أفضل طبيب لاستئصال الغدة الدرقية في دبي – الدكتور محمد جبر

إذا أُخبرت بأنك تحتاج إلى استئصال جزء من الغدة الدرقية أو استئصالها كاملة، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق. يرافقك هذا الدليل خطوة بخطوة خلال عملية استئصال الغدة الدرقية، بدءًا من الفحوصات التي تسبق الجراحة وحتى يوم عودتك إلى العمل. كما يوضّح كيف يعتني بك طبيب استئصال الغدة الدرقية في دبي، مثل الدكتور محمد جبر، في كل مرحلة.

الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير الصفا، ويتمتع بأكثر من 20 عامًا من الخبرة، ونفّذ أكثر من 3000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة. وهو من أفضل الجرّاحين الذين يمكنك مراجعتهم في دبي لإجراء عملية الغدة الدرقية. وقد تختلف خطتك العلاجية، لذا استعن بهذه الصفحة لتحضير أسئلتك.

هل سيُستأصل نصف الغدة الدرقية أم الغدة بأكملها؟

الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة، وتتكوّن من فصّين يربط بينهما جسر رفيع يُسمّى البرزخ. وهناك عمليتان رئيسيتان.

• الاستئصال النصفي للغدة الدرقية (استئصال الفص): يُستأصل فص واحد، ويُستأصل معه البرزخ غالبًا، ويواصل النصف الآخر إنتاج الهرمون. ويكون خطر التأثير في مستويات الكالسيوم منخفضًا.
• الاستئصال الكلي للغدة الدرقية: تُستأصل الغدة بالكامل، فلا يعود جسمك قادرًا على إنتاج هرمون الغدة الدرقية، ولذلك تتناول قرصًا تعويضيًا من الهرمون يوميًا مدى الحياة. كما يحتاج مستوى الكالسيوم إلى متابعة أدق في البداية.

يعتمد الاختيار على نتائج فحوصات التصوير والخزعة، ومستويات الهرمونات، وحجم الغدة. وفي بعض الأحيان يُستأصل النصف أولًا، ثم النصف الآخر لاحقًا إذا أظهرت النتائج الحاجة إلى ذلك. ويمكنك قراءة المزيد في صفحتنا عن جراحة الغدة الدرقية في دبي.

ما الفحوصات التي سأحتاج إليها قبل استئصال الغدة الدرقية؟

• تحاليل الدم: وظائف الغدة الدرقية والكالسيوم، وأحيانًا فيتامين د، إضافة إلى تعداد الدم الروتيني واختبارات تخثّر الدم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للرقبة: لرسم خريطة للغدة والعقد اللمفاوية. وتُضاف أحيانًا الأشعة المقطعية (CT) عند وجود تضخم كبير في الغدة الدرقية (الدُّراق) يمتد خلف عظمة القص.
• فحص الأحبال الصوتية: نظرة سريعة بكاميرا رفيعة تُدخَل عبر الأنف، تسجّل طريقة حركة الأحبال الصوتية لديك، حتى يمكن مقارنة أي تغيّر لاحق بها.
• تقييم ما قبل التخدير: تخطيط كهربائي للقلب (ECG) عند الحاجة، ومراجعة الأدوية التي تتناولها.

أخبر فريقك الطبي إذا كنت تتناول مميّعات الدم أو الأسبرين أو المكمّلات العشبية، فقد يلزم إيقاف بعضها مؤقتًا بناءً على المشورة الطبية. وعادةً ما يلزم ضبط فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية قبل العملية.

ماذا يحدث في يوم الجراحة؟

يُطلب منك عادةً الامتناع عن الأكل لمدة ست ساعات تقريبًا قبل العملية. اتّبع بدقة تعليمات الصيام التي تُعطى لك.

تُجرى العملية تحت التخدير العام، فتكون نائمًا تمامًا. ويُجري الجرّاح شقًا في أسفل الرقبة، عادةً في إحدى ثنيات الجلد الطبيعية ليسهل إخفاء الندبة. وفي أثناء العملية، يحدّد الجرّاح بنيتين أساسيتين ويحافظ عليهما:

• العصبان الحنجريان الراجعان، وهما المسؤولان عن تحريك الأحبال الصوتية
• الغدد جارات الدرقية، وهي عادةً أربع غدد صغيرة جدًا تقع خلف الغدة الدرقية وتتحكم في مستوى الكالسيوم

قد تُستخدم مراقبة الأعصاب للمساعدة في تحديد موقع العصب المسؤول عن الصوت. وتستغرق العملية غالبًا من ساعة إلى ثلاث ساعات. ويُغلق الجلد بغُرز قابلة للذوبان أو بلاصق جراحي أو بمشابك صغيرة. وأحيانًا يُترك أنبوب تصريف رفيع ليوم واحد. وتُرسَل الأنسجة المستأصلة إلى المختبر.

كم ستستغرق إقامتي في المستشفى؟

يبقى معظم المرضى ليلة واحدة، ويبقى بعضهم ليلتين بعد الاستئصال الكلي للغدة الدرقية لمتابعة مستوى الكالسيوم. ويعود عدد قليل منهم إلى المنزل في اليوم نفسه بعد عملية استئصال النصف.

عندما تستيقظ، ستشعر بألم في الحلق، ويعود ذلك جزئيًا إلى أنبوب التنفس. وقد تشعر بضيق عند البلع لمدة أسبوع أو أسبوعين. ويمكنك عادةً شرب السوائل بعد بضع ساعات، وتناول طعام ليّن في مساء اليوم نفسه. وتكفي المسكنات البسيطة في العادة. ويفحص الممرضون رقبتك مرارًا في الساعات الأولى للتأكد من عدم وجود تورّم.

هل سيتغيّر صوتي بعد استئصال الغدة الدرقية؟

التغيّر المؤقت في الصوت شائع. فقد يصبح صوتك أجشّ، أو تجد صعوبة في رفعه، أو تلاحظ أنه يضعف مع حلول المساء. ويظهر ذلك عادةً أكثر ما يظهر عند الغناء وأداء النغمات العالية. ويتعافى الصوت لدى معظم الأشخاص خلال أيام إلى أسابيع، وإن كان ذلك قد يستغرق بضعة أشهر.

وغالبًا ما تنتج التغيّرات المبكرة عن التورّم أو أنبوب التنفس أو تعرّض العصب لكدمة. أما التغيّر الدائم فغير شائع، ويعني عادةً أن العصب لم يتعافَ بالكامل. وإذا لم يتحسّن صوتك بعد بضعة أسابيع، يُعاد فحص الأحبال الصوتية، وغالبًا ما يفيد العلاج الصوتي. ويستطيع أخصائي الحلق والصوت تقييم الأحبال الصوتية بالتفصيل. تحدّث بصوتك الطبيعي، واشرب رشفات من الماء باستمرار، وتجنّب الصراخ لمدة أسبوعين تقريبًا.

لماذا يُفحص مستوى الكالسيوم لديّ؟

تقع الغدد جارات الدرقية قريبة جدًا من الغدة الدرقية. وحتى عند الحفاظ عليها سليمة، قد تتعرّض لـ«صدمة» بسبب الجراحة فيقلّ نشاطها لفترة، فينخفض مستوى الكالسيوم لديك. ويكون ذلك أكثر احتمالًا بعد الاستئصال الكلي للغدة الدرقية. ويُقاس مستوى الكالسيوم بتحليل دم، غالبًا في صباح اليوم التالي للجراحة. أخبر طاقم التمريض فورًا إذا لاحظت ما يلي:

• وخز حول الشفتين أو في أطراف أصابع اليدين أو في أصابع القدمين
• تشنجات أو ارتعاشات في العضلات

يُعالَج انخفاض الكالسيوم عادةً بأقراص الكالسيوم، وأحيانًا بفيتامين د. ولا يحتاج إليها معظم المرضى إلا لبضعة أسابيع. أما انخفاض الكالسيوم طويل الأمد فغير شائع.

هل سأحتاج إلى أقراص هرمون الغدة الدرقية؟

نعم، ستحتاج إليها بعد الاستئصال الكلي للغدة الدرقية. فتتناول دواء ليفوثيروكسين مرة واحدة يوميًا، عادةً في الصباح على معدة فارغة، قبل الإفطار أو القهوة بنحو 30 دقيقة. واحرص على أن يفصل بينه وبين أقراص الكالسيوم أو الحديد أربع ساعات على الأقل. وبعد نحو ستة أسابيع، يُجرى تحليل دم للتحقق من الجرعة. وعندما تستقر الجرعة، يشعر معظم المرضى بحالة جيدة، ولا يحتاجون إلا إلى تحليل سنوي.

أما بعد الاستئصال النصفي للغدة الدرقية، فلا يحتاج كثير من المرضى إلى أي أقراص، لأن النصف المتبقي ينتج ما يكفي من الهرمون. وتُفحص مستويات الهرمون بعد بضعة أسابيع للتأكد من ذلك. وإذا أُجريت العملية بسبب سرطان الغدة الدرقية، يُناقَش أي علاج إضافي فور صدور تقرير المختبر. وتوضّح صفحة جراحة أورام الرأس والرقبة لدينا كيف يُخطَّط لهذه الرعاية.

كيف أعتني بالندبة؟

• حافظ على الجرح نظيفًا وجافًا خلال الأيام القليلة الأولى، أو وفق التعليمات التي تُعطى لك.
• لا تعبث باللاصق الجراحي أو القشور. اتركها تسقط من تلقاء نفسها.
• بعد التئام الجرح، الذي يحدث غالبًا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، دلّك الندبة برفق بمرطّب خالٍ من العطور.
• عند الخروج، ضع واقي الشمس على خط الندبة الملتئم أو غطّه بوشاح خفيف لمدة عام تقريبًا.

في الأشهر الأولى، قد يبدو خط الندبة أحمر ومرتفعًا قليلًا، وقد تشعر بخدر في الجلد المحيط به. ويعود الإحساس تدريجيًا، وتلين الندبة لدى معظم الأشخاص وتندمج مع ثنية الرقبة خلال عام.

متى يمكنني العودة إلى العمل وإلى حياتي الطبيعية؟

• المشي: من اليوم الأول.
• العمل المكتبي: غالبًا بعد أسبوع إلى أسبوعين.
• القيادة: عندما تتمكن من إدارة رأسك بالكامل وتتوقف عن تناول المسكنات القوية، وعادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين.
• رفع الأثقال وممارسة التمارين في النادي الرياضي والسباحة: عادةً بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
• الوظائف التي تعتمد كثيرًا على الصوت، مثل التدريس، قد تحتاج إلى وقت أطول قليلًا.

من الطبيعي أن تشعر بالتعب لبضعة أسابيع.

ما الأعراض التي تستدعي رعاية عاجلة بعد استئصال الغدة الدرقية؟

المشكلات الخطيرة نادرة، لكن اطلب المساعدة سريعًا إذا لاحظت ما يلي:

• تورّم جديد في الرقبة أو تورّم يزداد بسرعة
• تنفّس مصحوب بصوت، أو صعوبة في التنفس أو في بلع اللعاب
• وخز شديد أو تشنجات لا تهدأ
• حمّى مع احمرار الجرح أو خروج إفرازات منه

في حال صعوبة التنفس، اتصل بالرقم 998 أو توجّه فورًا إلى أقرب قسم للطوارئ.

طبيبك لاستئصال الغدة الدرقية في دبي: الدكتور محمد جبر

يحمل الدكتور محمد جبر بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS). وبصفته جرّاحًا للرأس والرقبة، فهو مدرَّب على عمليات الرقبة، بما فيها جراحة الغدة الدرقية. ويستقبل البالغين والأطفال، ويمكنه أن يرافقك من أول فحص تصويري حتى زيارات المتابعة. وإذا لم تُقيَّم الكتلة لديك تقييمًا كاملًا بعد، فقد تحتاج أولًا إلى تقييم كتلة الرقبة.

احجز موعدك

لمناقشة عملية الغدة الدرقية الخاصة بك، احجز موعدك عبر الإنترنت مع الدكتور محمد جبر أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811. تقع العيادة في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

الأسئلة الشائعة

الخلاصة

استئصال الغدة الدرقية عملية يُخطَّط لها بعناية. ويعود معظم المرضى إلى منازلهم خلال يوم أو يومين، ويستقر صوتهم، وتعود حياتهم إلى طبيعتها خلال بضعة أسابيع. وإذا كنت ترغب في شرح واضح لخطتك العلاجية، فإن الدكتور محمد جبر وفريقه في مستشفى ميدكير الصفا يسعدهم تقديم المساعدة.