أفضل طبيب لعلاج شخير الأطفال في دبي – الدكتور محمد جبر

قد يبدو شخير خفيف قادم من الغرفة المجاورة أمرًا لطيفًا، لكن عندما يتكرر كل ليلة، يبدأ كثير من الأهل بالسهر وهم يصغون إليه. هل هو مجرد عادة، أم أن طفلك لا يحصل على ما يكفي من الهواء؟ إذا كنت تبحث عن طبيب لعلاج شخير الأطفال في دبي، فسيساعدك هذا المقال على التمييز بين الشخير غير المؤذي والشخير الذي يستدعي الفحص.

يستقبل الدكتور محمد جبر، استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في مستشفى ميدكير الصفا، الأطفال والبالغين على حد سواء. ستجد فيما يلي العلامات الليلية والنهارية التي ينبغي الانتباه إليها، والأسباب الشائعة، وكيف يُفحص الطفل، وأهم خيارات العلاج.

هل من الطبيعي أن يشخر الطفل؟

يشخر كثير من الأطفال من حين لآخر. فقد تتسبب نزلة البرد أو حمى القش في بضع ليالٍ يعلو فيها صوت التنفس، ثم يتوقف ذلك بمجرد زوال انسداد الأنف.

ويستدعي الشخير اهتمامًا أكبر عندما يكون مرتفع الصوت، ويحدث في معظم الليالي، ويستمر لأسابيع. ويصف الأطباء الشخير بأنه «اعتيادي» عندما يحدث ثلاث ليالٍ أو أكثر في الأسبوع. وإذا استمر هذا النمط عدة أسابيع، فمن المستحسن عرض طفلك على الطبيب للفحص، إذ قد يدل ذلك على انسداد جزئي في مجرى الهواء أثناء النوم.

وعندما يُخلّ هذا الانسداد بالتنفس والنوم، يُطلق عليه الأطباء اسم «اضطرابات التنفس أثناء النوم». وفي الطرف الأشد منها يأتي انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، الذي يتوقف فيه التنفس أو يصبح سطحيًا جدًا لفترات قصيرة. وتتناول صفحتنا عن شخير الأطفال وانقطاع النفس أثناء النوم هذه الحالة نفسها.

علامات ليلية تستدعي الانتباه

راقب طفلك وهو نائم لبضع دقائق في عدة ليالٍ، وصوّر مقطع فيديو قصيرًا بهاتفك. انتبه إلى ما يلي:

• توقفات التنفس. يتوقف الشخير بينما يواصل الصدر الحركة، ثم يلهث طفلك أو يُصدر شخرة قوية ويعود إلى التنفس.
• صعوبة التنفس. ينسحب الجلد بين الأضلاع أو عند أسفل العنق إلى الداخل مع كل نفَس.
• النوم المضطرب. كثرة التقلّب في الفراش، أو النوم في وضعيات غريبة، كأن تكون العنق ممدودة إلى الخلف.
• التعرّق الغزير ليلًا، حتى عندما تكون الغرفة باردة.
• بقاء الفم مفتوحًا طوال الليل بدلًا من التنفس عبر الأنف.
• التبول الليلي اللاإرادي لدى طفل كان قد توقف عن التبول في الفراش ليلًا.
• كثرة الاستيقاظ أو تكرّر نوبات الفزع الليلي.

تُعدّ توقفات التنفس أهم هذه العلامات. وإذا لاحظتها، فاحجز موعدًا في أقرب وقت.

مؤشرات نهارية على أن طفلك لا ينام جيدًا

كثيرًا ما تظهر آثار ضعف جودة النوم خلال النهار. فبدلًا من أن تظهر عليهم علامات النعاس، يصبح كثير من الأطفال كثيري الحركة ومفرطي النشاط. انتبه إلى ما يلي:

• تغيّرات في السلوك: العصبية وسرعة الانفعال، وتقلّب المزاج، ونوبات الغضب، أو صعوبة الجلوس بهدوء.
• مشكلات في المدرسة: ضعف التركيز، والنسيان، وتراجع الدرجات، أو ملاحظات المعلمين بشأن الانتباه.
• علامات صباحية: الصداع، وجفاف الفم، أو صعوبة إيقاظ الطفل وتعكّر مزاجه.
• النعاس أثناء النهار لدى الأطفال الأكبر سنًا، كأن يغفو الطفل في السيارة أو في الصف.
• ضعف النمو: بطء زيادة الوزن أو بطء زيادة الطول، وأحيانًا مع البطء في تناول الطعام أو الانتقائية فيه.

وقد يُسهم علاج مشكلة التنفس لدى بعض الأطفال في تحسين سلوكهم وتركيزهم.

ما أسباب الشخير لدى الأطفال؟

تختلف أسباب الشخير لدى الأطفال عادةً عن أسبابه لدى البالغين.

تضخم اللحمية واللوزتين

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و8 سنوات تقريبًا. تقع اللحمية في الجزء الخلفي من الأنف، وتقع اللوزتان في الجزء الخلفي من الحلق. ويبلغ حجم كلٍّ منهما ذروته في مرحلة الطفولة المبكرة. وعندما يكون حجمهما كبيرًا مقارنةً بحجم مجرى الهواء، فقد تُضيّقانه أثناء النوم. وتشرح صفحتنا عن تضخم اللحمية لدى الأطفال هذه المشكلة.

الحساسية وانسداد الأنف

يمكن أن يسبب عث الغبار والحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح والغبار احتقانًا طويل الأمد في الأنف. وهذا يدفع طفلك إلى التنفس من الفم، فيزداد احتمال الشخير. اعرف المزيد عن حساسية الأنف لدى الأطفال.

أسباب أقل شيوعًا

• تكرّر نزلات البرد أو عدوى الجيوب الأنفية.
• الوزن الزائد، الذي قد يُضيّق مجرى الهواء.
• انحراف الحاجز الأنفي، وهو أقل شيوعًا لدى الأطفال الصغار.
• اختلافات في شكل الوجه أو الفك، أو حالات تؤثر في التوتر العضلي.

وقد يؤثر التنفس من الفم إذا استمر لسنوات في نمو الوجه والأسنان أيضًا. ويتناول دليلنا عن التنفس من الفم لدى الأطفال هذا الموضوع.

ماذا يحدث خلال فحص الشخير؟

تقوم الزيارة الأولى في معظمها على الحديث والملاحظة، ولا يخضع معظم الأطفال خلالها لأي فحوصات مؤلمة. وعادةً ما يقوم الطبيب بما يلي:

1. التحدث معك. توقّع أسئلة عن الشخير، وتوقفات التنفس، والنوم، والسلوك، والمدرسة، والنمو، والحساسية. وهنا يكون مقطع الفيديو الذي صوّرته بهاتفك مفيدًا جدًا.
2. فحص طفلك. يشمل ذلك الأنف والفم واللوزتين والأذنين والعنق. كما يلاحظ الطبيب طريقة تنفس طفلك وهو في حالة راحة.
3. فحص اللحمية عند الحاجة. لا يمكن رؤية اللحمية عبر الفم. فإذا كان الطفل قادرًا على الجلوس دون حركة، فقد تُمرَّر كاميرا رفيعة برفق داخل الأنف بعد استخدام بخاخ مخدّر. وفي بعض الحالات، تُستخدم بدلًا من ذلك صورة بسيطة بالأشعة السينية لجانب العنق.
4. ترتيب دراسة النوم عند الحاجة. تسجّل دراسة النوم التنفس ومستويات الأكسجين والنوم خلال الليل، وتُظهر مدى خطورة المشكلة. ولا يحتاج كل طفل إليها. ولمزيد من المعلومات عن الفحوصات، راجع صفحتنا عن الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم لدى الأطفال.

كيف يُعالَج الشخير لدى الأطفال؟

يعتمد العلاج على السبب، وعلى مدى تأثير الشخير في طفلك. ويتحسن كثير من الأطفال دون جراحة. وقد تشمل الخيارات ما يلي:

• المراقبة والانتظار. قد يُكتفى بمراقبة الشخير الخفيف الذي لا تصاحبه توقفات في التنفس ولا مشكلات خلال النهار. فكثيرًا ما تصغر اللحمية واللوزتان مع نمو الأطفال.
• بخاخات الأنف. قد يقلّل بخاخ الأنف الستيرويدي التورّم داخل الأنف، وكذلك حجم اللحمية لدى بعض الأطفال. ويمكن أن يساعد غسول الأنف بالمحلول الملحي على إبقاء الأنف سالكًا.
• علاج الحساسية. إن تقليل التعرض لعث الغبار، وإبعاد الحيوانات الأليفة عن غرفة النوم، وتناول أدوية الحساسية عند الحاجة، كلها أمور يمكن أن تفتح مجرى الأنف.
• الوزن الصحي. إذا كان الوزن الزائد جزءًا من المشكلة، فيمكن أن تساعد تغييرات بسيطة في النظام الغذائي والنشاط البدني.
• الجراحة لحالات مختارة من الأطفال. عندما تسدّ اللحمية أو اللوزتان المتضخمتان مجرى الهواء بوضوح، ويعاني الطفل من انقطاع النفس أثناء النوم أو من مشكلات مستمرة، قد يُنصح باستئصالها. وإذا كانت هذه هي الخطوة المناسبة، فسيشرح لك الطبيب التفاصيل.
• خيارات أخرى في حالات قليلة. قد يُحال الطفل الذي يعاني من ضيق الفك العلوي إلى أخصائي تقويم الأسنان. وقد يحتاج عدد قليل من الأطفال، على سبيل المثال عند استمرار انقطاع النفس بعد الجراحة، إلى قناع يدفع الهواء بلطف أثناء النوم (CPAP).

والهدف هو اختيار أبسط علاج آمن يساعد طفلك على التنفس والنوم جيدًا.

لماذا تختار الدكتور محمد جبر طبيبًا لعلاج شخير طفلك في دبي؟

يُعدّ الدكتور محمد جبر من أفضل أطباء الأنف والأذن والحنجرة في دبي الذين يمكنك مراجعتهم عندما يؤثر الشخير في ليالي الطفل أو نهاره. وهو استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير الصفا. ويحمل بكالوريوس الطب (MD) وماجستير الجراحة (MS) ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، كما أنه حاصل على شهادتي البورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS).

وخلال أكثر من 20 عامًا من الممارسة، أجرى أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة. ويبلغ تقييمه على جوجل 4.9 بناءً على 406 تقييمات من المرضى.

وفي العيادة، يقيّم أنف طفلك وحلقه ونومه وصحته خلال النهار معًا، ثم يشرح لك الخيارات التي تناسب السبب. ويمكنك أيضًا الاطلاع على خدمات الأنف والأذن والحنجرة للأطفال الأخرى التي يقدّمها.

متى ينبغي طلب الرعاية العاجلة؟

نادرًا ما يكون الشخير بحد ذاته حالة طارئة. اتصل بالإسعاف (998 في الإمارات) أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان طفلك:

• يبذل جهدًا كبيرًا جدًا ليتنفس، أو لا يستطيع الكلام أو الشرب.
• يتحوّل لون ما حول شفتيه إلى الأزرق أو الرمادي الداكن.
• يتنفس بصوت مسموع مع سيلان اللعاب وحمّى مرتفعة.
• يبدو ناعسًا على غير عادته أو يصعب إيقاظه.

احجز موعدك

إذا كان طفلك يشخر في معظم الليالي، أو لاحظت توقفات في التنفس أو تغيّرات خلال النهار، فهذا وقت مناسب لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ولترتيب ذلك، احجز موعدًا مع الدكتور محمد جبر عبر الإنترنت أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811. وأحضر معك مقطع الفيديو المصوّر بالهاتف وأي ملاحظات من المدرسة إن وُجدت. تقع العيادة في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

الأسئلة الشائعة

الخلاصة

الشخير المصاحب لنزلة البرد شائع وغير مؤذٍ عادةً. أما الشخير بصوت مرتفع في معظم الليالي، أو توقفات التنفس، أو النوم المضطرب، أو التبول الليلي اللاإرادي، أو تغيّرات السلوك، أو ضعف النمو، فكلها تستحق فحصًا دقيقًا. وغالبًا ما يكون السبب هو اللحمية أو اللوزتان أو الحساسية، ويمكن التعامل مع كل منها. ويمكن لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أن توضّح نوع الشخير لدى طفلك، وما الذي يلزم فعله، إن كان هناك ما يلزم.