أفضل طبيب غدد لعابية في دبي – الدكتور محمد جبر

نادرًا ما تفكّر في اللعاب إلى أن يحدث خلل ما. فقد تشعر بجفاف فمك طوال الوقت، أو تتورّم إحدى الغدد عندما تأكل، أو تلاحظ كتلة صغيرة في خدك أو تحت فكك. إذا بدا لك هذا مألوفًا، فبإمكان طبيب الغدد اللعابية في دبي أن يحدّد السبب ويخطّط للخطوة التالية.

في مستشفى ميدكير الصفا، يعتني الدكتور محمد جبر، استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق، بالبالغين والأطفال الذين يعانون مختلف أنواع مشكلات الغدد اللعابية، بدءًا من جفاف الفم البسيط وصولًا إلى الكتل التي تحتاج إلى فحوصات دقيقة. وفيما يلي ستتعرّف على طريقة عمل هذه الغدد، والمشكلات التي قد تصيبها، وكيف تُفحَص.

ما وظيفة غددك اللعابية؟

تُفرز الغدد اللعابية اللعاب وتنقله إلى فمك عبر أنابيب صغيرة تُسمّى القنوات. وهي تعمل طوال اليوم، وتبتلع ما تفرزه دون أن تنتبه لذلك.

ويؤدي اللعاب دورًا يتجاوز بكثير إبقاء فمك رطبًا، فهو:

• يليّن الطعام لتتمكّن من مضغه وبلعه
• يبدأ تفكيك النشويات، فتنطلق عملية الهضم من فمك
• يساعدك على التذوّق، لأن النكهات تحتاج إلى أن تذوب أولًا
• يزيل بقايا الطعام والجراثيم، مما يحمي أسنانك ولثتك

الغدد اللعابية الكبرى الثلاث والغدد الصغرى

لديك ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة، أو «الكبرى»، تقع غدة من كل زوج في الجانب الأيسر وأخرى في الجانب الأيمن.

الغدتان النكفيتان

وهما الأكبر حجمًا. تقع كل منهما أمام الأذن وأسفلها بقليل، فوق الجزء الخلفي من عظم الفك، وتنفتح قناتها داخل الخد بالقرب من الأضراس العلوية. ويأتي منها جزء كبير من اللعاب المائي الذي تفرزه أثناء الأكل. ويمرّ العصب المسؤول عن تحريك عضلات وجهك عبر هذه الغدة مباشرة، ولذلك تتطلّب أي عملية فيها عناية فائقة، كما توضّح صفحة جراحة الغدة النكفية لدينا.

الغدتان تحت الفك

تقعان أسفل عظم الفك مباشرة، باتجاه الخلف. وتمتد قناتاهما إلى الأمام لتنفتحا تحت اللسان قرب مقدّمة الفم. وفي الفترات بين الوجبات، تنتجان معظم اللعاب الموجود في فمك. ولأن لعابهما أكثر لزوجة وقناتهما تتجه صعودًا بعض الشيء، فإن هذه الغدة هي الموضع الذي تتكوّن فيه معظم حصوات الغدد اللعابية.

الغدتان تحت اللسان

وهما أصغر الغدد الكبرى، وتقعان في قاع الفم تحت اللسان، وتصرّفان لعابهما عبر قنوات دقيقة كثيرة.

الغدد اللعابية الصغرى

توجد أيضًا مئات الغدد الدقيقة تحت سطح الشفتين والخدين والحنك والحلق مباشرة، وتعمل معًا على إبقاء باطن فمك رطبًا.

ما المشكلات التي قد تصيب الغدد اللعابية؟

جفاف الفم

يُعرف جفاف الفم طبيًا باسم «زيروستوميا». وكثيرًا ما ينتج عن الأدوية، مثل بعض أقراص علاج ضغط الدم أو الحساسية أو اضطرابات المزاج أو مشكلات المثانة. وقد يزيد من حدّته عدم شرب كمية كافية من الماء والنوم والفم مفتوح. وفي حالات أقل شيوعًا، يرتبط بمتلازمة شوغرن، وهي حالة مناعية تسبب أيضًا جفاف العينين، أو بالعلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والعنق. ويزيد جفاف الفم طويل الأمد من خطر تسوّس الأسنان وعدوى الفم، لذا يجدر فحصه.

العدوى

قد تُصاب الغدة بعدوى فيروسية، مثل النكاف، أو بعدوى بكتيرية. ويسهل على الجراثيم أن تستقر فيها عندما يكون تدفق اللعاب بطيئًا، كما يحدث بعد العمليات الجراحية أو عند نقص السوائل في جسمك. وقد تصبح الغدة مؤلمة ومحمرّة ومتورّمة.

حصوات الغدد اللعابية

قد تتكوّن حصوات طباشيرية صغيرة داخل الغدة أو قناتها فتسدّ تدفق اللعاب. ومن العلامات المميزة ألم أو تورّم يظهر مع تناول الطعام ثم يهدأ خلال ساعة أو ساعتين. ويمكن التعامل مع كثير من الحصوات دون استئصال الغدة.

القيلة المخاطية والرانولا

القيلة المخاطية نتوء ليّن يميل لونه إلى الزرقة، ويظهر غالبًا على الجانب الداخلي للشفة السفلية. وتتكوّن عندما تتضرّر قناة دقيقة، وكثيرًا ما يحدث ذلك بسبب عضّ الشفة، فيتسرّب اللعاب إلى الأنسجة. أما الرانولا فهي تورّم مشابه لكنه أكبر حجمًا، يظهر تحت اللسان وينشأ من الغدة تحت اللسان. وكلتاهما حالة غير سرطانية. وقد تنفجر القيلات المخاطية الصغيرة أحيانًا وتزول من تلقاء نفسها، في حين يعود غيرها مرارًا إلى أن تُعالَج الغدة التي تغذّيها.

الأورام

قد تنمو الكتل في أي غدة لعابية. ومعظم أورام الغدة النكفية ليست سرطانية. أما أورام الغدد تحت الفك وتحت اللسان والغدد الصغرى فهي أقل شيوعًا، لكن نسبة أكبر منها يتبيّن أنها سرطانية. لذلك تحتاج أي كتلة جديدة في إحدى الغدد لا تزول إلى فحص لدى أخصائي. وإذا ثبت أن الكتلة سرطانية، يُخطَّط للعلاج على النحو الموضّح في صفحة جراحة أورام الرأس والعنق.

ما العلامات التي تستدعي مراجعة طبيب الغدد اللعابية في دبي؟

يُستحسن أن تحجز موعدًا إذا لاحظت ما يلي:

• جفاف في الفم يستمر لأسابيع، خاصةً إذا صاحبه جفاف في العينين
• تورّم أمام الأذن أو تحت الفك يتكرر باستمرار
• ألم أو تورّم في إحدى الغدد عند تناول الطعام
• طعم سيئ في الفم أو خروج صديد إليه
• نتوء ليّن على الشفة أو تحت اللسان يعود للظهور
• أي كتلة في إحدى الغدد أو في العنق، حتى لو لم تكن مؤلمة

اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا أُصبت بحمّى مع تورّم في الوجه أو العنق ينتشر بسرعة، أو واجهت صعوبة في البلع أو التنفس، أو لم تتمكّن من فتح فكك بشكل طبيعي. وتحتاج الكتلة أيضًا إلى مراجعة سريعة إذا كانت تكبر بسرعة، أو كانت مصحوبة بتدلٍّ أو ضعف في أحد جانبي الوجه، أو خدر، أو لعاب ممزوج بالدم. وعند البالغين، يجب فحص أي كتلة في العنق لا تزال موجودة بعد ثلاثة أسابيع. اقرأ كيف يحدّد أخصائي كتل العنق سببها.

كيف يفحص الأخصائي غددك اللعابية؟

تقوم زيارتك الأولى في معظمها على الحديث معك وإجراء فحص دقيق.

• تاريخك المرضي. متى بدأت المشكلة؟ هل تتغيّر مع الوجبات؟ ما الأدوية التي تتناولها؟ هل تعاني جفاف العينين أيضًا؟
• جسّ الغدد. يضغط الدكتور جبر برفق على كل غدة من الخارج. أما قاع الفم، فقد يضغط عليه بلطف بين إصبعه المغطّى بقفاز طبي من الداخل ويده الأخرى تحت الفك، ليتحسّس وجود حصوات أو كتل.
• معاينة فتحات القنوات. يتفقّد الطبيب باطن خديك وما تحت لسانك. ويُظهر الضغط الخفيف على الغدة ما إذا كان يخرج منها لعاب صافٍ أو سائل عكر أو لا يخرج شيء.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يكون هذا الفحص غير المؤلم هو الاختبار الأول، ويمكنه إظهار الحصوات والالتهاب والأكياس والكتل.
• الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNA). في حالة الكتلة الصلبة، قد تُستخدم إبرة رفيعة جدًا لسحب بضع خلايا وإرسالها إلى المختبر، وغالبًا ما يجري ذلك بتوجيه من الموجات فوق الصوتية.
• فحوصات أخرى عند الحاجة. يقدّم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT) تفاصيل أكثر. وقد تُجرى تحاليل الدم للكشف عن متلازمة شوغرن أو العدوى. وتُستخدم أحيانًا خزعة صغيرة من الغدد الصغرى في الشفة لتأكيد الإصابة بمتلازمة شوغرن.

تُحدَّد خطة العلاج وفقًا لما تكشفه الفحوصات. وأحيانًا يكون الحل بسيطًا: تغيير أحد الأدوية، أو شرب المزيد من الماء، أو استخدام بدائل اللعاب. وقد تحتاج العدوى البكتيرية إلى مضادات حيوية. وتتطلّب بعض الحالات إجراءً بسيطًا، بينما قد يحتاج عدد قليل منها، مثل المشكلات المتكررة التي لا تهدأ أو بعض الأورام، إلى عملية مثل جراحة الغدة تحت الفك.

ما يقدّمه الدكتور محمد جبر في رعاية الغدد اللعابية

تقع غددك اللعابية بالقرب من أعصاب الوجه واللسان، ومن الفك والعنق، لذا من المفيد أن تراجع طبيبًا مُلمًّا بهذه المنطقة كلها. ويعدّ كثيرون الدكتور جبر واحدًا من أفضل أطباء الغدد اللعابية في دبي، وتوضّح خلفيته المهنية السبب:

• استشاري الأنف والأذن والحنجرة وجرّاح الرأس والعنق في مستشفى ميدكير، الصفا
• المؤهلات: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS)
• أكثر من 20 عامًا من الخبرة وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة
• يعالج البالغين والأطفال على حدٍّ سواء
• تقييم 4.9 على جوجل بناءً على 406 تقييمات من المرضى

يراجع معك نتائجك بلغة بسيطة، ويمكنك مناقشة كل خيار قبل اتخاذ أي قرار.

احجز موعدك

لفحص غددك، اختر موعدًا عبر الإنترنت أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811. وتقع عيادته في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

الأسئلة الشائعة

كلمة أخيرة

تعمل غددك اللعابية بصمت كل يوم، لذا فإن أي تغيّر في إحساسك بها يستحق الانتباه. وكثير من مشكلات هذه الغدد سهلة العلاج بمجرد معرفة السبب. إذا كنت تعاني جفافًا مستمرًا في الفم أو تورّمًا أو كتلة جديدة، فإن الفحص المبكر لدى طبيب غدد لعابية خبير في دبي يمكن أن يمنحك الإجابات وراحة البال.