بقلم هل تعطس كل صباح، أو تستيقظ وأنفك مسدود، أو تسوء حالتك بعد العاصفة الرملية؟ يتحمّل كثيرون في الإمارات هذه الأعراض لسنوات. ويمكن أن يكشف اختبار الحساسية لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة في دبي ما تتحسس منه، ليُخطَّط علاجك على أساسه.
الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير الصفا، ولديه أكثر من 20 عامًا من الخبرة. ويرى فيه كثير من المرضى واحدًا من أفضل أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة في دبي لعلاج أعراض الحساسية التي تتكرر باستمرار. ويقرأ نتائج اختباراتك في ضوء أعراضك وما يُظهره الفحص الدقيق لداخل أنفك.
ما هي مسببات الحساسية الشائعة في دبي والإمارات؟
يتسم مناخ الإمارات بالحرارة والجفاف والغبار خلال جزء كبير من العام، ويقضي الناس ساعات طويلة في الأماكن المغلقة والمكيّف يعمل. ويخلق هذا المزيج مسببات حساسية خاصة به، ومن أكثرها شيوعًا ما يلي:
- عث الغبار المنزلي. كائنات دقيقة جدًا تعيش في المراتب والوسائد والسجاد والأرائك، وهي من الأسباب الرئيسية لحساسية الأنف المستمرة طوال العام، ويساعد الهواء الساحلي الرطب على تكاثرها.
- الغبار والعواصف الرملية. قد يهيّج غبار الصحراء الناعم بطانة الأنف، وقد يحمل أيضًا حبوب اللقاح وأبواغ العفن، لذلك يلاحظ كثيرون تفاقم أعراضهم بعد يوم مغبر.
- حبوب لقاح نخيل التمر. يطلق نخيل التمر حبوب لقاحه في فصل الربيع بشكل رئيسي، فإذا بلغت أعراضك ذروتها في أوائل الربيع، فقد يكون ذلك جزءًا من السبب.
- حبوب لقاح الأعشاب والأشجار. قد يسبب عشب برمودا المنتشر في المسطحات الخضراء والحدائق، والأشجار المزروعة على جوانب الطرق مثل المسكيت (الغاف البحري)، أعراضًا موسمية.
- العفن في أجهزة التكييف. قد ينمو العفن في الفلاتر والقنوات الرطبة، فإذا شعرت بأن حالتك تسوء في المنزل أو في مكتب بعينه، فقد يكون المكيّف مصدرًا خفيًا للمشكلة.
- الحيوانات الأليفة. قد تبقى القشور الجلدية الدقيقة المتساقطة من القطط والكلاب في المنزل لأشهر.
يتحسس كثيرون من أكثر من مسبب واحد، لذا يبقى الاختبار أكثر موثوقية من التخمين.
ماذا يشمل اختبار الحساسية لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة في دبي؟
لا يعني انسداد الأنف وسيلانه وجود حساسية دائمًا، فاللحميات أو انحراف الحاجز الأنفي أو التورّم المزمن في الجيوب الأنفية قد تسبب إحساسًا مشابهًا إلى حد كبير. ويستطيع طبيب الأنف والأذن والحنجرة التحقق من هذه الاحتمالات في الزيارة نفسها.
في موعدك الأول، يسألك الدكتور محمد جبر عن أعراضك، ومتى تظهر، وأين تكون عند بدايتها، وما جرّبته حتى الآن، ثم يفحص أنفك. وقد يستخدم أيضًا منظار الأنف، وهو أنبوب رفيع مزوّد بضوء وكاميرا يُدخَل بعد استخدام بخاخ مخدّر. وإذا بدت الحساسية سببًا مرجّحًا، يمكن بعد ذلك ترتيب اختبار وخز الجلد أو تحليل الدم.
إذا كان شكل أنفك أو تضخم القرينات الأنفية جزءًا من المشكلة، فقد لا تمنحك أدوية الحساسية وحدها راحة كاملة. ولمزيد من المعلومات، اطّلع على صفحة طبيب الأنف والجيوب الأنفية.
كيف يُجرى اختبار وخز الجلد؟
يُعدّ اختبار وخز الجلد الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن حساسية الأنف، وتكون نتائجه جاهزة عادةً خلال 15 إلى 20 دقيقة.
- توضع قطرات صغيرة من مستخلصات مسببات حساسية مختلفة على ساعدك أو ظهرك، وتمثّل كل قطرة مسببًا واحدًا، مثل عث الغبار أو القطط أو حبوب لقاح نخيل التمر.
- يُوخز الجلد وخزًا خفيفًا عبر كل قطرة بإبرة وخز بلاستيكية دقيقة، ويشبه الإحساس خدشًا بسيطًا. وتُوضع أيضًا قطرة من المحلول الملحي وأخرى من الهيستامين بوصفهما قطرتين ضابطتين للمقارنة.
- بعد انتظار قصير، يُفحص كل موضع، ويشير ظهور انتفاخ بارز يسبب الحكّة ويحيط به احمرار إلى أنك متحسّس من ذلك المسبب.
قد تعطّل أقراص مضادات الهيستامين الاختبار وتعطي نتيجة سلبية كاذبة، لذا يُطلب منك عادةً التوقف عنها لبضعة أيام قبل الاختبار. ولا تتوقف عن أي دواء آخر دون استشارة طبية. وقد لا يكون الاختبار مناسبًا إذا كنت تعاني من الإكزيما في منطقة الاختبار أو تتناول بعض أدوية القلب أو ضغط الدم.
متى يُستخدم تحليل الدم لقياس IgE بدلًا من ذلك؟
يقيس تحليل الدم الغلوبولين المناعي E النوعي (IgE)، وهي أجسام مضادة يكوّنها الجسم ضد مسبب حساسية واحد. وتُرسل العينة إلى المختبر، لذا تستغرق النتائج بضعة أيام.
قد يكون تحليل الدم الخيار الأنسب في الحالات التالية:
- إذا كنت لا تستطيع التوقف عن تناول مضادات الهيستامين.
- إذا كنت تعاني من مشكلة جلدية تجعل قراءة نتيجة اختبار الوخز صعبة.
- إذا وجد طفل صغير صعوبة في تحمّل اختبار الجلد.
- إذا سبق أن أُصبت بتفاعل تحسسي شديد.
كيف توجّه نتائج اختبار الحساسية علاجك؟
لا تكون نتيجة الاختبار مفيدة إلا إذا توافقت مع قصتك المرضية. فبعض الأشخاص تأتي نتيجتهم إيجابية تجاه مسبب ما، لكنه لا يسبب لهم أي أعراض، وهو ما يسميه الأطباء «التحسّس» وليس حساسية حقيقية. لذلك يقارن الدكتور محمد جبر كل نتيجة بتاريخك المرضي قبل أن يقدّم لك نصيحته.
- نتيجة إيجابية لعث الغبار: استخدم أغطية واقية من العث للمرتبة والوسائد، واغسل مفارش السرير أسبوعيًا بالماء الساخن، وقلّل من السجاد والألعاب المحشوة في غرفة النوم.
- نتيجة إيجابية للعفن: احرص على تنظيف فلاتر المكيّف وقنواته وفق جدول منتظم، وأصلح أي تسرّب للمياه، وأبقِ مستوى الرطوبة داخل المنزل تحت السيطرة.
- نتيجة إيجابية لحبوب اللقاح: أبقِ النوافذ مغلقة في الأيام التي ترتفع فيها نسبة حبوب اللقاح، واستحمّ وبدّل ملابسك بعد قضاء وقت في الخارج، وابدأ استخدام البخاخ قبل بداية الموسم.
- نتيجة إيجابية للحيوانات الأليفة: أبعد الحيوانات الأليفة عن غرفة النوم؛ وقد يفيد أيضًا جهاز لتنقية الهواء بفلتر HEPA في الغرف التي تستخدمها أكثر من غيرها.
- تفاقم الأعراض بسبب الغبار والعواصف الرملية: ابقَ في الداخل قدر الإمكان، وارتدِ كمامة عند الخروج، واغسل أنفك بالمحلول الملحي بعد ذلك.
نادرًا ما يؤدي تجنّب المسببات وحده إلى زوال الأعراض، لكنه قد يساعدك على تقليل حاجتك إلى الأدوية.
ما البخاخات والأدوية التي قد تساعد بعد الاختبار؟
تبقى الأدوية نفسها أيًّا كان المسبب، وتحدّد نتائجك بشكل رئيسي توقيت العلاج: فحساسية حبوب اللقاح قد تحتاج إلى علاج خلال موسمها، بينما تحتاج حساسية عث الغبار غالبًا إلى علاج طوال العام. وتشمل الخيارات ما يلي:
- بخاخات الأنف الستيرويدية لتهدئة التورّم داخل الأنف، وتعمل بأفضل صورة عند استخدامها يوميًا بالطريقة الصحيحة، وقد تحتاج إلى أسبوع أو أسبوعين لتبلغ مفعولها الكامل.
- مضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس لعلاج العطس والحكّة وسيلان الأنف.
- بخاخات الأنف المضادة للهيستامين، التي تُدمج أحيانًا مع الستيرويد في عبوة واحدة.
- غسول الأنف بالمحلول الملحي لإزالة الغبار وحبوب اللقاح من الأنف.
لا ينبغي استخدام بخاخات مزيلات الاحتقان إلا لبضعة أيام، لأن استخدامها لفترة أطول قد يزيد الانسداد سوءًا. وإذا كنت تشعر بدغدغة في الحلق أو بمخاط ينساب في مؤخرة الحلق، فاطّلع على صفحتنا الخاصة بـعلاج التنقيط الأنفي الخلفي. وللاطلاع على صورة شاملة عن الرعاية طويلة الأمد لحساسية الأنف، تفضّل بزيارة صفحة علاج حساسية الأنف على موقعنا.
هل يُعدّ العلاج المناعي للحساسية خيارًا متاحًا؟
يدرّب العلاج المناعي جهازك المناعي تدريجيًا على أن يتفاعل بدرجة أقل مع مسبب معيّن للحساسية. ولا يُنظر في هذا الخيار إلا عندما يؤكد الاختبار مسبب الحساسية بوضوح وتتوافق أعراضك معه.
يمكن تلقّيه على شكل أقراص أو قطرات تحت اللسان، أو على شكل حقن في العيادة، وتستمر الدورة الكاملة عادةً ثلاث سنوات على الأقل. وتُعطى الحقن في مكان يمكن فيه مراقبتك لفترة قصيرة بعدها تحسّبًا لحدوث أي تفاعل. وقد يفيد هذا العلاج من تظل أعراضهم مزعجة رغم التجنّب الجيد للمسببات والاستخدام المنتظم للبخاخات، لكنه لا يناسب الجميع.
هل يمكن إجراء اختبار الحساسية للأطفال؟
نعم، يمكن إجراء اختبار وخز الجلد أو تحليل الدم للأطفال، بحسب عمر الطفل ومدى ارتياحه. وغالبًا ما تظهر الحساسية لدى الأطفال على شكل التنفس من الفم أو الشخير أو هالات داكنة تحت العينين أو فرك الأنف باستمرار. وقد يسبب تضخم اللحمية علامات مشابهة، لذا يكون فحص الأنف والأذن والحنجرة مفيدًا. ويعالج الدكتور محمد جبر البالغين والأطفال على حد سواء، ويمكن للأهل الاطلاع على مزيد من التفاصيل في صفحتنا الخاصة بـعلاج حساسية الأنف لدى الأطفال.
متى ينبغي طلب المساعدة العاجلة؟
تكون حساسية الأنف عادةً مزعجة أكثر من كونها خطيرة. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا ظهرت لديك الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس أو أزيز أو ضيق في الصدر.
- تورّم الشفتين أو اللسان أو الحلق.
- الشعور بالإغماء أو الدوخة بعد التعرض لأحد المسببات.
راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة قريبًا إذا ظل أحد جانبي أنفك مسدودًا. وينطبق الأمر نفسه على المخاط الممزوج بالدم، أو نزيف الأنف المتكرر، أو فقدان حاسة الشم الذي لا يتحسّن.
احجز تقييمًا للحساسية لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة
إذا كانت الحساسية تؤثر في نومك أو عملك أو دراستك، فابدأ بتشخيص واضح. يحمل الدكتور محمد جبر بكالوريوس الطب (MD) وماجستير الجراحة (MS) ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)، وقد أجرى أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة.
احجز موعدك عبر الإنترنت في مستشفى ميدكير الصفا أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811.
الأسئلة الشائعة
هل اختبار وخز الجلد مؤلم؟
لا يشعر معظم الأشخاص إلا بخدش خفيف. وقد تسبب المواضع التي تظهر فيها نتيجة إيجابية حكّة لفترة قصيرة، لكنها تهدأ عادةً خلال ساعة.
كم من الوقت ينبغي أن أتوقف عن مضادات الهيستامين قبل اختبار الحساسية؟
غالبًا بضعة أيام، لكن المدة الدقيقة تعتمد على نوع الدواء. اسأل العيادة عند حجز موعدك، واستمر في استخدام بخاخ الأنف الستيرويدي ما لم يُطلب منك غير ذلك.
هل يمكن لاختبار الحساسية أن يكشف ما إذا كان المكيّف يسبب لي المرض؟
يمكن للاختبار أن يبيّن ما إذا كنت تتحسس من العفن، الذي قد ينمو في فلاتر المكيّف وقنواته الرطبة. وإذا تبيّن ذلك، فقد يفيد التنظيف المنتظم للمكيّف.
لماذا تسوء أعراضي بعد العاصفة الرملية؟
يهيّج الغبار الناعم الأنف، وقد يحمل حبوب اللقاح والعفن. وحتى الأشخاص الذين لا يعانون من حساسية حقيقية قد يشعرون بانسداد الأنف بعد التعرض لغبار كثيف.
هل سأحتاج إلى إعادة الاختبار كل عام؟
عادةً لا. وقد تفيد إعادة الاختبار إذا تغيّرت أعراضك كثيرًا، أو انتقلت إلى منزل أو بلد آخر، أو كان هناك تخطيط لبدء العلاج المناعي.
هل يمكن أن أعاني من مشكلة في الأنف رغم أن نتيجة الاختبار سلبية؟
نعم، فالتهاب الأنف غير التحسسي أو انحراف الحاجز الأنفي أو اللحميات قد تسبب أعراضًا مشابهة، ولهذا يفيد فحص الأنف والأذن والحنجرة إلى جانب الاختبار.
الخلاصة
الغبار وهواء المكيّفات وحبوب اللقاح الموسمية جزء من الحياة في دبي. وتكشف اختبارات الحساسية ما تتحسس منه، بينما يُظهر فحص الأنف والأذن والحنجرة ما إذا كان هناك أي أمر آخر في الأنف يحتاج إلى رعاية. ومع هاتين الإجابتين، يستطيع الدكتور محمد جبر مساعدتك على اختيار التغييرات والعلاجات التي تتيح لك التنفس بسهولة أكبر.
