بقلم ربما تستيقظ وأنت تلهث. وربما يخبرك شريك حياتك بأن تنفّسك يتوقف لبضع ثوانٍ ثم تُطلق شخرة مفاجئة. أو ربما تستيقظ ببساطة وفمك جاف ورأسك ثقيل، حتى بعد ليلة كاملة في الفراش. إذا كنت تبحث عن طبيب لاضطرابات التنفس أثناء النوم في دبي، فسيساعدك هذا الدليل أولًا على فهم هذه العلامات الليلية.
تجد مع كل علامة أدناه ما قد تشير إليه، مثل انسداد الأنف أو ضيق الحلق أو انقطاع النفس أثناء النوم أو ارتجاع حمض المعدة. وستعرف أيضًا أي العلامات تحتاج إلى فحص سريع، وأيّها يمكنه الانتظار.
الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة (ENT) والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير، الصفا، دبي. وبفضل خبرة تمتد لأكثر من 20 عامًا، يعدّه كثير من المرضى من أفضل الأطباء في دبي لعلاج مشكلات التنفس أثناء النوم.
كيف تستخدم دليل العلامات الليلية هذا؟
لا يمكنك أن تراقب نفسك وأنت نائم، لذا اسأل شريك حياتك أو أحد أفراد أسرتك عمّا يلاحظونه. ويمكن أن يفيدك أيضًا تسجيل بالهاتف على مدى بضع ليالٍ.
بعد ذلك، اقرأ العلامات التالية ودوّن ما ينطبق عليك منها. كثيرًا ما يكون للعلامة الواحدة بمفردها سبب بسيط، أما اجتماع عدة علامات معًا ليلة بعد ليلة فيزيد احتمال الحاجة إلى فحص لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
هذا الدليل موجّه إلى البالغين. لا يمكنه أن يشخّص حالتك، لكنه يمكن أن يساعدك على شرح مشكلتك للطبيب.
الاستيقاظ لاهثًا أو مختنقًا: ماذا قد يعني ذلك؟
الاستيقاظ فجأة وأنت تلهث تجربة مخيفة. وتشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA). ترتخي عضلات الحلق أثناء النوم، وقد يسدّ اللسان والحنك الرخو مجرى الهواء. عندها يوقظك الدماغ للحظة ليعيد فتحه، وغالبًا ما يصاحب ذلك لهاث أو شخرة مفاجئة.
- ارتجاع حمض المعدة. عندما يصل الحمض إلى الحلق وأنت مستلقٍ في وضع أفقي، قد يؤدي إلى انقباض الأحبال الصوتية لبضع ثوانٍ.
- انسداد شديد في الأنف. تتحوّل حينها إلى التنفس من الفم. والفم المفتوح يسمح للفك واللسان بالتراجع إلى الخلف، مما قد يُضيّق الحلق.
وقد ينتج الاختناق الليلي أيضًا عن مشكلات في القلب أو الرئتين، مثل قصور القلب أو الربو، أو عن نوبات الهلع الليلية. إذا كنت تستيقظ كثيرًا وأنت تشعر بضيق في التنفس، وتحتاج إلى الجلوس بعض الوقت حتى تتمكن من التنفس، فراجع الطبيب دون تأخير.
شريك حياتك يلاحظ توقف تنفّسك
هذه من أقوى علامات انقطاع النفس أثناء النوم. والنمط المعتاد: شخير بصوت مرتفع، ثم صمت، ثم شخرة أو لهثة مفاجئة مع عودة التنفس. وقد يستمر التوقف عشر ثوانٍ أو أكثر.
كثير ممن لديهم هذا النمط لا يدركون ما يحدث لهم، وكل ما يشعرون به هو التعب خلال النهار. إذا لاحظ شريك حياتك توقفات في تنفّسك، فاحجز موعدًا للفحص. ويمكنك الاطّلاع على قائمة أعراض انقطاع النفس أثناء النوم كاملةً.
الشخير من دون توقفات في التنفس شائع وغالبًا ما يكون غير ضار. ومع ذلك، فإن الشخير الشديد الارتفاع كل ليلة يستحق تقييمًا دقيقًا للشخير، لأنه قد يصاحب انقطاع النفس أحيانًا.
التنفس من الفم وجفاف الفم صباحًا
إذا استيقظت ولسانك جاف أو حلقك يؤلمك أو شفتاك متشققتان، فربما كنت تتنفس من فمك. وقد تزيد الغرف المكيّفة ذات الهواء الجاف وبعض الأدوية من هذا الجفاف. وعندما يكون التنفس من الفم هو السبب، فإن أصل المشكلة لدى البالغين يكمن غالبًا في الأنف:
- انحراف الحاجز الأنفي (الجدار الفاصل بين جانبي الأنف).
- تورّم القرينات الأنفية، وهي النتوءات الرخوة داخل الأنف التي تدفّئ الهواء.
- الحساسية، مثل حساسية عث الغبار أو الحيوانات الأليفة أو حبوب اللقاح.
- لحميات الأنف، وهي انتفاخات رخوة قد تسدّ الأنف وتُضعف حاسة الشم.
الأنف الذي يظل مسدودًا ليلًا قد يزيد الشخير سوءًا، وقد يسهم في تفاقم انقطاع النفس. وبعد أن يتضح السبب، يمكن في كثير من الأحيان تحسين انسداد الأنف. اطّلع على صفحتنا حول علاج انسداد الأنف لتتعرّف على الخيارات المتاحة.
الصداع الصباحي والاستيقاظ مُتعبًا
قد يرتبط الصداع المكتوم الذي يرافقك عند الاستيقاظ ثم يتلاشى خلال ساعات قليلة بضعف التنفس ليلًا. فعندما يتوقف التنفس مرارًا، قد تنخفض مستويات الأكسجين ويتقطّع النوم.
وغالبًا ما يظهر النوم غير المُنعش في صورة:
- الحاجة إلى القهوة لتجاوز ساعات الصباح.
- الغفو في الاجتماعات أو أمام التلفاز أو حين تكون راكبًا في السيارة.
- ضعف التركيز أو تعكّر المزاج أو سرعة الانفعال.
وقد يسبّب التوتر والسهر أمام الشاشات والعمل بنظام المناوبات وبعض الأدوية الشعور نفسه. وسينظر الطبيب إلى الصورة كاملة قبل أن يربط هذه الأعراض بمجرى الهواء لديك.
الاستيقاظ ليلًا للتبول
قد يكون الاستيقاظ مرتين أو أكثر في الليلة للتبول علامة على انقطاع النفس أثناء النوم. فعندما ينغلق مجرى الهواء، قد تدفع تغيّرات الضغط داخل الصدر الجسمَ إلى إنتاج كمية أكبر من البول.
وهناك أيضًا أسباب أخرى كثيرة، منها شرب السوائل في وقت متأخر من المساء، ومرض السكري، وبعض أقراص ضغط الدم، وتضخم البروستاتا لدى الرجال. إذا ترافقت هذه العلامة مع الشخير أو توقفات التنفس، فأخبر طبيبك بالأمرين معًا.
حرقة المعدة أو الطعم الحامض أو السعال ليلًا
كثيرًا ما يجتمع الارتجاع وانقطاع النفس أثناء النوم. فمحاولة التنفس بجهد في مواجهة حلق مغلق قد تسحب الحمض إلى الأعلى. والحمض بدوره قد يهيّج الحلق عند وصوله إليه ويسبّب تورّمه.
ومن العلامات التي تشير إلى الارتجاع: حرقة في الصدر بعد الوجبات المتأخرة، وطعم مرّ عند الاستيقاظ، وبحّة الصوت صباحًا، وكثرة التنحنح. وقد يفيد تناول العشاء في وقت أبكر ورفع رأس السرير. وإذا استمرت العلامات، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فحص الحلق والحنجرة (صندوق الصوت) للكشف عن أي تهيّج.
ما العلامات التي تستدعي مراجعة سريعة؟
اطلب المساعدة الطبية العاجلة (اتصل بالإسعاف على الرقم 998، أو توجّه إلى قسم الطوارئ) إذا ظهرت لديك العلامات التالية:
- ضيق التنفس وأنت مستيقظ أو في أثناء الراحة.
- ألم في الصدر، أو ازرقاق الشفتين أو تحوّل لونهما إلى الرمادي.
- تورّم الوجه أو اللسان أو الحلق.
- تنفّس صاخب ظهر حديثًا ويزداد سوءًا بسرعة.
راجع الطبيب خلال أيام إذا ظهرت لديك العلامات التالية:
- النعاس أثناء القيادة، أو التعرّض لحادث كاد يقع على الطريق. لا تقُد السيارة وأنت تشعر بالنعاس إلى أن تخضع للفحص.
- بحّة الصوت أو صعوبة البلع أو كتلة في الرقبة تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع، أو وجود دم في اللعاب.
احجز موعدًا لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة خلال بضعة أسابيع إذا ظهرت لديك العلامات التالية:
- توقفات في التنفس لاحظها شخص آخر.
- ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب التحكم فيه، مصحوبًا بالشخير.
- الاستيقاظ لاهثًا أكثر من مرة في الأسبوع.
وتكفي زيارة روتينية في حالات الشخير الخفيف أو جفاف الفم أو احتقان الأنف المتكرر.
كيف يمكن أن يساعدك طبيب اضطرابات التنفس أثناء النوم في دبي
يفحص أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مجرى الهواء العلوي بأكمله، من طرف الأنف حتى الحنجرة (صندوق الصوت). سيسألك الدكتور جبر عن نومك والعلامات التي تلاحظها وصحتك العامة، ثم يفحص أنفك وفمك وحلقك، وغالبًا ما يستعين في ذلك بكاميرا رفيعة.
وبناءً على ذلك، يستطيع أن يوضّح لك ما إذا كانت المشكلة الرئيسية تبدو ناتجة عن الأنف أو الحلق أو الارتجاع أو عن مزيج منها. يحتاج بعض الأشخاص إلى دراسة النوم لقياس ما يحدث خلال الليل، بينما لا يحتاج إليها آخرون. وإذا كان انقطاع النفس مرجّحًا، فسيشرح لك أسباب انقطاع النفس أثناء النوم التي تنطبق على حالتك.
يحمل الدكتور جبر بكالوريوس الطب (MD) وماجستير الجراحة (MS) ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، إلى جانب البورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS). وقد أجرى أكثر من 3000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة، ويعالج البالغين والأطفال على حد سواء. وقد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى رأي أخصائي اضطرابات النوم أو طبيب أمراض الصدر أو طبيب الأسنان، بحسب ما يكشفه الفحص.
ما ينبغي تدوينه قبل زيارتك
- مفكرة نوم مختصرة لمدة أسبوع أو أسبوعين: موعد النوم، وموعد الاستيقاظ، ومدى شعورك بالراحة.
- ما رآه شريك حياتك أو سمعه، بكلماته الخاصة، إلى جانب أي تسجيل بالهاتف.
- قائمة بالأدوية التي تتناولها، وكمية الكحول التي تشربها في المساء.
- أي إصابة سابقة في الأنف أو جراحة سابقة فيه.
احجز موعدك
إذا كانت لياليك لا تمنحك الراحة، فيمكنك الحجز إلكترونيًا مع الدكتور محمد جبر في مستشفى ميدكير، الصفا، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي. كما يمكنك الاتصال على +971 52 751 7811.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يجعلني انسداد الأنف وحده أستيقظ لاهثًا؟
قد يكون له دور في ذلك. فانسداد الأنف يجبرك على التنفس من الفم، وقد يضيق الحلق حينها بسهولة أكبر. وغالبًا ما يكون الأنف عاملًا واحدًا من بين عدة عوامل، لذا ينبغي فحص مجرى الهواء بالكامل.
هل التنفس من الفم ليلًا ضار بالبالغين؟
لا يكون خطيرًا عادةً بحد ذاته، لكنه قد يسبّب جفاف الفم وألم الحلق ورائحة الفم الكريهة وزيادة الشخير. كما أنه مؤشر على أن أنفك قد لا يؤدي وظيفته جيدًا.
لماذا أستيقظ مع صداع في أغلب الصباحات؟
هناك أسباب كثيرة، منها التوتر وصرير الأسنان والكافيين. ويُعدّ تقطّع التنفس ليلًا أحد الأسباب المحتملة، خاصةً إذا كنت تشخر أيضًا أو تشعر بالتعب طوال اليوم. أما الصداع المفاجئ الشديد، أو الصداع المصحوب بقيء أو تشوّش ذهني أو ضعف، فيستدعي رعاية طبية عاجلة.
هل يمكن أن يسبّب لي ارتجاع حمض المعدة الاختناق أثناء النوم؟
قد يحدث ذلك. فوصول الحمض إلى الحلق قد يؤدي إلى انغلاق الأحبال الصوتية لفترة وجيزة، فتشعر كأنك تختنق. وعادةً ما يهدأ ذلك خلال ثوانٍ. وقد تزيد الوجبات المتأخرة والاستلقاء في وضع أفقي من احتمال حدوثه.
هل يمكن لساعة ذكية أو تطبيق على الهاتف أن يخبرني ما إذا كان تنفّسي يتوقف ليلًا؟
يمكن أن تقدّم مؤشرات مفيدة، مثل أصوات الشخير أو انخفاض مستوى الأكسجين، لكنها لا تستطيع تأكيد انقطاع النفس أثناء النوم أو استبعاده. أحضر ما لديك منها إلى موعدك، وسيقرّر طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى دراسة نوم متكاملة.
الخلاصة
اللهاث، وتوقفات التنفس، والتنفس من الفم، والصداع الصباحي، والذهاب إلى الحمّام ليلًا، كلها مؤشرات على طريقة تنفّسك أثناء النوم. بعضها له أسباب بسيطة، وبعضها يشير إلى انقطاع النفس أثناء النوم أو الارتجاع. دوّن العلامات التي تلاحظها، واسأل شريك حياتك عمّا يراه، واحرص على فحص العلامات العاجلة بسرعة.
