أفضل جرّاح للغدة تحت الفك في دبي – الدكتور محمد جبر

أخبرك طبيبك بأن الغدة الموجودة تحت فكّك ينبغي استئصالها، والآن تدور في ذهنك بعض الأسئلة. ما حجم الشق الجراحي؟ هل ستبقى ابتسامتك كما هي؟ هل سيصبح فمك جافًا بعد استئصال إحدى الغدد؟ إذا كنت تبحث عن جرّاح للغدة تحت الفك في دبي، فهذه بالضبط الأسئلة التي ينبغي أن تطرحها.

يتناول هذا الدليل العملية نفسها: لماذا يُنصح بها، وكيف تُجرى، وكيف تُحمى الأعصاب المجاورة للغدة، إضافةً إلى الندبة والتعافي. الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في مستشفى ميدكير، الصفا، وهو من أفضل الجرّاحين في دبي لإجراء هذه العملية.

لماذا قد تحتاج الغدة تحت الفك إلى استئصال؟

لديك غدة واحدة تحت الفك في كل جانب، تقع أسفل عظم الفك مباشرةً. ومعظم مشكلاتها تزول دون الحاجة إلى جراحة. ويُنصح بالاستئصال عندما تصبح الغدة نفسها مصدر المشكلة، ومن أمثلة ذلك:

• تكرار الالتهابات. بعد عدة نوبات من التورّم المؤلم، قد تصبح الغدة متصلبة ومتندّبة. وعندها تُفرز القليل من اللعاب، لكنها تظل عرضة لنوبات الالتهاب.
• حصوات يتعذّر علاجها بالطرق الأخرى. فبعضها يستقر في جسم الغدة نفسه، في موضع عميق بعيد عن القناة. وبعضها الآخر يتكرر تكوّنه مرة بعد أخرى.
• وجود كتلة في الغدة. كثير من الكتل حميدة، لكن احتمال السرطان هنا أعلى منه في الغدة النكفية الأكبر حجمًا. واستئصال الغدة كاملةً يتيح للمختبر تقديم إجابة واضحة. وإذا أشارت الفحوصات إلى وجود سرطان، فقد تكون الخطة العلاجية أوسع، كما هو موضّح في صفحة جراحة أورام الرأس والعنق لدينا.
• استمرار التورّم والألم دون تحسّن مع العلاجات الأخرى.

في حالات الحصوات، تُجرَّب عادةً أولًا علاجات أقل تدخلًا عبر الفم. كما تُحدَّد العملية في وقت تكون فيه الغدة هادئة غير ملتهبة، إذ تُعالَج أولًا أي عدوى نشطة أو خُرّاج. وتعرض صفحتنا جراحة الغدة تحت الفك في دبي تفاصيل أوفى عن هذه الخدمة.

ما الفحوصات التي تُجرى قبل العملية؟

يسألك الدكتور جبر أولًا عن الأعراض، ثم يفحص عنقك وأرضية فمك. ويتحسّس الغدة برفق بإصبع داخل الفم ويد من الخارج، وهو فحص يمنحه معلومات كثيرة عن حجمها ومدى صلابتها.

وبحسب سبب الجراحة، قد تحتاج أيضًا إلى:

• فحص بالموجات فوق الصوتية للعنق، يُظهر الحصوات والكتل.
• خزعة بالإبرة الدقيقة (FNA) عند وجود كتلة، إذ تُؤخذ بضع خلايا للفحص بإبرة رفيعة، وغالبًا ما يكون ذلك بتوجيه من الموجات فوق الصوتية.
• أشعة مقطعية (CT) أو تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في بعض الحالات، لمعرفة حجم الكتلة والأنسجة المحيطة بها.
• تحاليل دم روتينية وفحص عام قبل التخدير العام.

قد يُظهر التصوير أحيانًا أن الكتلة عقدة لمفاوية متضخمة مجاورة للغدة، وليست الغدة نفسها. وعندئذٍ تتغير الخطة، وتُفحص العقدة كما هو موضّح في صفحة أخصائي كتل العنق لدينا. أما الكتلة في الغدة الأكبر الواقعة أمام الأذن فتستدعي عملية مختلفة، نتناولها في صفحة جراحة الغدة النكفية.

كيف يُجرى استئصال الغدة تحت الفك؟

تُسمّى هذه العملية طبيًا «استئصال الغدة تحت الفك»، وتشمل عادةً الخطوات التالية:

1. تُنوَّم بالتخدير العام، فلا تشعر بأي شيء.
2. يُجرى شق في ثنية طبيعية من الجلد على بُعد عرض إصبعين تقريبًا أسفل الحافة السفلية للفك. ووضع الشق في هذا المستوى المنخفض يُبعده عن عصب صغير يحرّك الشفة السفلى.
3. تُحرَّر الغدة برفق من الأنسجة المحيطة بها. وتُغلق أوعيتها الدموية وتُربط قناتها، مع إبقاء أعصاب اللسان تحت نظر الجرّاح.
4. تُستأصل الغدة وتُرسل إلى المختبر لفحصها.
5. قد يوضع أنبوب تصريف صغير لإخراج أي سوائل، ثم يُغلق الجلد بغُرز دقيقة.

تستغرق العملية عادةً نحو ساعة إلى ساعتين، وقد تطول إذا خلّفت الالتهابات السابقة الكثير من النسيج الندبي. ويبقى كثير من المرضى في المستشفى ليلة واحدة.

ما الأعصاب القريبة من الغدة، وكيف تُحمى؟

تمر ثلاثة أعصاب بالقرب من الغدة:

• العصب الفكي الهامشي. وهو فرع صغير من العصب الوجهي، ويحرّك الشفة السفلى.
• العصب اللساني. وهو المسؤول عن الإحساس والتذوق في مقدمة اللسان في الجهة نفسها.
• العصب تحت اللسان. وهو الذي يحرّك اللسان.

يحمي الجرّاح هذه الأعصاب بمعرفته الدقيقة لمساراتها وبالعمل قريبًا من الغدة. فيُوضع الشق الجلدي في مستوى منخفض. أما عصب الشفة، فإما أن يُحدَّد مكانه ويُراقَب طوال العملية، وإما أن تُرفع طبقة النسيج التي تحمله وتُبعَد عن مجال العمل. ثم تُفصل الغدة عن أعصاب اللسان بعناية. وقد يُستخدم أيضًا جهاز لمراقبة الأعصاب في بعض الحالات.

التلف الدائم في الأعصاب غير شائع. وقد يحدث ضعف مؤقت في الشفة السفلى، يتحسن عادةً خلال أسابيع إلى أشهر. وسيناقش معك جرّاحك المخاطر المحتملة في حالتك قبل أن توقّع نموذج الموافقة على العملية.

أين تقع الندبة، وهل سيتغير شكل عنقي؟

يتبع الشق ثنية طبيعية أسفل الفك، ويبلغ طوله غالبًا نحو أربعة إلى ستة سنتيمترات. ولأن خط الفك يُلقي بظله عليه، يصعب في الغالب ملاحظته بعد التئامه.

قد تشعر بخدر أو تنميل في الجلد المحيط بالندبة، ولا سيما فوقها، لفترة من الوقت، ويتحسن ذلك عادةً ببطء. ويلاحظ بعض الأشخاص أيضًا انخفاضًا طفيفًا تحت الفك في المكان الذي كانت فيه الغدة، ويكون هذا الانخفاض صغيرًا عادةً.

كيف تكون فترة التعافي بعد العملية؟

يتراوح الألم عادةً بين الخفيف والمتوسط، وغالبًا ما تكفي المسكنات البسيطة للسيطرة عليه. ويسير التعافي المعتاد على النحو التالي:

• اليوم الأول: بعض الشد والتورّم في العنق. ويمكنك عادةً تناول الطعام الليّن في اليوم نفسه. وإذا وُضع أنبوب تصريف، فغالبًا ما يُزال في صباح اليوم التالي.
• الأسبوع الأول: حافظ على الجرح جافًا وفق التعليمات. ونم مع رفع رأسك قليلًا. وتجنّب الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة.
• من الأسبوع الأول إلى الثاني: يعود كثير من الأشخاص إلى العمل المكتبي.
• بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع: يمكن عادةً استئناف معظم الأنشطة المعتادة، بما فيها التمارين الرياضية، بعد موافقة الجرّاح.

اتصل بالعيادة في اليوم نفسه إذا أُصبت بحمّى أو لاحظت احمرارًا يمتد حول الشق. أما التورّم السريع في العنق، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو النزيف الذي لا يتوقف، فهو حالة طارئة. توجّه فورًا إلى أقرب قسم للطوارئ. وهذه المشكلات نادرة.

هل يمكن أن تعيش حياة طبيعية بغدة واحدة تحت الفك؟

نعم. فإلى جانب الغدة المقابلة في الجهة الأخرى، تبقى لديك غدتان نكفيتان، وغدتان صغيرتان تحت اللسان، وعدد كبير من الغدد الدقيقة في بطانة الفم. وتواصل هذه الغدد إفراز اللعاب بعد استئصال إحدى الغدتين تحت الفك.

لا يلاحظ معظم الأشخاص أي تغيير في الفم بعد التعافي. وقد يشعر عدد قليل بجفاف بسيط في الفم، خاصةً إذا كانوا يتناولون أصلًا أدوية تقلل إفراز اللعاب. ويساعد عادةً شرب الماء على مدار اليوم والعناية الجيدة بالأسنان.

لماذا تختار الدكتور محمد جبر جرّاحًا للغدة تحت الفك في دبي؟

تتطلب هذه العملية عملًا دقيقًا حول أعصاب صغيرة. ويقدّم الدكتور محمد جبر:

• تدريب في جراحة الرأس والعنق: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS).
• الخبرة: أكثر من 20 عامًا من الممارسة وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة.
• البالغون والأطفال: يستقبل المرضى من جميع الأعمار.
• شرح واضح: يناقش معك أسباب التوصية بالجراحة، والمخاطر في حالتك، وما إذا كان خيار أقل تدخلًا لا يزال ممكنًا.

يمارس عمله في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، الصفا، دبي. وللاطلاع على عمليات العنق الأخرى التي يجريها، راجع صفحة أفضل جرّاح للرأس والعنق في دبي لدينا.

احجز موعدًا

إذا قيل لك إن غدتك قد تحتاج إلى الاستئصال، أو كنت ترغب في رأي طبي ثانٍ قبل اتخاذ القرار، فبإمكان الدكتور جبر أن يستقبلك ويراجع معك نتائج التصوير.

يمكنك حجز موعد عبر الإنترنت أو الاتصال بالرقم +971 52 751 7811. تقع العيادة في مستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

الأسئلة الشائعة

الخلاصة

استئصال الغدة تحت الفك عملية روتينية في العنق. وهي عادةً تُنهي المشكلات التي كانت تسببها تلك الغدة، وتقدّم إجابة واضحة بشأن أي كتلة. ويعود معظم الأشخاص إلى روتينهم المعتاد خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وإذا كنت تفكّر في هذه العملية، يستطيع الدكتور محمد جبر مراجعة نتائج التصوير لديك، وشرح المخاطر في حالتك، وإخبارك بصراحة ما إذا كانت الجراحة هي الخطوة الصحيحة.