أفضل جرّاح لاستئصال اللوزتين لدى الأطفال في دبي – الدكتور جبر

هل عانى طفلك من ألم الحلق مرة تلو الأخرى هذا العام؟ أم أنه يشخر بصوت مرتفع ويبدو أن تنفّسه يتوقف لبضع ثوانٍ أثناء الليل؟ هذان هما السببان الرئيسيان اللذان يدفعان الأهل إلى البحث عن جرّاح لاستئصال اللوزتين لدى الأطفال في دبي.

ستتعرّف هنا على الحالات التي تستدعي إجراء العملية، وما يحدث في يومها، وكيفية التعامل مع فترة التعافي، وعلامات النزيف التي تستحق الانتباه.

الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة (ENT) والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير الصفا، دبي. وبخبرة تزيد على 20 عامًا، يعاين الأطفال الذين يعانون من مشكلات اللوزتين، كما يعاين البالغين.

متى يُنصح باستئصال اللوزتين للطفل؟

معظم الأطفال الذين لديهم لوزتان كبيرتان أو أُصيبوا ببضع نوبات من التهاب الحلق لا يحتاجون إلى عملية. وعادةً لا يُنصح بالجراحة إلا عندما يتضح أن ضرر اللوزتين أكبر من نفعهما.

التهاب اللوزتين المتكرر

ينظر جرّاحو الأنف والأذن والحنجرة إلى عدد مرات حدوث النوبات ومدى شدتها. وقد تُطرح العملية للنقاش بعد سبع نوبات حقيقية أو أكثر خلال سنة واحدة، أو خمس نوبات أو أكثر سنويًا على مدى سنتين، أو ثلاث نوبات أو أكثر سنويًا على مدى ثلاث سنوات. ويُقصد بالنوبة «الحقيقية» مرضٌ فعلي، كأن تصاحبه حمّى، أو تورّم في غدد الرقبة، أو صديد على اللوزتين، أو نتيجة إيجابية لاختبار المكورات العقدية. دوّن تواريخ النوبات وفترات العلاج بالمضادات الحيوية وأيام الغياب عن المدرسة. اقرأ المزيد عن التهاب اللوزتين المتكرر لدى الأطفال.

تضخم اللوزتين الذي يؤثر في النوم

لدى الأطفال الصغار، يُعدّ انسداد مجرى الهواء أثناء النوم اليوم السببَ الأكثر شيوعًا لاستئصال اللوزتين. فاللوزتان الكبيرتان، ومعهما في كثير من الأحيان لحمية متضخمة، قد تضيّقان مجرى الهواء ليلًا. وقد يشخر طفلك كل ليلة، أو ينام وفمه مفتوح، أو يلهث، أو تتوقف أنفاسه للحظات. وتشرح صفحتنا عن شخير الأطفال وانقطاع النفس أثناء النوم هذه العلامات. ولدى كثير من هؤلاء الأطفال، يمكن أن يُحسّن استئصال اللوزتين النوم والمزاج خلال النهار والقدرة على التركيز.

الخُرّاج حول اللوزتين وأسباب أخرى

الخُرّاج حول اللوزتين تجمّعٌ للصديد بجوار إحدى اللوزتين. وهو أكثر شيوعًا لدى المراهقين منه لدى الأطفال الصغار. وقد تكون النوبة الشديدة منه، أو عودته من جديد، سببًا لاستئصال اللوزتين. وفي حالات أقل، يُنصح بالجراحة عندما تجعل اللوزتان البلع صعبًا، أو عندما تكبر إحدى اللوزتين أكثر بكثير من الأخرى ويلزم فحصها في المختبر.

هل يمكننا الانتظار والمراقبة بدلًا من ذلك؟

نعم، في كثير من الأحيان. فإذا كانت نوبات العدوى خفيفة أو أصبحت أقل تكرارًا، تكون المراقبة لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا خيارًا معقولًا عادةً، لأنها كثيرًا ما تخفّ مع تقدّم الطفل في العمر.

ويكون الانتظار أقل ملاءمة عند وجود توقفات واضحة في التنفس ليلًا، أو ضعف في اكتساب الوزن، أو خُرّاج حول اللوزتين. سيفحص الدكتور جبر طفلك ويسأل عن نومه وعن نوبات العدوى السابقة. ولا يمكن رؤية اللحمية من خلال الفم، لذا قد يفحصها بكاميرا رفيعة تُدخَل عبر الأنف. وإذا لم تكن الصورة واضحة، فقد يقترح إجراء دراسة النوم.

ماذا يحدث خلال عملية استئصال اللوزتين لدى الطفل؟

قبل العملية، ستُسأل عن صحة طفلك والأدوية التي يتناولها وأي مشكلات نزيف في العائلة.

يخضع طفلك للتخدير العام، فيكون نائمًا تمامًا ولا يشعر بشيء. وتُستأصل اللوزتان عبر الفم دون أي شقوق في الجلد.

لدى بعض الأطفال الذين يعانون من مشكلات التنفس المرتبطة بالنوم، قد يُستأصل جزء فقط من كل لوزة. ويُسمّى ذلك الاستئصال الجزئي للوزتين، وسيشرح لك الجرّاح الطريقة التي تناسب طفلك. وإذا كانت اللحمية متضخمة أيضًا، فكثيرًا ما تُستأصل في العملية نفسها، كما هو موضّح في صفحتنا عن استئصال اللحمية.

يستطيع كثير من الأطفال العودة إلى المنزل في وقت لاحق من اليوم نفسه. أما الأطفال الصغار جدًا، والأطفال المصابون بحالات شديدة من انقطاع النفس أثناء النوم، ومن لديهم حالات صحية أخرى، فيبقون عادةً ليلة في المستشفى لمراقبة تنفّسهم. وتجد مزيدًا من التفاصيل في صفحتنا عن اللوزتين وعملية استئصالهما.

كيف تبدو فترة التعافي الممتدة من 10 إلى 14 يومًا؟

• الأيام من 1 إلى 3: سيعاني طفلك من ألم في الحلق، وقد يشعر بالنعاس بسبب التخدير. وتتكوّن بقع بيضاء أو صفراء في مكان اللوزتين، وهي أنسجة في طور الالتئام وليست عدوى.
• الأيام من 4 إلى 8: كثيرًا ما يشتد الألم في هذه الفترة بدلًا من أن يخف، وهذا أمر طبيعي. كما تشيع رائحة الفم الكريهة وألم الأذن. وتبدأ البقع بالانفصال.
• الأيام من 9 إلى 14: يخفّ الألم تدريجيًا ويصبح تناول الطعام أسهل. ويشعر معظم الأطفال بأنهم عادوا إلى ما يقارب حالتهم الطبيعية بحلول نهاية الأسبوع الثاني.

يكون ألم الأذن عادةً ألمًا «منعكسًا» من الحلق الذي يلتئم عبر أعصاب مشتركة، أما الأذن نفسها فتكون سليمة في الغالب. خطّط لغياب طفلك عن المدرسة أو الحضانة لمدة أسبوعين تقريبًا.

ماذا ينبغي أن يأكل طفلي ويشرب بعد استئصال اللوزتين؟

إن حرصك على أن يشرب طفلك كميات كافية من السوائل أهم من أي شيء آخر يأكله.

• قدّم له كميات صغيرة من المشروبات على فترات متقاربة: الماء أو الحليب أو المصاصات المثلجة أو العصائر الخفيفة غير الحمضية.
• عُد بطفلك إلى الوجبات المعتادة في أقرب وقت ممكن. وتكون الأطعمة الليّنة مثل المعكرونة والأرز والبيض والزبادي سهلة التناول في البداية.
• تجنّب لمدة أسبوعين المشروبات الساخنة جدًا والأطعمة الحارّة ورقائق البطاطس الحادة وعصائر الحمضيات، لأنها قد تسبب لسعًا أو خدشًا في الحلق.

انتبه لعلامات الجفاف: قلة الحفاضات المبللة أو مرات دخول الحمّام، والبول الداكن، وجفاف الفم، أو غياب الدموع. وإذا كان طفلك بالكاد يشرب شيئًا لساعات طويلة، فتواصل مع الفريق الطبي في اليوم نفسه.

كيف أسيطر على ألم طفلي؟

تسكين الألم بانتظام هو ما يجعل تناول الطعام والشراب ممكنًا.

1. اتبع خطة الأدوية المدوّنة في ورقة الخروج من المستشفى بدقة. وتشمل عادةً الباراسيتامول، والإيبوبروفين عند الاقتضاء، وتُعطى في مواعيد محددة خلال الأسبوع الأول تقريبًا.
2. دوّن كل جرعة ووقتها، حتى لا تفوتك أي جرعة ولا تُعطى مرتين.
3. حدّد مواعيد الوجبات، قدر الإمكان، في الأوقات التي يكون فيها مفعول الجرعة قد بدأ بالفعل.
4. كثيرًا ما يكون الليل والصباح الباكر أصعب الأوقات. وفي الليالي القليلة الأولى، قد تحتاج إلى إيقاظ طفلك لإعطائه الجرعة.
5. لا تعطِ طفلك الأسبرين. كما أن الكودايين والترامادول غير آمنين للأطفال بعد هذه العملية. واستشر الطبيب قبل إضافة أي دواء آخر.

أبقِ طفلك مرتاحًا في المنزل وبعيدًا عن المصابين بنزلات البرد إلى أن يلتئم حلقه.

النزيف بعد استئصال اللوزتين: ما العلامات التحذيرية؟

النزيف هو الخطر الجدي الرئيسي بعد استئصال اللوزتين. وهو ليس شائعًا، لكن ينبغي أن تعرف كيف يبدو. وقد يحدث خلال أول 24 ساعة، أو في وقت لاحق، وفي أغلب الأحيان بين اليوم 5 واليوم 10، عندما تنفصل البقع التي في طور الالتئام.

اصطحب طفلك فورًا إلى أقرب قسم للطوارئ إذا لاحظت ما يلي:

• أي دم أحمر جديد في اللعاب أو من الأنف، حتى لو كانت كميته قليلة؛
• تقيؤ الدم، أو تقيؤ مادة داكنة تشبه تفل القهوة؛
• البلع المتكرر، الذي قد يعني أن الدم يسيل إلى أسفل الحلق؛
• التنفس المصحوب بصوت أو صعوبة التنفس؛
• شحوب الوجه أو برودة اليدين أو نعاس غير معتاد.

لا تنتظر حتى يتوقف النزيف. أبقِ طفلك جالسًا ومائلًا إلى الأمام، واطلب منه أن يبصق الدم. وإذا كان النزيف غزيرًا، فاتصل بالإسعاف على الرقم 998.

اتصل بفريق الأنف والأذن والحنجرة في اليوم نفسه في حال وجود حمّى لا تنخفض بالأدوية، أو ألم لا تسيطر عليه خطة تسكين الألم، أو رفض الطفل للشرب.

ولأن النزيف المتأخر وارد، ابقَ بالقرب من مستشفى في دبي وتجنّب السفر بالطائرة لمدة أسبوعين بعد العملية.

لماذا تختار الدكتور محمد جبر جرّاحًا لاستئصال اللوزتين لطفلك في دبي؟

• الخبرة: أكثر من 20 عامًا من العمل طبيبًا للأنف والأذن والحنجرة، أجرى خلالها أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة.
• التدريب: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS).
• رعاية الأطفال: يعالج الأطفال والبالغين على حد سواء.

إذا كنت تريد أن يفحص لوزتي طفلك أحدُ أفضل جرّاحي الأنف والأذن والحنجرة في دبي، فإن استشارة الدكتور جبر بداية جيدة. اطّلع أيضًا على خدماتنا في طب أنف وأذن وحنجرة الأطفال.

احجز موعدك

لست متأكدًا مما إذا كان طفلك يحتاج إلى جراحة؟ أحضر معك إلى الزيارة سجل نوبات التهاب الحلق، ومقطع فيديو قصيرًا مصوّرًا بالهاتف لتنفّس طفلك ليلًا إذا كان يشخر.

احجز موعدك عبر الإنترنت مع الدكتور محمد جبر أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811. ستجده في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير في شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

الأسئلة الشائعة

الخلاصة

استئصال اللوزتين من أكثر العمليات شيوعًا لدى الأطفال. وبالنسبة إلى الطفل المناسب، قد يعني نومًا أفضل وأيام مرض أقل. اتخذ القرار بعناية، وخطّط لفترة التعافي، وتعرّف على علامات النزيف. ويمكن للدكتور محمد جبر في مستشفى ميدكير الصفا أن يناقش معك الخيارات المتاحة بالتفصيل.