بقلم تشعر بضغط يمتد على جبهتك، وتؤلمك وجنتاك، وتحسّ بثقل في عينيك. ويبدو واضحًا أن الجيوب الأنفية هي السبب. ولكن هل هو صداع الجيوب الأنفية حقًا؟ هذا هو أول سؤال يسعى طبيب صداع الجيوب الأنفية الجيد في دبي إلى الإجابة عنه، لأن العلاج الصحيح يعتمد على السبب الحقيقي.
يستخدم بعض الأشخاص مزيلات الاحتقان والمضادات الحيوية مرة بعد مرة، ومع ذلك يعود الألم من جديد. وفي كثير من الأحيان لم تكن الجيوب الأنفية هي السبب الرئيسي أصلًا. يشرح هذا الدليل كيف يختلف ألم الجيوب الأنفية الحقيقي عن الصداع النصفي وصداع التوتر، وكيف يتوصّل طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلى السبب الحقيقي.
الدكتور محمد جبر هو استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير، الصفا. وبخبرة تمتد لأكثر من 20 عامًا، يُعدّ من أفضل الأطباء في دبي لمساعدتك على الإجابة عن سؤال بسيط: هل هي الجيوب الأنفية أم لا؟
ما هو صداع الجيوب الأنفية الحقيقي؟
صداع الجيوب الأنفية الحقيقي هو ألم ناتج عن التهاب داخل الجيوب الأنفية. والجيوب الأنفية تجاويف هوائية في عظام الوجه، تقع خلف الوجنتين والجبهة والعينين. وعندما يتورّم الغشاء المبطّن لها وتنسدّ فتحات التصريف، قد يتراكم المخاط ويزداد الضغط، وقد يسبب ذلك ألمًا مكتومًا وعميقًا.
ونادرًا ما يأتي ألم الجيوب الأنفية الحقيقي منفردًا، فهو يترافق عادةً مع علامات أخرى في الأنف، مثل:
- انسداد الأنف أو احتقانه، في جانب واحد أو في الجانبين
- مخاط كثيف أصفر أو أخضر يخرج من الأنف أو ينزل إلى الحلق
- ضعف حاسة الشم
- ألم أو ضغط في الوجنتين أو الجبهة أو الأسنان العلوية، يزداد عند الانحناء إلى الأمام
- حمّى أو إرهاق أو رائحة فم كريهة في بعض الأحيان
إذا كان «صداع الجيوب الأنفية» لديك يأتي ويذهب دون أي من هذه العلامات، فالأرجح أن وراءه سببًا آخر.
لماذا يتبيّن أن كثيرًا من حالات «صداع الجيوب الأنفية» هي في الواقع صداع نصفي؟
كثير من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من صداع الجيوب الأنفية يتبيّن عند فحصهم بدقة أنهم مصابون بالصداع النصفي. ويكمن السبب في طريقة حدوث الصداع النصفي.
خلال نوبة الصداع النصفي تصبح أعصاب الوجه نشطة جدًا، وهذه الأعصاب تغذّي الأنف أيضًا. لذلك قد يسبب الصداع النصفي سيلانًا مائيًا من الأنف، وإحساسًا بالانسداد، وتدمّعًا في العينين، وضغطًا على الجبهة والوجنتين. فيتمركز الألم تمامًا حيث يتوقع الناس أن يكون ألم الجيوب الأنفية.
وقد تبدأ النوبات أيضًا مع تقلّبات الطقس أو الحرّ أو الأيام المغبرة، وكلها شائعة في دبي. ولأن الناس يربطون هذه العوامل بالجيوب الأنفية، يبدو الخطأ أكثر إقناعًا.
علامات تشير إلى الصداع النصفي
- ألم نابض أو خافق، غالبًا في جانب واحد، يستمر من بضع ساعات حتى ثلاثة أيام
- الشعور بالغثيان، أو الانزعاج من الضوء أو الأصوات أو الروائح
- ألم يزداد مع النشاط اليومي العادي، مثل صعود الدرج
- إفرازات أنفية صافية ومائية بدلًا من مخاط كثيف وملوّن
- نوبات ترتبط بقلة النوم أو التوتر أو تفويت الوجبات أو الدورة الشهرية أو أطعمة معيّنة
هل يمكن أن يكون صداع توتر أو سببًا آخر؟
صداع التوتر هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا على الإطلاق، ويشعر به المريض كأنه رباط مشدود حول الرأس، عادةً في الجانبين، ومن دون غثيان. وكثيرًا ما يؤدي التوتر وطول الوقت أمام الشاشات وشدّ عضلات الرقبة دورًا في حدوثه.
وقد تسبب حالات أخرى أيضًا ألمًا في الوجه أو الجبهة يشبه مشكلات الجيوب الأنفية:
- مشكلات الأسنان، مثل التهاب أحد الأسنان العلوية، الذي قد يسبب ألمًا في الوجنة
- مشكلات مفصل الفك، مع ألم قرب الأذن والوجنة يزداد عند المضغ
- صداع الإفراط في استخدام الأدوية، الذي قد يحدث عند تناول المسكنات في أيام كثيرة من كل شهر
- الصداع العنقودي، وهو ألم نادر لكنه شديد جدًا حول إحدى العينين، يصاحبه تدمّع العين وسيلان الأنف في الجانب نفسه
كيف يساعد منظار الأنف والأشعة المقطعية (CT) في تحديد السبب؟
تبدأ زيارتك للدكتور محمد جبر بحديث متأنٍّ عن نوبات الصداع لديك، إذ يسألك عن موضع الألم، ومدة استمراره، وما يخففه أو يزيده، والأعراض الأخرى المصاحبة له.
منظار الأنف في العيادة
بعد ذلك قد يقترح إجراء فحص الأنف بالمنظار، وفيه تُدخَل كاميرا رفيعة بلطف إلى الأنف بعد استخدام بخاخ مخدّر. يستغرق الفحص بضع دقائق، ويتحمّله المرضى عادةً بشكل جيد. ويتيح للطبيب رؤية أي تورّم أو صديد أو لحميات أو انحراف في الحاجز الأنفي بالقرب من فتحات الجيوب الأنفية. وإذا بدا الأنف سليمًا، ولا سيما عند فحصه أثناء نوبة الصداع، يصبح احتمال أن تكون الجيوب الأنفية هي السبب أقل بكثير.
متى تكون الأشعة المقطعية مفيدة
تُظهر الأشعة المقطعية الجيوب الأنفية بالتفصيل، لكن لا يحتاج إليها الجميع. وتكون أكثر فائدة عندما تتكرر الأعراض أو لا تكون نتيجة المنظار واضحة. كما أن الأشعة التي تُجرى في أثناء وجود الأعراض تكون أكثر دلالة من تلك التي تُجرى وأنت تشعر بصحة جيدة. ومن الشائع أيضًا وجود سماكة خفيفة في بطانة الجيوب الأنفية لدى أشخاص لا يعانون من أي أعراض فيها. لذلك يجب دائمًا تفسير نتيجة الأشعة في ضوء تاريخك المرضي ونتائج المنظار.
أهمية سجلّ الصداع في تشخيص حالتك
قبل زيارتك، حاول الاحتفاظ بسجلّ بسيط لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع، ودوّن فيه:
- تاريخ كل نوبة صداع ووقتها ومدة استمرارها
- موضع الألم وطبيعته (نابض، ضاغط، مكتوم)
- أي أعراض في الأنف، ولون المخاط إن وُجد
- المحفّزات المحتملة، مثل النوم أو التوتر أو الطعام أو الدورة الشهرية أو الطقس
- كل دواء تناولته، وما إذا كان قد ساعدك
فكثيرًا ما تتضح على الورق أنماطٌ قد تفوتك ملاحظتها يومًا بعد يوم.
العلاج بعد تحديد السبب
بعد أن يتضح السبب المرجّح، يشرح لك الدكتور جبر الخيارات المتاحة بكلمات بسيطة وواضحة.
إذا كانت الجيوب الأنفية هي السبب
عندما يكون الألم ناتجًا فعلًا عن الجيوب الأنفية، فإن علاج الالتهاب كثيرًا ما يخفف الصداع. وتجد شرحًا للعدوى الحديثة قصيرة الأمد في صفحة علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد لدينا، أما التورّم المستمر منذ فترة طويلة فنتناوله في صفحة علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن. وقد تشمل الرعاية غسول الأنف بالمحلول الملحي وبخاخ الأنف الستيرويدي، مع اللجوء إلى المضادات الحيوية فقط عندما تكون العدوى البكتيرية مرجّحة. وإذا كان انحراف الحاجز الأنفي أو أي انسداد آخر يؤدي دورًا في المشكلة، فسيناقش الطبيب معك الخطوات التالية.
إذا كان السبب صداعًا نصفيًا أو صداع توتر
إذا بدا أنفك وجيوبك الأنفية بحالة سليمة، فهذا خبر سارّ. فبناءً على نصيحة طبيبك، قد تتمكن من التوقف عن العلاجات التي لم تكن تفيدك، مثل تكرار تناول المضادات الحيوية أو الاستخدام الطويل لبخاخات مزيلات الاحتقان. وسيشرح لك الدكتور جبر لماذا يبدو الصداع النصفي أو صداع التوتر هو الأرجح، وقد ينصحك بمراجعة طبيب الأسرة أو أخصائي الأعصاب. ويمكن أن يشمل علاج الصداع النصفي تجنّب المحفّزات، والانتظام في النوم والوجبات، وأدوية لإيقاف النوبات أو الوقاية منها. ويعاني بعض الأشخاص من الصداع النصفي ومرض الجيوب الأنفية معًا، وعندها يحتاج كلاهما إلى علاج.
وللاطلاع على نظرة أشمل على ألم الوجه المرتبط بالأنف، تفضّل بزيارة صفحة أخصائي صداع الجيوب الأنفية لدينا.
ما علامات الصداع التحذيرية التي تستدعي رعاية عاجلة؟
معظم أنواع الصداع ليست خطيرة. اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من:
- صداع مفاجئ وشديد جدًا، يشبه قصف الرعد
- صداع مصحوب بتيبّس الرقبة أو حمّى مرتفعة أو تشوّش ذهني أو طفح جلدي
- تورّم أو احمرار حول العين، أو ازدواج الرؤية أو ضعف الإبصار
- ظهور ضعف أو خدر جديد، أو صعوبة في الكلام
- صداع بعد إصابة في الرأس، أو صداع جديد يزداد سوءًا باستمرار
اختيار طبيب لعلاج صداع الجيوب الأنفية في دبي
الأخصائي الجيد لا يكتفي بوصف مزيد من البخاخات، بل يفحص داخل أنفك، ويطابق النتائج مع أعراضك، ويخبرك بصراحة ما إذا كان للجيوب الأنفية دور في المشكلة. ويحرص الدكتور محمد جبر، وهو من أفضل أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة في دبي لعلاج مشكلات الأنف والجيوب الأنفية، على اتباع هذا النهج الدقيق في كل زيارة.
- بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)
- أكثر من 20 عامًا من الخبرة في طب الأنف والأذن والحنجرة، وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة
- يستقبل البالغين والأطفال على حد سواء
- تقييم 4.9 على جوجل بناءً على 406 تقييمات
احجز موعدك
يستقبل الدكتور محمد جبر المرضى في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.
احجز موعدك عبر الإنترنت مع الدكتور محمد جبر أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يحدث صداع الجيوب الأنفية دون انسداد الأنف أو سيلانه؟
هذا غير معتاد. فصداع الجيوب الأنفية الحقيقي يكاد يكون دائمًا مصحوبًا بأعراض في الأنف، مثل الانسداد أو المخاط الكثيف أو ضعف حاسة الشم.
لماذا يتحسّن «صداع الجيوب الأنفية» لديّ مع أدوية الصداع النصفي؟
إذا كانت أقراص الصداع النصفي تساعدك، فمن المحتمل جدًا أن يكون صداعك صداعًا نصفيًا. فالصداع النصفي قد يسبب ضغطًا في الوجه واحتقانًا في الأنف مع سيلان مائي، ولهذا كثيرًا ما يُظنّ خطأً أنه ألم في الجيوب الأنفية. لكن تحسّن الألم بدواء معيّن لا يثبت السبب، لذا ينبغي أن يؤكده الطبيب معك.
هل يمكن أن تُظهر الأشعة المقطعية للجيوب الأنفية ما إذا كنت مصابًا بالصداع النصفي؟
لا، فالصداع النصفي لا يظهر في الأشعة. تُظهر الأشعة المقطعية ما إذا كانت بطانة الجيوب الأنفية متورّمة أو مسدودة. وإذا ظهرت الجيوب الأنفية صافية في أشعة أُجريت خلال فترة اشتداد الأعراض، فهذا يشير إلى أنها ليست السبب. ولا يحتاج كثير من المصابين بالصداع إلى الأشعة أصلًا.
هل يمكن أن تزيد بخاخات مزيلات الاحتقان اليومية الصداع سوءًا؟
قد يؤدي استخدام بخاخات مزيلات الاحتقان لأكثر من بضعة أيام إلى احتقان ارتدادي، مما قد يزيد انزعاجك. كما أن تناول المسكنات في أيام كثيرة من كل شهر قد يؤدي إلى زيادة نوبات الصداع. لذا تحدّث إلى الطبيب قبل استخدام أيٍّ منهما لفترة طويلة.
هل يمكن أن يصاب الأطفال بصداع الجيوب الأنفية أو الصداع النصفي؟
نعم، قد يصاب الأطفال بكليهما. وغالبًا ما تكون نوبات الصداع النصفي لدى الأطفال أقصر منها لدى البالغين، وقد يشعر بعض الأطفال بالغثيان أو بألم في البطن. كما أن الجيوب الأنفية الجبهية لم يكتمل نموها بعد لدى الأطفال الصغار. ويعالج الدكتور محمد جبر البالغين والأطفال، ويمكنه التحقق مما إذا كان للأنف والجيوب الأنفية دور في المشكلة.
الخلاصة
ليس كل صداع تشعر به في منطقة الوجه صداعًا في الجيوب الأنفية، فكثير من الحالات يكون صداعًا نصفيًا أو صداع توتر. ويمكن للتاريخ المرضي الدقيق وفحص الأنف بالمنظار، والأشعة المقطعية عند الحاجة، أن تكشف السبب الحقيقي، وعندها تصبح فرص نجاح العلاج أكبر. وإذا كنت تبحث عن إجابة صادقة بشأن نوبات الصداع لديك، فالدكتور محمد جبر مستعد لمساعدتك.
