بقلم يبدو تعبير «جراحة الأنف» وكأنه عملية واحدة، لكنه في الحقيقة يشمل مجموعة من العمليات المختلفة تمامًا. فبعضها يقوّم الجدار الداخلي للأنف، وبعضها يصغّر الأنسجة المتورّمة، وبعضها الآخر يفتح الجيوب الأنفية أو يصلح كسر الأنف أو يغيّر الشكل الذي تراه في المرآة. وإذا كنت تبحث عن طبيب لجراحة الأنف في دبي، فأول ما ينبغي أن تعرفه هو المشكلة التي تعاني منها فعلًا، لأنها هي التي تحدّد العملية التي قد تفيدك، إن كنت تحتاج إلى عملية أصلًا.
الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة (ENT) والرأس والرقبة في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، الصفا، دبي. وتشمل مؤهلاته بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS). ويتمتع بخبرة تزيد على 20 عامًا، وأجرى أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة. وإذا كنت تبحث عن أحد أفضل جرّاحي الأنف في دبي، فابدأ بطلب سبب واضح وراء أي عملية تُقترح عليك. ويشرح لك هذا الدليل ما تعالجه كل عملية.
ما مشكلات الأنف التي يمكن للجراحة علاجها فعلًا؟
تحقق الجراحة أفضل نتائجها في المشكلات البنيوية: جزء منحرف، أو متضخم أكثر من اللازم، أو مكسور، أو نسيج ينمو في غير مكانه. وتكون فائدتها أقل عندما تقتصر المشكلة على تورّم الغشاء المبطّن، كما في الحساسية، التي تستجيب عادةً للأدوية.
إليك ما تدل عليه الشكاوى الشائعة عادةً:
- أحد جانبي الأنف مسدود دائمًا – والسبب غالبًا انحراف الحاجز الأنفي. والعملية المعتادة لعلاجه هي تعديل الحاجز الأنفي.
- ينسدّ الجانبان، فيتنقّل الانسداد من جانب إلى آخر أو يزداد عند الاستلقاء – والسبب غالبًا تضخم القرينات الأنفية. وإذا لم تُجدِ البخاخات نفعًا، فقد يُقترح تصغير القرينات الأنفية.
- ضغط مستمر في الوجه، وإفرازات كثيفة، وعدوى متكررة في الجيوب الأنفية – والسبب غالبًا التهاب الجيوب الأنفية المزمن. وإذا لم تنجح الأدوية، فإن جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار هي الخطوة التالية المعتادة.
- انسداد الأنف مع ضعف حاسة الشم – والسبب أحيانًا لحميات الأنف. وإذا لم تنجح الأدوية في تصغيرها، فيمكن استئصالها أثناء جراحة الجيوب الأنفية.
- اعوجاج الأنف بعد سقوط أو إصابة رياضية أو حادث – والسبب كسر في الأنف. ويمكن ردّ العظام مبكرًا أو إصلاحها في وقت لاحق.
- لست راضيًا عن شكل أنفك، أو أنه معوجّ ومسدود في الوقت نفسه – والحل عملية تجميل الأنف أو عملية تجميل الأنف مع تعديل الحاجز الأنفي.
ولدى كثير من الأشخاص سببان في الوقت نفسه، لذلك يأتي الفحص الدقيق أولًا.
تعديل الحاجز الأنفي وتصغير القرينات الأنفية: عمليات تحسين التنفس
عملية تعديل الحاجز الأنفي
الحاجز الأنفي هو الفاصل الرقيق المكوّن من الغضروف والعظم الذي يقسم الأنف من المنتصف. وعندما يكون منحرفًا بشدة، فقد يضيّق أحد الممرين الهوائيين أو كليهما. وتُقوّم عملية تعديل الحاجز الأنفي هذا الفاصل من داخل فتحتي الأنف. أما الانحراف البسيط فشائع جدًا، وكثيرًا ما لا يحتاج إلى أي علاج.
تصغير القرينات الأنفية
يحتوي كل جانب من أنفك على القرينات الأنفية، وهي نتوءات عظمية ملتفّة مغطاة بغشاء مبطّن ليّن، تعمل على تدفئة الهواء وترطيبه. ولدى بعض الأشخاص تبقى هذه القرينات متورّمة، غالبًا بسبب الحساسية أو التهيّج، فتعيق تدفق الهواء في الجانبين. وعندما لا تُجدي البخاخات نفعًا، يمكن لإجراء تصغير القرينات الأنفية أن يقلّص حجمها مع الحفاظ على غشائها المبطّن المفيد. وهو إجراء قصير، يُجرى غالبًا مع عملية تعديل الحاجز الأنفي، لأن المشكلتين كثيرًا ما تحدثان معًا.
جراحة الجيوب الأنفية واستئصال اللحميات: عندما تكون المشكلة أعمق
الجيوب الأنفية تجاويف هوائية حول الأنف والعينين. وعندما تبقى فتحات تصريفها الصغيرة مسدودة لأشهر، يتراكم المخاط وتتكرر العدوى مرة بعد أخرى.
تُجرى جراحة الجيوب الأنفية الحديثة عبر فتحتي الأنف باستخدام أداة تلسكوبية رفيعة تُسمّى المنظار، لذلك لا حاجة في معظم الحالات إلى أي شق في الوجه. ويوسّع الجرّاح قنوات التصريف الطبيعية. ولا يُلجأ إليها عمومًا إلا عندما لا ينجح العلاج الدوائي المناسب في السيطرة على أعراضك.
اللحميات أكياس ليّنة تشبه حبات العنب، تتكوّن من غشاء مبطّن متورّم، ولا تسبب ألمًا عادةً. ويمكن أن تصغّرها البخاخات الستيرويدية، وأحيانًا تناول أقراص الستيرويد لفترة قصيرة. وإذا ظلت تسدّ أنفك أو أفقدتك حاسة الشم، فيمكن استئصالها، عادةً ضمن جراحة الجيوب الأنفية. وقد تعود اللحميات إلى النمو، لذلك يستمر استخدام البخاخات غالبًا بعد الجراحة. وينبغي دائمًا فحص أي لحمية أنفية أو كتلة في جانب واحد فقط، لأن كتلًا أخرى قد تبدو مشابهة لها.
كسر الأنف: ردّ العظام الآن أم إصلاحها لاحقًا
يُعالَج كسر الأنف بإحدى طريقتين، والتوقيت هو ما يحدد الطريقة المناسبة.
- الردّ المبكر (الردّ المغلق). إذا تحركت العظام من مكانها، فيمكن غالبًا إعادتها برفق إلى وضعها الصحيح عبر فتحتي الأنف دون أي شق في الجلد. ويُجرى ذلك عادةً بعد أن يخفّ التورّم، خلال أسبوعين تقريبًا من الإصابة لدى البالغين. أما لدى الأطفال فيُجرى في وقت أبكر، لأن عظامهم تلتئم بسرعة أكبر.
- الإصلاح اللاحق. بعد أن تلتئم العظام في وضع غير صحيح، لا يمكن ببساطة دفعها إلى مكانها. وفي هذه الحالة، يمكن تقويم الأنف وأي انحراف في الحاجز الأنفي من خلال عملية مخطط لها لتجميل الأنف أو لتجميل الأنف مع تعديل الحاجز الأنفي، تُجرى عادةً بعد عدة أشهر.
وإذا بدا أنفك مستقيمًا بعد زوال التورّم وكنت تتنفس جيدًا، فقد لا تحتاج إلى أي منهما. وتشرح صفحتنا عن علاج كسر الأنف الخطوات الأولى بعد الإصابة.
اطلب الرعاية العاجلة بعد إصابة الأنف إذا لم يتوقف النزيف، أو شعرت بالنعاس أو تكرّر القيء، أو سال من الأنف سائل شفاف رقيق، أو ظهر داخل الأنف انتفاخ ليّن مؤلم عند اللمس يسدّ الجانبين. فقد يكون هذا الانتفاخ ورمًا دمويًا في الحاجز الأنفي، ويحتاج إلى تصريف سريع لحماية الغضروف.
عملية تجميل الأنف وتجميل الأنف مع تعديل الحاجز الأنفي: الشكل والوظيفة معًا
تُغيّر عملية تجميل الأنف الشكل الخارجي للأنف، ويمكنها معالجة الحدبة، أو الاعوجاج، أو طرف الأنف العريض أو المتدلي، أو الأنف غير المتناسق مع ملامح الوجه. أما عملية تجميل الأنف مع تعديل الحاجز الأنفي فتجمع بين ذلك وتقويم الحاجز من الداخل، فيتحسّن مظهرك وتنفّسك معًا في عملية واحدة.
وقد تؤدي بعض التغييرات في الشكل، مثل تضييق الأنف أكثر من اللازم، إلى إضعاف جدرانه الجانبية وجعل التنفس أصعب. ويخطط جرّاح الأنف والأذن والحنجرة منذ البداية لتدفق الهواء إلى جانب المظهر. ويلتئم كل وجه بطريقته الخاصة، وقد يستغرق زوال التورّم أشهرًا عديدة، ولا يستطيع أي جرّاح أن يعد بنتيجة مثالية.
كيف تختار طبيب جراحة الأنف في دبي
الجرّاح المناسب يفحص الأنف بأكمله، ويشرح لك بوضوح لماذا تناسبك عملية معينة. وهذه أسئلة تستحق أن تطرحها خلال زيارتك:
- ما سبب الأعراض التي أعانيها؟ ينبغي أن تحصل على إجابة واضحة مبنية على الفحص.
- هل جرّبت الأدوية المناسبة لمدة كافية؟ تتحسّن كثير من حالات انسداد الأنف باستخدام البخاخ المناسب بالطريقة الصحيحة.
- ما الفحوصات التي أحتاج إليها؟ غالبًا ما يُجري أخصائي الأنف والجيوب الأنفية فحص الأنف بالمنظار في العيادة. وعادةً ما تلزم الأشعة المقطعية (CT) قبل جراحة الجيوب الأنفية، وقد تفيد اختبارات الحساسية أحيانًا.
- هل تكفي عملية واحدة لعلاج كل شيء، أم أحتاج إلى أكثر من إجراء معًا؟ فتعديل الحاجز الأنفي مع ترك القرينات الأنفية المتضخمة أو اللحميات دون علاج قد يُبقي أنفك مسدودًا.
- ما النتائج الواقعية التي يمكنني توقعها، وما المخاطر؟ تحمل كل عملية قدرًا من المخاطر، مثل النزيف أو العدوى أو الحاجة إلى علاج إضافي لاحقًا.
يستقبل الدكتور جبر البالغين والأطفال على حد سواء. ولدى الأطفال، يُخطَّط لأي جراحة في الأنف الذي لا يزال في طور النمو بعناية إضافية، وتُعالَج كثير من المشكلات دون جراحة. أما عملية تجميل الأنف بهدف تحسين المظهر فقط فتؤجَّل عادةً حتى يكتمل نمو الأنف، وغالبًا ما يكون ذلك بين منتصف سنوات المراهقة وأواخرها.
متى لا تكون الجراحة هي الحل؟
قد تؤدي الحساسية ونزلات البرد والتغيرات الهرمونية والإفراط في استخدام بخاخات مزيلات الاحتقان جميعها إلى انسداد الأنف دون وجود أي انحراف أو كسر. وتتحسن هذه الحالات عادةً باستخدام غسول الأنف بالمحلول الملحي، أو البخاخات الستيرويدية، أو مضادات الهيستامين، أو بالتوقف عن البخاخ الذي يسبب الاحتقان الارتدادي.
راجع الطبيب سريعًا إذا تكرر النزيف أو ظهرت إفرازات ممزوجة بالدم من جانب واحد، أو إذا كان لدى شخص بالغ انسداد في جانب واحد يزداد سوءًا بالتدريج. واطلب الرعاية الطارئة إذا ترافقت عدوى الجيوب الأنفية مع تورّم الجفن أو احمراره، أو ازدواج الرؤية أو تشوّشها، أو صداع شديد مع حمّى.
احجز موعدك
لست متأكدًا من العملية التي تحتاج إليها، أو ما إذا كنت تحتاج إلى عملية أصلًا؟ يمكن لزيارة واحدة أن توضّح الصورة. يستقبل الدكتور محمد جبر المرضى في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، الصفا (شارع الحديقة، الصفا 1)، دبي.
احجز موعدك عبر الإنترنت مع الدكتور محمد جبر أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن إجراء أكثر من عملية في الأنف في الوقت نفسه؟
نعم، وهذا شائع إلى حد كبير. فكثيرًا ما تُجرى عملية تعديل الحاجز الأنفي وتصغير القرينات الأنفية معًا. ويمكن الجمع بين جراحة الجيوب الأنفية وعملية تعديل الحاجز الأنفي عندما يعيق انحراف الحاجز الوصول إلى الجيوب الأنفية. ويعني ذلك تخديرًا واحدًا وفترة تعافٍ واحدة.
هل ستغيّر عملية تحسين التنفس شكل أنفي؟
تُجرى عملية تعديل الحاجز الأنفي وتصغير القرينات الأنفية وجراحة الجيوب الأنفية عبر فتحتي الأنف، ولا تغيّر عادةً الشكل الخارجي. وإذا كنت ترغب أيضًا في تغيير شكل أنفك، فستحتاج إلى عملية تجميل الأنف أو عملية تجميل الأنف مع تعديل الحاجز الأنفي، يُخطَّط لها مسبقًا.
هل سأكون مستيقظًا أثناء جراحة الأنف؟
تُجرى معظم عمليات الأنف، مثل عملية تعديل الحاجز الأنفي وجراحة الجيوب الأنفية وعملية تجميل الأنف، تحت التخدير العام، أي أنك تكون نائمًا طوال العملية. أما الإجراءات الأصغر، مثل بعض عمليات تصغير القرينات الأنفية أو ردّ كسر الأنف، فقد تُجرى تحت التخدير الموضعي. وسيشرح لك الجرّاح الخيار الأنسب لحالتك.
هل فات الأوان لإصلاح أنفي الذي كُسر قبل سنوات؟
في الغالب لا. فالكسور القديمة تُعالَج بعملية مخطط لها لتجميل الأنف مع تعديل الحاجز الأنفي، بدلًا من الاكتفاء بردّ العظام إلى مكانها. ويمكن لهذه العملية غالبًا أن تقوّم الأنف وتحسّن التنفس، لكن النتائج تعتمد على حجم الضرر وطريقة التئام أنفك.
أي عمليات الأنف تتطلب أطول فترة تعافٍ؟
غالبًا ما يكون التعافي من تصغير القرينات الأنفية هو الأسرع، إذ يعود كثير من الأشخاص إلى الأعمال الخفيفة خلال أيام. أما عملية تعديل الحاجز الأنفي وجراحة الجيوب الأنفية فتتطلبان عادةً أسبوعًا إلى أسبوعين من الراحة النسبية، مع غسول الأنف بالمحلول الملحي وزيارات المتابعة. وتستغرق عملية تجميل الأنف أطول وقت حتى تستقر نتائجها: تُزال الجبيرة بعد نحو أسبوع، لكن بعض التورّم قد يستمر أشهرًا عديدة.
اختيار العملية المناسبة للمشكلة
تعالج كل عملية في الأنف مشكلة مختلفة، وكثير من الأشخاص لا يحتاجون إلى أي منها على الإطلاق. والتشخيص الصادق يأتي أولًا. وإذا كان أنفك يؤثر في نومك أو ممارستك للرياضة أو حياتك اليومية، فإن زيارة الدكتور محمد جبر يمكن أن تساعدك على رؤية خياراتك بوضوح.
