بقلم إجابة سريعة
من يعالج الشخير في دبي، ومتى يكون علامة تحذيرية؟
الدكتور محمد جبر استشاري أنف وأذن وحنجرة، وهو أخصائي يعالج الشخير. ويستقبل مرضاه في مستشفى ميدكير الصفا في دبي. يحدث الشخير عندما تهتز الأنسجة المرتخية في الحلق أثناء النوم. ومعظم العلاجات لا تتطلب إجراء عملية جراحية. وقد يساعد إنقاص بعض الوزن، وتجنّب الكحول في المساء، والنوم على جانبك. راجِعه قريبًا إذا لاحظ شريك حياتك توقفات في تنفسك، أو كنت تشعر بنعاس شديد خلال النهار. فقد تكون هذه علامات تحذيرية على انقطاع النفس أثناء النوم.
كثيرًا ما يُنظر إلى الشخير في البيت على أنه مجرد مزحة. لكنه بالنسبة إلى من يشخر، ومن ينام بجانبه، قد يعني نومًا متقطعًا وصباحات مرهِقة وإحباطًا صامتًا. وقبل أن تحجز موعدًا لدى طبيب لعلاج الشخير في دبي، من المفيد أن تعرف لماذا يحدث الشخير، وما الخطوات البسيطة التي يمكنك تجربتها أولًا.
يتناول هذا الدليل الأسباب الشائعة للشخير، والعلامات التي تدل على أنه قد يكون أكثر من مجرد صوت مزعج، والعلاجات المتدرجة التي تساعد كثيرًا من البالغين. ولا يتطلب معظمها إجراء عملية جراحية.
ويستند الدليل إلى خبرة الدكتور محمد جبر، استشاري الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في مستشفى ميدكير الصفا. وبفضل ممارسته المهنية الممتدة لأكثر من عقدين، يُعدّ من أفضل من يمكن استشارتهم في دبي عندما يحتاج الشخير إلى فحص دقيق.
لماذا يشخر الناس؟
في أثناء النوم ترتخي عضلات حلقك، فيفقد الحنك الرخو واللهاة واللسان شيئًا من تماسكها، ويضيق مجرى الهواء قليلًا. ومع اندفاع الهواء مارًّا بها، تهتز هذه الأنسجة المرتخية، وهذا الاهتزاز هو الصوت الذي تسمعه. وللاطلاع على شرح مبسّط، اقرأ عن ماهية الشخير وكيف يحدث.
وقد تجعل العوامل التالية الشخير أعلى صوتًا أو أكثر تكرارًا:
- انسداد الأنف. قد تدفعك نزلة البرد أو الحساسية أو انحراف الحاجز الأنفي أو تورّم بطانة الأنف إلى التنفس من الفم، مما يزيد احتمال الشخير.
- الوزن الزائد. قد تضغط الدهون المتراكمة حول العنق على مجرى الهواء من الخارج.
- الكحول والحبوب المنوّمة. فهي تُرخي عضلات الحلق أكثر مما يفعل النوم الطبيعي.
- النوم على الظهر. فعند الاستلقاء بشكل مستوٍ ينزلق لسانك وحنكك الرخو إلى الخلف نحو الحلق.
- بنيتك التشريحية. قد يؤدي طول الحنك الرخو أو تضخم اللوزتين أو صِغر الفك السفلي إلى تضييق المساحة المتاحة لمرور الهواء.
- التدخين. يهيّج الدخان بطانة الأنف والحلق ويسبب تورّمها.
- العمر. تميل عضلات الحلق إلى فقدان شيء من شدّها وتماسكها مع مرور السنين.
ولدى معظم الناس أكثر من عامل واحد. اقرأ المزيد عن الأسباب المختلفة للشخير.
متى يكون الشخير علامة تحذيرية على انقطاع النفس أثناء النوم؟
الشخير البسيط مزعج بصوته، لكنه غير ضار بصحتك في الغالب. أما انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم فحالة مختلفة؛ إذ لا يكتفي مجرى الهواء بالتضيّق، بل ينغلق كليًا أو جزئيًا لفترات قصيرة مرات عديدة في الليلة. وفي كل مرة يوقظك دماغك لبرهة كي تستأنف التنفس، وعادةً دون أن تشعر بذلك.
قد يشير الشخير إلى انقطاع النفس أثناء النوم إذا لاحظت بعض هذه العلامات:
- يلاحظ شريك حياتك توقفات في تنفسك، تتبعها شهقة أو شخرة.
- تستيقظ دون أن تشعر بالانتعاش، وتجد صعوبة في البقاء يقظًا في العمل.
- تغفو بسهولة أثناء القراءة أو مشاهدة التلفاز، أو الأسوأ من ذلك، أثناء القيادة.
- تستيقظ مصابًا بصداع أو بجفاف شديد في الفم.
- يبقى ضغط دمك مرتفعًا رغم تناول الأدوية.
- يكون شخيرك مرتفعًا جدًا ويحدث كل ليلة تقريبًا.
إذا بدت لك هذه العلامات مألوفة، فراجع الطبيب قريبًا بدلًا من الاعتماد على العلاجات المنزلية. وإذا سبق أن غفوت وأنت خلف المقود، فلا تقُد السيارة عندما تشعر بالنعاس، واحرص على إجراء الفحص أولًا.
كيف يفحص الطبيب شخيرك؟
خلال زيارتك، سيرغب الطبيب في معرفة طبيعة نومك ومدى يقظتك خلال النهار. وستُسأل أيضًا عن وزنك وتناولك للكحول وأي مشكلات في الأنف. وغالبًا ما يسمع شريك حياتك أكثر مما تسمع أنت، لذا اصطحبه معك، أو أحضر تسجيلًا صوتيًا لليلة معتادة.
يشمل الفحص عادةً النظر داخل الأنف والفم والحلق. وقد تُمرَّر بلطف عبر الأنف كاميرا رفيعة تُسمّى منظار الأنف، للحصول على رؤية واضحة لمجرى الهواء. وإذا اشتُبه في وجود انقطاع النفس أثناء النوم، فقد يُنصح بإجراء دراسة النوم. ويمكنك أن تقرأ خطوةً بخطوة عن كيفية تقييم الشخير وتشخيصه.
والهدف هو تحديد مصدر الصوت: الأنف أو الحنك أو اللسان أو مزيج منها. وتوجّه هذه الإجابة اختيار العلاج الذي يُرجَّح أن يكون الأنفع لك.
ما الذي يمكنك تجربته أولًا في المنزل؟
في حالات الشخير البسيط، كثيرًا ما تساعد التغييرات اليومية الصغيرة. وهي آمنة، ويمكنك البدء بها أثناء انتظار موعدك.
الخطوة 1: أنقِص بعض الوزن إن كنت بحاجة إلى ذلك
لست بحاجة إلى بلوغ الوزن المثالي، فحتى خسارة بسيطة في الوزن قد تخفف الضغط حول عنقك.
الخطوة 2: اجعل أمسياتك خالية من الكحول
حاول تجنّب الكحول لمدة ثلاث إلى أربع ساعات تقريبًا قبل النوم. وأخبر طبيبك إذا كنت تتناول حبوبًا منوّمة أو مهدئات، لأنها قد تزيد الشخير سوءًا. ولا توقف أي دواء موصوف لك من تلقاء نفسك.
الخطوة 3: نَم على جانبك
إذا كنت تشخر غالبًا وأنت مستلقٍ على ظهرك، فقد يساعدك النوم على جانبك. ويخيط بعض الناس كرة تنس في ظهر قميص النوم، أو يضعون وسادة متماسكة خلفهم، حتى لا ينقلبوا على ظهورهم.
الخطوة 4: أقلع عن التدخين
إذا كنت تدخّن، فإن الإقلاع عن التدخين يمنح بطانة الأنف والحلق المتورمة فرصة لتهدأ.
هل يمكن لعلاج انسداد الأنف أن يوقف الشخير؟
يُعد انسداد الأنف سببًا شائعًا للشخير، وقابلًا للعلاج إلى حد كبير. فعندما يكون أنفك مسدودًا، ينفتح فمك ليلًا وينزلق فكك ولسانك إلى الخلف. ولن يُسكت الأنف المفتوح كل من يشخر، لكنه كثيرًا ما يخفف حدة الصوت ويساعد النوم على الجانب أو جهاز الفم على تحقيق نتائج أفضل.
وبحسب السبب، قد يقترح طبيبك ما يلي:
- بخاخات الأنف الستيرويدية. تخفف تورّم بطانة الأنف. ويبدأ مفعولها ببطء، لذا تحتاج عادةً إلى استخدامها يوميًا لبضعة أسابيع قبل الحكم على النتيجة.
- غسول الأنف بالمحلول الملحي. تزيل بخاخات الماء المالح أو غسولاته المخاط والغبار ومسببات الحساسية من الأنف.
- التحكم في الحساسية. يُعد عث غبار المنزل وحبوب اللقاح والعفن والحيوانات الأليفة من المحفزات الشائعة في منازل دبي. ويمكن أن تساعد مضادات الهيستامين وتجنّب هذه المحفزات. اقرأ المزيد عن علاج حساسية الأنف.
لا تستخدم بخاخات مزيلات الاحتقان التي تُباع في الصيدليات لمدة أطول من الفترة القصيرة المذكورة على العبوة، فالاستخدام الطويل قد يسبب انسدادًا ارتداديًا يجعل الأنف أكثر احتقانًا.
هل تنجح أجهزة الفم في علاج الشخير فعلًا؟
الجهاز الفموي جهاز صغير يُصنع خصيصًا لك وتضعه في فمك ليلًا، ويشبه إلى حد ما واقي الفم الرياضي. وتعمل معظم أنواعه على إبقاء الفك السفلي في وضع متقدم إلى الأمام بلطف، فيتقدم اللسان معه أيضًا وتبقى المساحة خلفه أكثر انفتاحًا.
يمكن أن تساعد هذه الأجهزة كثيرًا من المصابين بالشخير البسيط، وبعض المصابين بانقطاع النفس أثناء النوم بدرجة خفيفة إلى متوسطة. ويجب أن يكون لديك عدد كافٍ من الأسنان السليمة لتثبيت الجهاز. وعادةً ما يأخذ طبيب أسنان مدرَّب على علاج اضطرابات النوم قوالب للأسنان ويضبط مقاس الجهاز، بعد أن يُظهر فحص الأنف والأذن والحنجرة أن الجهاز مناسب لك. وقد يحدث ألم في الفك أو زيادة في اللعاب أو تغيرات بسيطة في إطباق الأسنان، لذا تُعد المتابعة المنتظمة مهمة. وإذا كنت مصابًا بانقطاع النفس أثناء النوم، فقد يُنصح بإعادة اختبار النوم للتأكد من فعالية الجهاز. اقرأ المزيد عن العلاج بالأجهزة الفموية.
متى ينبغي لك مراجعة طبيب لعلاج الشخير في دبي؟
تُعد التغييرات المنزلية بداية جيدة. لكن إذا استمر شخيرك، أو ظل يُبقي شريك حياتك مستيقظًا، أو صاحبه نعاس خلال النهار، فقد حان الوقت لإجراء فحص لدى أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
تشمل مؤهلات الدكتور جبر بكالوريوس الطب (MD) وماجستير الجراحة (MS) ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، إضافةً إلى البورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS). وفي رصيده أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة، ومع ذلك تبدأ الخطة لدى معظم المصابين بالشخير بالخطوات البسيطة الواردة في هذه الصفحة.
الجراحة ليست الحل الأول لمعظم من يشخرون. وقد يُنظر فيها عند وجود سبب جسدي واضح، مثل انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم القرينات الأنفية أو تضخم اللوزتين، أو عندما لا تنجح العلاجات الأخرى. وإذا كان ذلك ينطبق عليك، فاقرأ عن خيارات جراحة الشخير وناقشها خلال زيارتك.
احجز موعدك
تقع عيادة الدكتور جبر في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1. ويمكنك حجز موعد عبر الإنترنت أو الاتصال بالرقم +971 52 751 7811.
إذا سبق أن أجريت دراسة للنوم، فأحضر تقريرها معك، إلى جانب الأدوية التي تتناولها حاليًا.
الأسئلة الشائعة
لماذا بدأت أشخر في الآونة الأخيرة فقط؟
غالبًا ما يكون وراء التغيّر الجديد محفّز جديد. فزيادة الوزن، أو نزلة برد أو نوبة حساسية، أو الإكثار من الكحول، أو تناول حبوب منوّمة جديدة، قد تؤدي جميعها إلى ظهور الشخير. وعادةً ما يزول الشخير الذي ظهر مع نزلة البرد بمجرد أن ينفتح الأنف. أما إذا استمر، أو صاحبته توقفات في التنفس أو إرهاق، فاحرص على فحصه.
كم من الوقت ينبغي أن أستخدم بخاخ الأنف الستيرويدي قبل أن ألاحظ تغيّرًا؟
تعمل البخاخات الستيرويدية تدريجيًا. وكثيرًا ما ينصح الأطباء باستخدامها يوميًا لمدة لا تقل عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وبالطريقة الصحيحة، قبل الحكم على مدى فائدتها.
هل من الآمن شراء واقي فم مضاد للشخير عبر الإنترنت؟
قد تساعد واقيات الفم الجاهزة بعض الأشخاص، لكنها قد لا تكون مناسبة المقاس وقد تُجهد الفك. والأهم من ذلك أنها قد تخفف صوت الشخير بينما يبقى انقطاع النفس أثناء النوم غير مكتشف. لذا من الأكثر أمانًا أن تخضع للفحص أولًا.
هل يعني الشخير على الظهر فقط أن حالتي خفيفة؟
غالبًا ما يستجيب الشخير الذي يحدث عند النوم على الظهر فقط استجابةً جيدة للنوم على الجانب. لكن وضعية النوم وحدها لا تخبرك بما إذا كنت مصابًا بانقطاع النفس أثناء النوم. فتوقفات التنفس أو النعاس خلال النهار تستدعي فحصًا طبيًا على أي حال.
هل يمكنني استخدام بخاخ الأنف وجهاز الفم معًا؟
نعم، في كثير من الأحيان. فقد ينشأ الشخير من أكثر من مستوى واحد، ولذلك يحتاج كثير من الناس إلى أكثر من خطوة. كما أن الأنف الأكثر انفتاحًا قد يجعل ارتداء جهاز الفم أكثر راحة. وسينصحك طبيبك بما يناسبك.
أهم النقاط التي ينبغي تذكّرها
لدى كثير من البالغين، يمكن تحديد سبب الشخير وتخفيفه دون إجراء عملية. ابدأ بوزنك وتناولك للكحول ووضعية نومك والتدخين وأنفك. وإذا استمر الشخير، أو صاحبته توقفات في التنفس أو نعاس خلال النهار، فراجع أخصائيًا لتنعم أنت وشريك حياتك بنوم أفضل.
