بقلم بعض حالات انسداد الأنف تأتي مع نزلة البرد وتزول بزوالها، وبعضها الآخر يستمر لأشهر مهما جرّبت من بخاخات. إذا كنت تشعر بأن أنفك مسدود من جهة واحدة أو من الجهتين في معظم الأيام، فقد يكون السبب في شكل أنفك من الداخل. ويستطيع طبيب علاج انسداد الأنف في دبي أن يفحص أنفك من الداخل، ويحدّد الموضع الذي يتعثّر فيه مرور الهواء، ويشرح لك ما يمكن أن يساعدك.
الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة (ENT) والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير، الصفا، دبي. وقد أجرى على مدى أكثر من 20 عامًا أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة. ويُعدّ من أفضل أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة في دبي الذين يمكنك مراجعتهم عندما لا يزول انسداد أنفك.
هل انسداد أنفك بنيوي أم مجرد حالة عابرة؟
انسداد الأنف الناتج عن نزلة برد أو نوبة حساسية يتقلّب عادةً من يوم إلى آخر، ويهدأ مع مرور الوقت. أما الانسداد البنيوي فيختلف عن ذلك. ومن العلامات التي تشير إلى أن شكل أنفك قد يكون جزءًا من المشكلة ما يلي:
- الجهة نفسها مسدودة طوال الوقت تقريبًا.
- استمر الانسداد أكثر من ثلاثة أشهر.
- بخاخات مزيلات الاحتقان لا تفيد إلا قليلًا، أو لا تفيد إطلاقًا.
- يزداد شعورك بالانسداد عندما تأخذ نفسًا عميقًا، وكأن جانبَي الأنف ينسحبان إلى الداخل.
- تشخر، أو تنام وفمك مفتوح، أو تستيقظ وحلقك جاف.
لا تستخدم بخاخات مزيلات الاحتقان لأكثر من بضعة أيام، لأن استخدامها لفترة أطول قد يزيد الانسداد سوءًا. ولدى كثير من الأشخاص أكثر من سبب واحد، لذا فإن الفحص الدقيق لداخل الأنف مهم قبل أي علاج. وتشرح صفحة علاج انسداد الأنف لدينا النهج العام في التعامل مع المشكلة.
ما المشكلات البنيوية التي يبحث عنها طبيب علاج انسداد الأنف في دبي؟
قد يؤدي تغيّر بسيط في الشكل، إذا وقع في الموضع الخطأ، إلى تقليل تدفق الهواء بدرجة كبيرة. وفيما يلي الأسباب الرئيسية.
انحراف الحاجز الأنفي
الحاجز الأنفي هو الجدار الذي يقسم أنفك إلى جهة يمنى وجهة يسرى. وعندما ينحرف، تضيق إحدى الجهتين. وقد يكون الانحراف موجودًا منذ الولادة أو ناتجًا عن إصابة. والانحرافات الخفيفة شائعة جدًا، وكثيرًا ما لا تسبب أي مشكلة. أما الانحراف الأكبر فقد يسبب انسدادًا مستمرًا يكون عادةً أشد في جهة واحدة. وعند الحاجة، يمكن تقويمه من خلال عملية تعديل الحاجز الأنفي.
تضخم القرينات الأنفية
القرينات الأنفية نتوءات صغيرة على الجدران الجانبية للأنف، تدفّئ الهواء وترطّبه أثناء دخوله. ولدى بعض الأشخاص يبقى العظم أو النسيج الرخو داخلها متضخمًا. وعندما ينحرف الحاجز الأنفي، كثيرًا ما تتضخم القرينة في الجهة الأوسع لتملأ الفراغ. وقد يصيب الانسداد الجهتين أو ينتقل من جهة إلى أخرى. وإذا لم تنجح الأدوية في تقليصها بما يكفي، يمكن لإجراء بسيط أن يصغّر حجمها. تعرّف على المزيد عن علاج تضخم القرينات الأنفية.
لحميات الأنف
اللحميات تورّمات طرية غير مؤلمة تنمو من الغشاء المبطّن للأنف والجيوب الأنفية. واللحميات النموذجية ليست سرطانية. وهي تصيب الجهتين عادةً، وكثيرًا ما تُضعف حاسة الشم. أما اللحمية الأنفية التي تظهر في جهة واحدة فقط فهي أقل نمطية، ويجب فحصها دائمًا. اطّلع على صفحة علاج لحميات الأنف لدينا لمعرفة الخيارات المتاحة.
انهيار الصمام الأنفي
الصمام الأنفي هو أضيق جزء في الأنف، ويقع مباشرةً داخل فتحة الأنف. وإذا كانت الجدران الجانبية في هذه المنطقة ضعيفة، فقد تنطوي إلى الداخل عند الشهيق. وقد يحدث ذلك مع التقدم في العمر، أو بعد إصابة، أو بعد جراحة سابقة في الأنف. وقد تشعر بأن التنفس أسهل عندما تسحب خدّك برفق إلى الخارج، لكن هذا مجرد مؤشر.
تضخم اللحمية لدى الأطفال
اللحمية كتلة من النسيج تقع في أقصى الجزء الخلفي من الأنف. وقد تتضخم لدى الأطفال الصغار وتسدّ مجرى الهواء، مع أنها تصغر عادةً مع التقدم في العمر. ومن علامات تضخمها التنفس من الفم، والشخير بصوت مرتفع، والصوت الأنفي، والنوم المضطرب. وأي توقّف في التنفس أثناء الليل يستدعي الفحص. ولمعرفة المزيد، اطّلع على صفحتنا عن تضخم اللحمية لدى الأطفال.
أسباب أخرى
ومن الأسباب الأقل شيوعًا كسر قديم في الأنف التأم في غير موضعه الصحيح، والنسيج الندبي بعد الجراحة، وجيب هوائي داخل إحدى القرينات الأنفية (القرينة الفقاعية). ولدى الأطفال الصغار، يُعدّ إدخال جسم صغير في الأنف سببًا شائعًا للانسداد في جهة واحدة.
متى يكون انسداد جهة واحدة من الأنف علامة تحذيرية؟
معظم حالات الانسداد البنيوي ليست خطيرة. لكن راجع طبيب أنف وأذن وحنجرة في أقرب وقت إذا كنت بالغًا وأصبحت إحدى جهتَي أنفك مسدودة مؤخرًا ويزداد انسدادها سوءًا، خاصةً إذا ترافق ذلك مع أيٍّ مما يلي:
- نزيف متكرر من الأنف أو مخاط ممزوج بالدم من الجهة نفسها.
- رائحة كريهة أو إفرازات من جهة واحدة.
- خدر أو تورّم في الخد، أو تخلخل الأسنان العلوية.
- ازدواج الرؤية، أو تدمّع العين، أو جحوظها.
- كتلة في الوجه أو سقف الفم أو الرقبة.
كثيرًا ما يكون لهذه العلامات سبب بسيط، مثل عدوى أو كتلة حميدة. ونادرًا ما تكون أول علامة على وجود ورم داخل الأنف. وينبغي أيضًا أن يُفحص دون تأخير أي فتى مراهق يعاني من انسداد في جهة واحدة مع نزيف أنفي متكرر وغزير. وعند الطفل، كثيرًا ما تعني الإفرازات ذات الرائحة الكريهة من جهة واحدة وجود جسم عالق في الأنف، وينبغي أن يزيله الطبيب.
اطلب الرعاية العاجلة إذا كان لديك نزيف غزير لا يتوقف، أو صعوبة في التنفس، أو تورّم في العين مع حمّى أو تغيّرات في الرؤية.
كيف يحدّد الطبيب السبب الدقيق؟
البخاخ لن يقوّم حاجزًا أنفيًا منحرفًا، وجراحة الحاجز الأنفي لن تعالج صمامًا ضعيفًا. ولهذا يفحص الدكتور جبر أنفك خطوة بخطوة.
- قصتك مع الأعراض. أي جهة مسدودة، ومنذ متى، وما الذي يخفّف الانسداد أو يزيده سوءًا.
- فحص الجزء الأمامي من الأنف. يُظهر ضوء صغير الحاجز الأنفي والجزء الأمامي من القرينات الأنفية ومنطقة الصمام. ومن خلال دعم جانب أنفك برفق، يتّضح ما إذا كان الصمام الأنفي ينهار.
- قبل بخاخ مزيل الاحتقان وبعده. قد يرشّ الطبيب البخاخ في الأنف ثم يفحصه مرة أخرى. فالتورّم الذي يتقلّص مصدره الغشاء المبطّن. أما التضيّق الذي يبقى فهو بنيوي عادةً.
- منظار الأنف. بعد استخدام بخاخ مخدّر، تُدخَل كاميرا رفيعة إلى الأنف برفق. وهي تُظهر الجزء الخلفي من الحاجز الأنفي، والقرينات الأنفية، وأي لحميات في الأنف، إضافةً إلى اللحمية. اقرأ المزيد عن منظار الأنف.
- فحوصات التصوير عند الحاجة. قد يُنصح بإجراء الأشعة المقطعية (CT) للجيوب الأنفية عند الاشتباه في وجود لحميات أو مرض في الجيوب الأنفية أو كتلة، أو قبل الجراحة. وأحيانًا يُضاف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم الكتلة.
ما الذي يمكن أن يعالج الانسداد البنيوي؟
يعتمد العلاج على السبب، ولا تحتاج كل مشكلة بنيوية إلى جراحة. ويبدأ الدكتور جبر عادةً بأبسط خطوة يُرجَّح أن تفيد.
- العلاج الدوائي أولًا. يحافظ غسول الأنف بالمحلول الملحي على نظافة الأنف، ويمكن لبخاخات الأنف الستيرويدية أن تهدّئ تورّم الغشاء المبطّن المحيط بالمشكلة البنيوية.
- انحراف الحاجز الأنفي. إذا كان الانحراف هو السبب الرئيسي ويؤثر في حياتك اليومية، فيمكن تقويمه بعملية تعديل الحاجز الأنفي.
- تضخم القرينات الأنفية. يمكن لعملية تصغير القرينات الأنفية أن تقلّص حجمها، مع الحرص على الحفاظ على وظيفتها الطبيعية.
- لحميات الأنف. قد تؤدي بخاخات الأنف الستيرويدية أو أقراص الستيرويد لفترات قصيرة إلى تقليصها. وقد يُنصح بالجراحة بالمنظار عندما لا تفيد الأدوية بالقدر الكافي.
- انهيار الصمام الأنفي. يمكن تجربة لاصقات الأنف أو الموسّعات الأنفية الصغيرة أولًا. وإذا كان الصمام ضعيفًا، يمكن للجراحة أن تدعمه، وغالبًا ما يكون ذلك بطُعوم غضروفية صغيرة.
- اللحمية. قد يفيد بخاخ الأنف الستيرويدي بعض الأطفال. وإذا استمر انسداد مجرى التنفس أو سوء النوم، فقد يُنصح باستئصال اللحمية.
- كتلة مشتبه بها في جهة واحدة. تأتي فحوصات التصوير أولًا عادةً، وقد تؤكد بعدها عيّنة صغيرة (خزعة) طبيعتها قبل التخطيط للعلاج.
تختلف النتائج من شخص إلى آخر. وسيشرح لك طبيبك ما يمكن لكل خيار أن يحققه وما لا يمكنه تحقيقه قبل أن تتخذ قرارك.
لماذا تراجع الدكتور محمد جبر لعلاج انسداد الأنف؟
- حاصل على بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS).
- أكثر من 20 عامًا من الممارسة في طب الأنف والأذن والحنجرة، وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة.
- يستقبل البالغين والأطفال، لذا يمكن فحص أحد الوالدين وطفله في العيادة نفسها.
- يبدأ بأبسط خطوة، ويشرح كل خيار بكلمات واضحة وبسيطة.
وهذا ما يجعله من أفضل الخيارات في دبي للحصول على خطة علاج واضحة وشفافة.
احجز فحصًا لانسداد الأنف
يمكنك الحجز عبر الإنترنت لمراجعة الدكتور محمد جبر في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي. هل تفضّل التحدث أولًا؟ اتصل بالرقم +971 52 751 7811.
الأسئلة الشائعة
لماذا تكون جهة واحدة فقط من أنفي مسدودة دائمًا؟
يشير الانسداد المستمر في الجهة نفسها غالبًا إلى سبب بنيوي، مثل انحراف الحاجز الأنفي أو ضيق الصمام الأنفي. وأحيانًا يكون السبب لحمية أنفية أو كتلة أخرى. ويمكن للفحص بالمنظار أن يوضح أيّها السبب.
هل يمكن لبخاخ الأنف أن يعالج الانسداد البنيوي؟
لا تستطيع البخاخات تقويم العظم أو الغضروف. لكن يمكنها تهدئة تورّم الغشاء المبطّن حول المشكلة، مما قد يسهّل تنفّسك. وإذا كان الشكل نفسه هو السبب الرئيسي، فقد يمنحك إجراءٌ علاجي راحة تدوم لفترة أطول.
كيف أعرف أنني أعاني من انهيار الصمام الأنفي؟
قد تلاحظ أن جانبَي أنفك ينسحبان إلى الداخل عندما تأخذ شهيقًا قويًا. ويمكن لطبيبك تأكيد ذلك أثناء الفحص.
هل يمكن لإصابة قديمة في الأنف أن تسبب انسدادًا بعد سنوات؟
نعم، فالضربة أو الكسر الذي التأم في غير موضعه الصحيح قد يؤدي إلى انحراف الحاجز الأنفي أو تضييق الصمام الأنفي. وبعض الأشخاص لا يلاحظون ذلك إلا بعد سنوات. ويمكن للفحص أن يبيّن ما إذا كانت الإصابة القديمة هي السبب.
طفلي يتنفس دائمًا من فمه. هل السبب هو اللحمية؟
تضخم اللحمية سبب شائع لدى الأطفال الصغار، لكنه ليس السبب الوحيد. ويمكن لفحص الأنف والأذن والحنجرة، الذي تُستخدم فيه أحيانًا كاميرا صغيرة، أن يكشف السبب ويحدّد ما إذا كان العلاج ضروريًا.
اكتشاف ما يسدّ أنفك
الأنف الذي يبقى مسدودًا لأشهر قد يكون انسداده ناتجًا عن مشكلة في شكله، وليس مجرد نزلة برد لا تزول. ومن خلال فحص دقيق ومنظار الأنف، يستطيع الدكتور محمد جبر تحديد ما يضيّق مجرى الهواء لديك، وإرشادك إلى العلاج المناسب.
