أفضل أخصائي عقيدات الغدة الدرقية في دبي – الدكتور محمد جبر

ربما كشف فحص تصويري أُجري لسبب آخر عن وجود كتلة في غدتك الدرقية، أو لعلك لاحظت تورّمًا صغيرًا في مقدمة رقبتك. وإليك ما يطمئنك: معظم عقيدات الغدة الدرقية غير ضارة. ومع ذلك، تحتاج كل عقيدة إلى الفحوصات المناسبة وبالترتيب الصحيح. إذا كنت تبحث عن أخصائي عقيدات الغدة الدرقية في دبي، فهذا الدليل يشرح لك هذه الفحوصات وما تعنيه نتائجك.

الدكتور محمد جبر جرّاح متخصص في الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في دبي. ويقصده من يبحثون عن أحد أفضل أطباء عقيدات الغدة الدرقية في المدينة، طلبًا لفحص هادئ وواضح يسير خطوة بخطوة.

ما هي عقيدة الغدة الدرقية؟

تقع الغدة الدرقية في أسفل مقدمة الرقبة، تحت تفاحة آدم مباشرةً. وهي تفرز الهرمونات التي تحدّد وتيرة عملية الأيض في جسمك.

العقيدة كتلة أو منطقة داخل الغدة يختلف مظهرها عن النسيج المحيط بها. وقد تكون:

• صلبة – تتكوّن من خلايا الغدة الدرقية أو من أنسجة أخرى.
• كيسية – ممتلئة بالسوائل في معظمها.
• مختلطة – جزء منها صلب وجزء آخر ممتلئ بالسوائل.

وعندما تتضخم الغدة وتحتوي على عدة عقيدات، تُسمّى الحالة تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات (الدُّراق متعدد العقيدات).

ما مدى شيوع عقيدات الغدة الدرقية، وهل تكون سرطانية عادةً؟

عقيدات الغدة الدرقية شائعة جدًا، ويُكتشف كثير منها مصادفةً أثناء فحص تصويري. ويزداد شيوعها مع التقدم في العمر، وتظهر لدى النساء بصورة أكبر.

والغالبية العظمى منها حميدة، أي أنها ليست سرطانًا. لكن بعض العوامل تزيد درجة القلق:

• التعرّض للإشعاع في منطقة الرأس أو الرقبة في مرحلة الطفولة.
• إصابة أحد الوالدين أو الإخوة أو الأخوات بسرطان الغدة الدرقية.
• عقيدة تنمو بسرعة، أو تبدو صلبة وثابتة في مكانها عند تحسّسها.
• بحّة مستمرة في الصوت، أو تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة.

العقيدات غير شائعة لدى الأطفال. وعندما تظهر عقيدة لدى طفل، فإنها تحتاج إلى فحص دقيق، لأن احتمال أن تكون سرطانية أعلى مما هو لدى البالغين.

هل يمكن أن تسبّب عقيدة الغدة الدرقية أعراضًا؟

لا تسبّب العقيدات الصغيرة عادةً أي أعراض، أما العقيدات الأكبر حجمًا فقد تسبّب:

• كتلة يمكنك رؤيتها أو تحسّسها.
• الإحساس بالضغط أو الضيق، خاصةً عند الاستلقاء.
• صعوبة في بلع الأقراص الكبيرة أو الطعام.
• بحّة في الصوت في حالات نادرة، وهي تستدعي دائمًا فحصًا دون تأخير.

تفرز بعض العقيدات «الساخنة» كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية. وقد تسبّب فقدان الوزن، أو تسارع ضربات القلب، أو ارتعاش اليدين، أو الشعور بالحرارة الزائدة.

ليست كل كتلة في الرقبة ناتجة عن الغدة الدرقية. وتتناول صفحتنا عن أخصائي كتل الرقبة في دبي الأسباب الأخرى، مثل تضخم الغدد والأكياس.

ماذا يحدث في زيارتك الأولى لأخصائي عقيدات الغدة الدرقية في دبي؟

التاريخ المرضي والفحص السريري

ستُسأل عن أعراضك وتاريخك المرضي العائلي وأي تعرّض سابق للإشعاع. ثم يتحسّس الطبيب رقبتك أثناء البلع، لأن عقيدة الغدة الدرقية ترتفع عادةً مع الغدة. كما تُفحص العقد اللمفاوية في رقبتك.

تمرّ أعصاب الحنجرة (صندوق الصوت) بالقرب من الغدة الدرقية. فإذا تغيّر صوتك، يستطيع جرّاح الأنف والأذن والحنجرة مراقبة حركة أحبالك الصوتية بمنظار رفيع ومرن في العيادة (تنظير الحنجرة). وتشرح صفحتنا عن أخصائي الحنجرة في دبي هذا الفحص.

تحاليل الدم

أول تحليل دم يُطلب عادةً هو تحليل الهرمون المنبّه للغدة الدرقية (TSH). ويُظهر هذا التحليل ما إذا كانت غدتك الدرقية تعمل بشكل طبيعي، أو بسرعة زائدة، أو ببطء.

• مستوى TSH طبيعي أو مرتفع – تكون الخطوة التالية فحصًا بالموجات فوق الصوتية. وقد يعني ارتفاع مستوى TSH أيضًا قصورًا في نشاط الغدة الدرقية، يكون غالبًا ناتجًا عن التهاب الغدة الدرقية من نوع هاشيموتو.
• مستوى TSH منخفض – قد يشير ذلك إلى عقيدة «ساخنة»، وقد يُنصح بإجراء مسح ذري للغدة الدرقية. ونادرًا جدًا ما تكون العقيدات الساخنة سرطانية، لذلك لا تحتاج في الغالب إلى فحص بالإبرة.

ماذا يكشف لك فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية وتصنيف TI-RADS؟

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الرئيسي لعقيدة الغدة الدرقية، فهو سريع وغير مؤلم ولا يستخدم أي إشعاع. ويقيس هذا الفحص كل عقيدة ويقيّم:

• ما إذا كانت صلبة أو ممتلئة بالسوائل أو مختلطة.
• مدى قتامة مظهرها مقارنةً بنسيج الغدة الدرقية الطبيعي.
• ما إذا كانت حوافها ملساء أو غير منتظمة.
• ما إذا كان ارتفاعها أكبر من عرضها.
• وجود بقع لامعة دقيقة تُسمّى التكلّسات الدقيقة.
• العقد اللمفاوية القريبة.

ويقيّم كثير من أطباء الأشعة هذه الخصائص باستخدام نظام TI-RADS. وفي إحدى نسخه الشائعة، تحصل كل خاصية على عدد من النقاط، ويحدّد مجموعها فئة تتراوح بين TR1 وTR5:

• الفئتان TR1 وTR2 – حميدة أو غير مثيرة للشك. ولا يلزم عادةً إجراء فحص بالإبرة.
• الفئة TR3 – مثيرة للشك بدرجة خفيفة.
• الفئة TR4 – مثيرة للشك بدرجة متوسطة.
• الفئة TR5 – مثيرة للشك بدرجة عالية.

وتحدّد الفئة وحجم العقيدة الخطوة التالية. فكلما ارتفعت الدرجة، صغر الحجم الذي يُنصح عنده بإجراء فحص بالإبرة. لذلك قد يُكتفى بمراقبة عقيدة صغيرة من الفئة TR3، في حين تُؤخذ عادةً عينة من العقيدة الأكبر حجمًا من الفئة TR4 أو TR5.

ما هي الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNA)؟

خزعة FNA إجراء قصير يُجرى في العيادة، إذ تُدخَل إبرة دقيقة جدًا إلى العقيدة بتوجيه من الموجات فوق الصوتية لسحب عينة صغيرة من الخلايا.

ويشبه الإحساس بها عادةً وخزة أو ضغطًا قصيرًا. وقد يليها ألم خفيف أو كدمة صغيرة، لكن معظم الأشخاص يواصلون يومهم بشكل طبيعي. أخبر طبيبك مسبقًا إذا كنت تتناول أدوية مميّعة للدم.

ثم يفحص أخصائي علم الأمراض العينة ويكتب تقريره وفق نظام بيثيسدا.

كيف تقرأ نتيجة بيثيسدا الخاصة بك؟

يصنّف نظام بيثيسدا نتائج خزعة FNA إلى ست فئات:

1. غير تشخيصية – لم تُجمع خلايا كافية، وعادةً ما تُعاد الخزعة.
2. حميدة – العقيدة ليست سرطانية. وهذه هي النتيجة الأكثر شيوعًا، ويكفي عادةً إجراء فحوصات متابعة بالموجات فوق الصوتية.
3. خلايا لانمطية غير محددة الأهمية (AUS) – تبدو الخلايا غير اعتيادية بعض الشيء. وقد يُنصح بإعادة الخزعة أو بإجراء اختبار جزيئي على العينة.
4. ورم جريبي – تُشكّل الخلايا نمطًا لا يمكن الحكم عليه بالكامل من عينة الإبرة. وقد يُقترح إجراء اختبار جزيئي، أو استئصال نصف الغدة الدرقية.
5. مشتبه بالخباثة – تبدو الخلايا مقلقة، لكن النتيجة ليست قاطعة. وعادةً ما تُطرح الجراحة للنقاش.
6. خبيثة – تُظهر الخلايا وجود سرطان، وغالبًا ما يكون سرطان الغدة الدرقية الحليمي الذي ينمو عادةً ببطء.

المراقبة أم العلاج: كيف يُتّخذ القرار؟

كثير من العقيدات لا تحتاج إلى علاج أبدًا. وتعتمد الخطة على نتائجك وأعراضك ورغباتك الشخصية.

علامات تدل على أن الفحوصات الدورية كافية

• العقيدة حميدة وفق خزعة FNA، أو منخفضة الخطورة في فحص الموجات فوق الصوتية.
• لا تسبّب ضغطًا أو مشكلات في البلع أو التنفس.
• نتائج تحاليل الغدة الدرقية في الدم طبيعية.

وتعني المراقبة تكرار فحوصات الموجات فوق الصوتية، مع إطالة الفترات بينها إذا لم يطرأ أي تغيير.

علامات تدل على أن العلاج قد يفيد

• نتيجة خزعة FNA مثيرة للشك أو تُظهر وجود سرطان.
• العقيدة مستمرة في النمو، أو يتغيّر مظهرها في فحص الموجات فوق الصوتية.
• تضغط على القصبة الهوائية أو المريء.
• العقيدة مفرطة النشاط، أو تزعجك بسبب حجمها.

وبحسب السبب، قد تشمل الخيارات الأدوية أو العلاج باليود المشع للعقيدة مفرطة النشاط، أو تفريغ الكيس الممتلئ بالسوائل، مع العلم أنه قد يمتلئ من جديد. وقد تناسب بعض العقيدات الحميدة المسبّبة للأعراض علاجًا غير جراحي بتقنية الاجتثاث. ويحتاج بعضها الآخر إلى عملية جراحية، تشرحها صفحتنا عن جراحة الغدة الدرقية. وإذا تأكّد وجود السرطان، فإن صفحة جراحة أورام الرأس والرقبة تصف الرعاية الأشمل.

ما أعراض العقيدات التي لا ينبغي تأجيل فحصها؟

احرص على مراجعة الطبيب دون تأخير إذا لاحظت:

• كتلة في الرقبة لا تزال موجودة بعد 3 أسابيع، إذا كنت بالغًا.
• عقيدة يزداد حجمها على مدى بضعة أسابيع.
• بحّة في الصوت تستمر أكثر من 3 أسابيع.
• صعوبة جديدة في البلع.

توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا كنت تعاني صعوبة في التنفس، أو تنفسًا مصحوبًا بصوت، أو تورّمًا مفاجئًا ومؤلمًا في الرقبة، أو حمّى مع تورّم ساخن ومؤلم عند اللمس في الرقبة.

كيف يتعامل الدكتور محمد جبر مع عقيدة الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية بجوار الحنجرة والقصبة الهوائية. وبصفته استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة، تلقّى الدكتور محمد جبر تدريبًا يشمل هذه المنطقة من الرقبة بأكملها.

• المؤهلات: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS).
• الخبرة المهنية: أكثر من 20 عامًا في طب الأنف والأذن والحنجرة، وأكثر من 3,000 إجراء في هذا المجال.
• شرح النتائج: يجمع نتائج فحوصاتك معًا ويوضّح لك معنى كل منها.
• جميع الأعمار: يستقبل البالغين والأطفال على حدّ سواء.

ويمنحه المرضى تقييم 4.9 على جوجل بناءً على 406 تقييمات. وتعرض صفحة جرّاح الرأس والرقبة الحالات الأخرى التي يعالجها.

احجز موعدك

تقع عيادة الدكتور محمد جبر في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي. أحضر معك أي تقارير سابقة لفحوصات الموجات فوق الصوتية أو تحاليل الدم أو خزعة FNA.

احجز زيارتك عبر الإنترنت، أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811.

الأسئلة الشائعة

الخلاصة

معظم عقيدات الغدة الدرقية غير ضارة. وعادةً ما يقدّم تحليل الدم، وفحص جيد بالموجات فوق الصوتية، وخزعة FNA عند الحاجة، إجابة واضحة. وإذا كنت تبحث عن أخصائي متمرّس في عقيدات الغدة الدرقية في دبي ليشرح لك نتائجك، فإن الدكتور محمد جبر يستطيع مساعدتك.