بقلم لا يفقد معظم البالغين سمعهم بين ليلة وضحاها، بل يضعف السمع شيئًا فشيئًا، وكثيرًا ما يلاحظ أفراد العائلة ذلك قبلك. تتطلب المكالمات الهاتفية جهدًا أكبر، وتُرهقك موائد العشاء المزدحمة. ويستطيع طبيب فقدان السمع في دبي أن يحدّد الجزء المتأثر من الأذن، وسبب المشكلة، وما يمكن فعله لعلاجها.
الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير، الصفا. ويُعدّ من أفضل أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة في دبي لعلاج فقدان السمع لدى البالغين، بدءًا من انسداد الأذن البسيط بالشمع وصولًا إلى جراحة الأذن.
يشرح هذا الدليل الأنواع الثلاثة لفقدان السمع لدى البالغين، وأسبابه الشائعة، وكيفية فحص سمعك، وخيارات العلاج التي قد تكون متاحة لك.
كيف يعمل السمع الطبيعي؟
تهتز طبلة الأذن عند وصول الصوت إليها، فتنقل ثلاث عظيمات دقيقة في الأذن الوسطى هذه الحركة إلى الأذن الداخلية (القوقعة). وهناك تحوّل آلاف الخلايا الشعرية الدقيقة الصوت إلى إشارات عصبية تصل إلى الدماغ. ويتحدّد نوع فقدان السمع بحسب موضع المشكلة على هذا المسار.
ما هي أنواع فقدان السمع لدى البالغين؟
فقدان السمع التوصيلي
في هذا النوع، لا يمرّ الصوت جيدًا عبر الأذن الخارجية أو الوسطى، بينما تعمل الأذن الداخلية والعصب عادةً بشكل سليم. تبدو الأصوات خافتة أو مكتومة، لكن الكلام يكون واضحًا في كثير من الأحيان متى كان مرتفعًا بما يكفي. ويمكن علاج كثير من أسباب فقدان السمع التوصيلي، وقد يتحسّن السمع كثيرًا.
فقدان السمع الحسي العصبي
ينشأ هذا النوع من الأذن الداخلية أو من العصب السمعي، إذ قد تكون الخلايا الشعرية متآكلة أو تالفة. وهو النوع الأكثر شيوعًا لدى البالغين. يبدو الكلام في الغالب غير واضح، لا خافتًا فحسب، وتكون الأماكن الصاخبة هي الأصعب. وهذا النوع دائم عادةً، ومع ذلك يمكن للمعينات السمعية أن تساعد في أغلب الأحيان.
فقدان السمع المختلط
يعاني بعض الأشخاص من النوعين معًا في الوقت نفسه. فعلى سبيل المثال، قد يكون لدى شخص متقدم في السن فقدان سمع في الأذن الداخلية مرتبط بالتقدم في العمر، ويعاني إلى جانبه من انسداد بالشمع أو تجمّع للسوائل خلف طبلة الأذن. وحتى في هذه الحالة، يمكن لعلاج الجزء التوصيلي أن يُحدث فرقًا واضحًا.
ما الذي يسبب فقدان السمع لدى البالغين؟
بعض الأسباب يسهل علاجها، في حين يحتاج بعضها الآخر إلى رعاية أطول أمدًا (اطّلع على صفحتنا حول الأسباب الشائعة لفقدان السمع ونصائح الوقاية منه). وأبرز هذه الأسباب لدى البالغين ما يلي:
- تراكم شمع الأذن. يمكن أن يسدّ الشمع قناة الأذن تمامًا، وكثيرًا ما يحدث ذلك بعد استخدام أعواد القطن. ويعود السمع عادةً بعد إزالة الشمع بطريقة آمنة.
- تجمّع السوائل خلف طبلة الأذن. بعد الإصابة بنزلة برد أو مشكلة في الجيوب الأنفية أو بعد رحلة جوية، قد لا تنفتح القناة التي تصل الأذن بمؤخرة الأنف جيدًا. ويمكن أن تتجمّع السوائل فتُضعف سمعك.
- ثقب في طبلة الأذن (انثقاب الطبلة). قد يحدث ذلك بعد عدوى أو إصابة أو تغيّر مفاجئ في الضغط. وتلتئم كثير من الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها خلال أسابيع، أما الثقب الذي لا يلتئم فقد يحتاج إلى إصلاح.
- تصلّب الأذن. يؤدي نموّ عظمي غير طبيعي إلى تثبيت عظمة الركاب، وهي إحدى عظيمات الأذن الوسطى الدقيقة، فلا تستطيع الاهتزاز بحرية. ويتراجع السمع ببطء، وغالبًا في الأذنين كلتيهما. وعادةً ما يبدأ في السنوات الأولى من مرحلة الشباب، وقد ينتقل بالوراثة في بعض العائلات.
- التقدم في العمر (الصمم الشيخوخي). تتآكل الخلايا الشعرية ببطء على مرّ السنين. وتكون الأصوات الحادة أول ما يتأثر، لذا قد يصبح تتبّع أصوات النساء والأطفال أصعب.
- الضوضاء. يمكن لمواقع العمل الصاخبة والحفلات الموسيقية والاستماع إلى الموسيقى بصوت مرتفع عبر سماعات الأذن أن تُتلف الخلايا الشعرية بشكل دائم. وتفيد وسائل حماية الأذن في الوقاية من ذلك.
- بعض الأدوية. يمكن لبعض المضادات الحيوية القوية وبعض أدوية علاج السرطان والجرعات العالية من أدوية أخرى أن تؤثر في الأذن الداخلية.
ومن الأسباب الأقل شيوعًا التهابات الأذن طويلة الأمد، والكيس الجلدي في الأذن الوسطى (الورم الكوليسترولي)، وداء منيير، ونادرًا ورم حميد (غير سرطاني) على عصب السمع والتوازن. ولهذا ينبغي دائمًا فحص فقدان السمع الذي يصيب أذنًا واحدة فقط.
كيف يُفحص فقدان السمع؟
يسألك الدكتور جبر أولًا عن الوقت الذي تغيّر فيه سمعك، وعمّا إذا كانت المشكلة في أذن واحدة أم في الأذنين كلتيهما. كما يسألك عن التعرّض للضوضاء، والأدوية، وطنين الأذن، والدوخة، والتاريخ المرضي العائلي.
ثم يفحص قناة الأذن وطبلة الأذن، وغالبًا ما يستعين بالمجهر أو بكاميرا صغيرة. ويمكن أن يكشف ذلك فورًا عن وجود شمع أو سوائل أو ثقب أو عدوى. كما يمكن لاختبارات الشوكة الرنانة البسيطة في العيادة أن تعطي مؤشرًا أوليًا على نوع فقدان السمع.
بعد ذلك يُقاس سمعك بدقة، وقد تشمل الاختبارات ما يلي:
- قياس السمع بالنغمة النقية، وفيه تضغط على زر كلما سمعت نغمات قصيرة بدرجات مختلفة من الحدّة وشدة الصوت. وتُبثّ الأصوات عبر سماعات الرأس، وعبر وسادة صغيرة مهتزّة توضع خلف الأذن.
- قياس السمع الكلامي، ويقيس مدى قدرتك على فهم الكلمات.
- قياس ضغط الأذن الوسطى، ويتحقق من حركة طبلة الأذن ومن وجود سوائل أو ضغط خلفها.
هذه الاختبارات سريعة وغير مؤلمة. ويمكنك معرفة المزيد عن السمعيات واختبارات السمع التي نقدّمها في دبي. وإذا كان فقدان السمع الناتج عن الأذن الداخلية أشدّ في إحدى الأذنين، يُنصح عادةً بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). وقد تُستخدم الأشعة المقطعية (CT) لفحص الأذن الوسطى وعظيماتها الدقيقة.
كيف يُعالَج فقدان السمع لدى البالغين؟
يعتمد العلاج على نوع فقدان السمع لديك وسببه. فإذا كان السبب قابلًا للعلاج، يكون الهدف تحسين السمع، وإن لم يكن كذلك، يكون الهدف مساعدتك على السمع والتواصل بسهولة.
الرعاية البسيطة والعلاج الدوائي
يمكن علاج كثير من مشكلات السمع التوصيلية في العيادة. إذ يمكن إزالة الشمع بلطف بالشفط تحت المجهر، وقد تُعالَج التهابات الأذن بالقطرات أو الأدوية. وغالبًا ما تزول السوائل المتجمعة خلف طبلة الأذن مع الوقت. أما إذا بقيت السوائل في أذن واحدة فقط، فعادةً ما تُفحص مؤخرة الأنف بكاميرا رفيعة (منظار الأنف) لاستبعاد وجود انسداد فيها.
جراحة الأذن لعلاج فقدان السمع التوصيلي
تحتاج بعض الأسباب إلى عملية جراحية. فقد تُعالَج مشكلة السوائل المستمرة بتركيب أنبوب تهوية صغير في طبلة الأذن. ويمكن إصلاح الثقب الذي لا يلتئم برقعة نسيجية، ويُسمّى هذا الإجراء ترقيع طبلة الأذن. وفي حالات تصلّب الأذن، يمكن لعملية عظمة الركاب أن تستبدل جزءًا من العظمة المتصلّبة ببديل صناعي دقيق، مما قد يحسّن السمع. وكأي عملية في الأذن، تنطوي هذه العملية على مخاطر بسيطة، منها نادرًا تراجع السمع في تلك الأذن. وتبقى المعينات السمعية خيارًا جيدًا إذا كنت تفضّل تجنّب الجراحة. وتقدّم صفحتنا حول رعاية أخصائي الأذن (طب الأذن) مزيدًا من التفاصيل.
المعينات السمعية ودعم السمع
في معظم حالات فقدان السمع الحسي العصبي، تكون المعينات السمعية هي العلاج الرئيسي. والمعينات الحديثة صغيرة الحجم وتُضبط وفق نتائج اختبار السمع الخاص بك. أما الأشخاص المصابون بفقدان سمع شديد ولا يستفيدون كثيرًا من المعينات السمعية، فقد يُحالون لمناقشة خيار زراعة القوقعة. ويساعد أيضًا النظر إلى وجه الشخص المتحدث وتقليل الضوضاء المحيطة.
التحرّك المبكر مهم، إذ يمكن أن يؤدي فقدان السمع غير المعالج إلى الإرهاق وتدنّي المزاج والانعزال عن الآخرين.
متى يكون فقدان السمع مشكلة طارئة؟
يمكن لفقدان السمع التدريجي أن ينتظر حتى موعد زيارة اعتيادية، لكن اطلب المساعدة سريعًا في أيٍّ من الحالات التالية:
- فقدان السمع الذي يحدث فجأة، خلال بضع ساعات أو أيام. راجع طبيب أنف وأذن وحنجرة خلال يوم أو يومين، فالعلاج المبكر قد يساعد.
- فقدان السمع المصحوب بدوخة شديدة، أو ضعف في الوجه أو تدلٍّ فيه، أو صداع شديد مفاجئ. توجّه إلى قسم الطوارئ.
- ألم الأذن المصحوب بإفرازات أو حمّى أو تورّم مؤلم خلف الأذن.
- فقدان السمع بعد إصابة في الرأس.
ما الذي ينبغي أن تبحث عنه في طبيب فقدان السمع في دبي؟
ابحث عن جرّاح أنف وأذن وحنجرة قادر على علاج الأذن بالأدوية وبالجراحة معًا. ويقدّم لك الدكتور جبر ما يلي:
- استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، الصفا.
- المؤهلات: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) من إنجلترا، والبورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS).
- أكثر من 20 عامًا من الخبرة وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة.
- رعاية لمشكلات الأذن الطبية والجراحية على حدٍّ سواء، مع مشورة صادقة بشأن المعينات السمعية عندما تكون الخيار الأفضل.
- تقييم 4.9 على جوجل بناءً على 406 تقييمات.
تُشرح لك النتائج بكلمات واضحة وبسيطة. ويعالج الدكتور جبر الأطفال أيضًا، فإذا كنت قلقًا بشأن طفل، فاطّلع على صفحتنا حول تأخر الكلام والسمع لدى الأطفال.
احجز موعدًا
إذا لاحظت تغيّرًا في سمعك، فإن فحص الأذن واختبار السمع خطوة أولى بسيطة. احجز زيارتك مع الدكتور محمد جبر عبر الإنترنت أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811. يقع قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.
الأسئلة الشائعة
هل فقدان السمع المرتبط بالتقدم في العمر دائم؟
نعم، فالخلايا الشعرية المتآكلة لا تنمو من جديد. لكن المعينات السمعية يمكن أن تساعد كثيرًا.
هل يزيد ارتداء المعينات السمعية من ضعف سمعي؟
لا. فالمعين السمعي الذي رُكّب وضُبط وفق نتائج اختبار السمع الخاص بك لا يُلحق ضررًا بالأذن. وقد يستمر فقدان السمع المرتبط بالتقدم في العمر في التطوّر ببطء على مرّ السنين، لكن ذلك لا يعود إلى المعين السمعي. ويمكن إعادة ضبط معيناتك السمعية عندما يتغيّر سمعك.
كيف أعرف ما إذا كان فقدان السمع لديّ توصيليًا أم حسيًا عصبيًا؟
يتضح ذلك من خلال فحص الأذن واختبار السمع. إذ يقارن الاختبار بين سماعك للصوت عبر الهواء وسماعك له عبر العظم الموجود خلف أذنك، وهذا يُبيّن للطبيب موضع المشكلة.
هل يمكن أن يؤثر ثقب طبلة الأذن في سمعي؟
نعم، فهو يسبب عادةً فقدانًا توصيليًا للسمع يتراوح بين الخفيف والمتوسط. وتلتئم كثير من الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها، ويساعد على ذلك منع دخول الماء إلى الأذن. وإذا لم يلتئم الثقب، فقد يُقترح إجراء عملية إصلاح تُسمّى ترقيع طبلة الأذن.
هل يمكن أن تسبب الأدوية فقدان السمع؟
يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر في الأذن الداخلية. فإذا لاحظت تغيّرًا في سمعك أو طنينًا في الأذن بعد البدء بتناول دواء ما، فأخبر طبيبك. ولا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبية.
اتخاذ الخطوة الأولى
فقدان السمع شائع، ولا داعي لأن تتعايش معه. فكثيرًا ما يمكن علاج الشمع أو السوائل أو ثقب الطبلة، كما يمكن التحكم جيدًا في فقدان السمع المرتبط بالتقدم في العمر. ويستطيع الدكتور محمد جبر مساعدتك على تحديد نوع فقدان السمع وسببه، ثم التخطيط للخطوة التالية.
