؟

يكون الألم عادةً ألمًا مكتومًا أو إحساسًا بالضغط، يشبه ما تشعر به عند الإصابة بزكام شديد. وغالبًا ما يكفي الباراسيتامول أو مسكنات أخرى يوصي بها فريقك الطبي.

الأيام الثلاثة الأولى: توقّع احتقانًا شديدًا في الأنف وبعض الإفرازات المختلطة بالدم. أبقِ رأسك مرفوعًا في السرير.

نهاية الأسبوع الأول: تتكوّن القشور داخل الأنف، لذا قد تظل تشعر بانسداده. وغالبًا ما تصبح الإفرازات أكثر سماكة ومائلة إلى اللون البني، وهذا جزء طبيعي من الالتئام.

الأسبوع الثاني: يشعر معظم المرضى بتحسّن واضح. ويعود كثيرون إلى العمل المكتبي بعد نحو أسبوع، لكن الأعمال التي تتطلب جهدًا بدنيًا قد تحتاج إلى إجازة أطول.

إلى أن يخبرك جرّاحك بخلاف ذلك:

• تجنّب نفخ الأنف بقوة، واكتفِ بتجفيفه برفق.
• إذا احتجت إلى العطس، فأبقِ فمك مفتوحًا.
• تجنّب رفع الأشياء الثقيلة والانحناء والتمارين الشاقة.
• استشر جرّاحك قبل السفر بالطائرة أو السباحة.

كيف يساعد غسول الأنف بالمحلول الملحي بعد جراحة الجيوب الأنفية؟

يزيل الغسول بالماء المالح الدم القديم والمخاط والقشور، ويساعد الغشاء المبطّن على الالتئام. ويبدأ معظم المرضى استخدامه خلال يوم أو يومين من الجراحة وفق التعليمات، وقد يغسلون أنوفهم عدة مرات يوميًا في البداية.

استخدم ماءً معقّمًا أو مقطّرًا أو ماءً مغليًا تركته حتى يبرد، ولا تستخدم ماء الصنبور العادي أبدًا. قد تُخرج الغسلات الأولى خثرات دموية داكنة، وهذا أمر طبيعي. وإذا سبّب الغسول ألمًا حادًا، فاطلب من فريقك الطبي التحقق من طريقة استخدامك له.

لماذا تحتاج إلى زيارات التنظيف بعد العملية؟

بعد جراحة FESS، ستعود إلى العيادة بضع مرات. وفي هذه الزيارات، يفحص الدكتور جبر الأنف من الداخل بالمنظار، ويزيل برفق القشور والخثرات الدموية وأي خيوط ندبية في بداية تكوّنها. ويُعرف هذا الإجراء بالتنضير.

فالقشور التي تُترك في مكانها يمكن أن تحفّز تكوّن أشرطة ندبية رقيقة، قد تضيّق الفتحات الجديدة أو تغلقها. وغالبًا ما تكون الزيارة الأولى خلال أسبوع إلى أسبوعين، تليها زيارات أخرى حسب الحاجة. ويُستخدم عادةً بخاخ مخدّر أولًا، ويتحمّل معظم المرضى هذا الإجراء جيدًا.

هل جراحة FESS آمنة؟ المخاطر المحتملة والعلامات التحذيرية

المشكلات الخطيرة بعد جراحة FESS غير شائعة، لكن لا توجد جراحة خالية تمامًا من المخاطر. وتشمل المشكلات المحتملة ما يلي:

• النزيف، ويكون عادةً بسيطًا، لكنه قد يستدعي أحيانًا وضع حشوة أنفية
• العدوى، وتُعالَج عادةً بالأدوية
• أشرطة ندبية (التصاقات) داخل الأنف
• عودة الأعراض مع مرور الوقت، خاصةً في حالات اللحميات أو الحساسية. وقد يحتاج بعض المرضى لاحقًا إلى جراحة الجيوب الأنفية التصحيحية
• ضعف حاسة الشم في حالات نادرة
• مشكلات نادرة قرب العين، مثل الكدمات أو تدمّع العين، ونادرًا جدًا، تغيّرات في الرؤية
• تسرّب نادر جدًا للسائل الشفاف المحيط بالدماغ

اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا حدث نزيف غزير أو لا يتوقف، أو تورّم أو ألم حول العين، أو أي تغيّر في الرؤية، أو تنقيط سائل شفاف ومائي من الأنف، أو ارتفاع شديد في الحرارة، أو صداع شديد مصحوب بتيبّس العنق.

كيف تعتني بجيوبك الأنفية على المدى الطويل؟

قد يستغرق الغشاء المبطّن للأنف بضعة أشهر حتى يستقر، وقد يتحسّن التنفس وحاسة الشم تدريجيًا خلال هذه الفترة.

• واظب على استخدام الغسول وأي بخاخات ستيرويدية وفق التعليمات.
• احرص على ضبط الحساسية والربو جيدًا.
• احرص على حضور زيارات المتابعة، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير.
• أبلغ طبيبك بأي علامات مبكرة على عودة الانسداد، حتى يمكن علاجها مبكرًا، وغالبًا بالأدوية.

إذا كنت تعاني من مشكلات معقدة أو متكررة في الجيوب الأنفية، فراجع صفحة أخصائي جراحة الجيوب الأنفية لدينا. وإذا كان الالتهاب طويل الأمد هو مصدر قلقك الأساسي، فإن صفحة علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن توضّح جانب العلاج الدوائي.

إجراء جراحة FESS لدى الدكتور محمد جبر

• استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS)
• أكثر من 20 عامًا من الخبرة وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة
• يعالج البالغين والأطفال على حد سواء
• تقييم 4.9 على جوجل بناءً على 406 تقييمات

يمكنك أن تطلب منه مراجعة صور الأشعة المقطعية معك، وشرح سبب التوصية بالجراحة أو عدم التوصية بها.

احجز موعدك

لمناقشة جراحة FESS، احجز زيارتك عبر الإنترنت أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811. تقع العيادة في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

الأسئلة الشائعة

قبل أن تتخذ قرارك بشأن جراحة FESS

تمر جراحة FESS بخطوات واضحة: فحص بالأشعة، وخطة مدروسة، ثم العملية، فرعاية منتظمة بعدها. وإذا لم تنجح الأدوية في تهدئة أعراض الجيوب الأنفية لديك، فبإمكان الدكتور محمد جبر مراجعة صور الأشعة، وشرح الخيارات المتاحة لك، ومساندتك طوال فترة التعافي.