أفضل طبيب لعلاج أورام الرأس والعنق في دبي – الدكتور محمد جبر

اكتشاف كتلة جديدة في وجهك أو عنقك أمر مخيف، وأول ما يخطر في بال معظم الناس هو السرطان. والخبر السار أن كثيرًا من أورام الرأس والعنق حميدة، فهي ليست سرطانًا ولا تنتشر. ومع ذلك، تحتاج كل كتلة إلى الفحص المناسب، ويستطيع طبيب أورام الرأس والعنق في دبي أن يحدّد لك طبيعة الكتلة لديك.

الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في مستشفى ميدكير الصفا، ويمتلك أكثر من 20 عامًا من الخبرة. وعندما يتعلق الأمر بنموّ غير طبيعي في الوجه أو العنق، يعدّه كثير من المرضى من أفضل الأخصائيين في دبي.

يتناول هذا الدليل الأورام غير السرطانية الشائعة، وكيف يميّز الأطباء بينها وبين السرطان، ومتى تكفي مراقبة الكتلة ومتى ينبغي استئصالها.

حميد أم خبيث: ما الفرق؟

الورم نموّ غير طبيعي أو كتلة. وكلمة «ورم» بحد ذاتها لا تعني السرطان.

• الأورام الحميدة تنمو عادةً ببطء، وتبقى في مكانها ولا تنتشر. ومع ذلك، قد تسبب مشكلات إذا ضغطت على عصب أو غدة أو على مجرى الهواء.
• الأورام الخبيثة هي أورام سرطانية، ويمكن أن تغزو الأنسجة المجاورة وتنتشر إلى العقد اللمفاوية أو إلى أعضاء أخرى.

ويمكن لعدد قليل من الأنواع الحميدة أن يتحول إلى سرطان بعد سنوات طويلة. ولهذا فإن معرفة النوع الدقيق للورم أمر مهم.

تشرح صفحتنا عن أخصائي كتل العنق الخطوات الأولى في الفحص العام لأي كتلة. أما إذا أظهرت الفحوصات وجود سرطان، فإن الخطة تختلف، وتوضّح صفحة جراحة أورام الرأس والعنق هذا المسار.

ما أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الرأس والعنق؟

لكلٍّ منها ملمسه المعتاد وموضعه المميّز.

الورم الشحمي

الورم الشحمي كتلة من الخلايا الدهنية تقع عادةً تحت الجلد مباشرة. ملمسه طري يشبه العجين، وينزلق تحت الأصابع. وهو عادةً غير مؤلم وينمو ببطء شديد، رغم أن بعض هذه الأورام يصل إلى حجم كبير.

الأكياس البشروية (الدهنية)

هي أكياس صغيرة تحت الجلد مملوءة بمادة طرية تشبه الجبن. وقد تلاحظ نقطة داكنة صغيرة على سطحها. ويمكن أن تصبح حمراء ومؤلمة ومتورّمة إذا أصيبت بالعدوى.

الورم الغدي متعدد الأشكال

هو أكثر أورام الغدد اللعابية الحميدة شيوعًا. ينمو عادةً في الغدة النكفية، أمام الأذن أو أسفلها مباشرة. وفي حالات أقل، يبدأ في الغدة تحت الفك أو في سقف الفم. ملمسه متماسك، ويكبر ببطء.

ورم وارثين

يتكوّن هذا الورم بشكل شبه حصري في الغدة النكفية. ويُلاحظ أكثر لدى كبار السن والمدخنين، وقد يظهر في الجانبين. وهو حميد في جميع الحالات تقريبًا.

عقيدات الغدة الدرقية

عقيدة الغدة الدرقية كتلة داخل الغدة الدرقية الواقعة في الجزء السفلي من مقدمة العنق. ومعظم هذه العقيدات حميدة. وعادةً ما ترتفع كتلة الغدة الدرقية عند البلع، وهذا يساعد الطبيب على تمييزها عن كتل العنق الأخرى.

أورام غمد العصب

تنشأ الأورام الشفانية (الشوانوما) والأورام الليفية العصبية من النسيج المحيط بالعصب. وفي العنق، غالبًا ما تقع في العمق على أحد الجانبين. وقد يسبب الضغط على أحدها شعورًا بالوخز، وقد يتحرك قليلًا من جانب إلى آخر، لكنه لا يتحرك إلى الأعلى والأسفل.

كيف يميّز طبيب أورام الرأس والعنق في دبي بين الورم الحميد والخبيث؟

لا توجد علامة واحدة تحسم الإجابة وحدها، بل يجمع طبيبك بين عدة معطيات.

1. تاريخك المرضي. منذ متى ظهرت الكتلة، وهل يزداد حجمها؟ هل تدخّن؟ هل عانيت من ألم أو فقدان في الوزن أو بحّة في الصوت؟
2. الفحص السريري. يفحص الطبيب حجم الكتلة ودرجة صلابتها ومدى سهولة حركتها. كما يتحقق من حركة وجهك، ويفحص فمك وحلقك والعقد اللمفاوية. وقد تُستخدم كاميرا رفيعة تُمرَّر عبر الأنف لرؤية الحلق.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية. يوضّح هذا الفحص غير المؤلم النسيج الذي نشأت منه الكتلة، وما إذا كانت صلبة أو مملوءة بالسوائل. وغالبًا ما تشير الحواف الملساء المحدّدة بوضوح إلى ورم حميد، لكنها لا تثبت ذلك.
4. أخذ عيّنة بالإبرة. في الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNA)، تُسحب بضع خلايا بإبرة رفيعة جدًا، غالبًا بتوجيه من الموجات فوق الصوتية، وتُرسل إلى المختبر. أما الخزعة بالإبرة اللبّية فتأخذ كمية أكبر قليلًا من النسيج عند الحاجة.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT). يفيد هذان الفحصان عندما يكون الورم عميقًا أو كبيرًا أو قريبًا من الأعصاب والأوعية الدموية، كما يساعدان على التخطيط لأي جراحة.

الفحص بالإبرة مفيد، لكن نتيجته ليست نهائية دائمًا. فإذا كانت العيّنة أصغر من أن تسمح بتشخيص مؤكد، فقد يكرّر الطبيب الفحص أو ينصح باستئصال الكتلة حتى يمكن فحص الورم بالكامل.

علامات تستدعي فحص الكتلة في أقرب وقت

تنمو معظم الأورام الحميدة ببطء ودون أعراض تُذكر. احجز موعدًا مبكرًا إذا لاحظت أيًّا مما يلي:

• كتلة في العنق لدى شخص بالغ تستمر أكثر من 3 أسابيع
• كتلة يزداد حجمها بسرعة خلال بضعة أسابيع
• كتلة قاسية الملمس أو ثابتة في مكانها
• ضعف أو ارتخاء في أحد جانبي الوجه
• ألم أو خدر، أو تقرّح الجلد فوق الكتلة أو نزفه
• بحّة في الصوت، أو صعوبة في البلع، أو دم في اللعاب، أو فقدان في الوزن دون سبب واضح

توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا عانيت من صعوبة في التنفس، أو من تورّم مؤلم وساخن في العنق مصحوب بحمّى مرتفعة.

المراقبة أم الاستئصال؟ دليل حسب نوع الورم

بعد أن تُظهر الفحوصات أن الكتلة حميدة، لا داعي للاستعجال في الغالب، ويمكنك المشاركة في اتخاذ القرار.

• الورم الشحمي: يمكن عادةً ترك الورم الصغير الذي لا يزعجك دون تدخّل. ويبقى الاستئصال خيارًا متاحًا إذا كبر حجمه أو سبّب انزعاجًا أو أثّر في مظهرك. أما الورم الشحمي الكبير أو العميق أو القاسي فيخضع أولًا لفحص أدق.
• الكيس الجلدي: الكيس الذي تتكرر إصابته بالعدوى يُستأصل عادةً بعد زوال العدوى. واستئصال الكيس بالكامل يقلّل احتمال عودته.
• الورم الغدي متعدد الأشكال: يُنصح عادةً باستئصاله، فهو يميل إلى الاستمرار في النمو، ويحمل خطرًا بسيطًا للتحول إلى سرطان على المدى الطويل، كما أن استئصاله أسهل ما دام صغيرًا.
• ورم وارثين: بعد التأكد من التشخيص، قد تكون المتابعة المنتظمة خيارًا معقولًا، لا سيما لكبار السن أو لمن يعانون مشكلات صحية أخرى.
• عقيدة الغدة الدرقية: تُراقَب معظم العقيدات الحميدة بتكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية. ويُنظر في الجراحة إذا كانت العقيدة كبيرة، أو تضغط على القصبة الهوائية أو المريء، أو إذا كانت النتائج غير واضحة.
• ورم غمد العصب: قد يُضعف استئصاله العصب الذي ينشأ منه، لذلك كثيرًا ما تُراقَب الأورام الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا بفحوصات الرنين المغناطيسي.

وأيًّا كان النوع، يُنصح عادةً بالاستئصال إذا لم تتمكن الفحوصات من استبعاد السرطان. والمراقبة لا تعني الإهمال، بل تعني إجراء فحوصات في مواعيد محددة، وزيارة الطبيب في وقت أبكر إذا تغيّرت الكتلة.

ما يتضمنه استئصال الورم الحميد عادةً

كثيرًا ما يمكن استئصال الورم الشحمي الصغير أو الكيس الجلدي من خلال شق صغير تحت التخدير الموضعي. أما الأورام الأعمق فتحتاج عادةً إلى تخدير عام.

تتطلب أورام الغدد اللعابية عناية إضافية بسبب قربها من الأعصاب. وتشرح صفحة جراحة الغدة النكفية كيف يحمي الجرّاح العصب الوجهي المسؤول عن حركة الوجه. أما الأورام في الغدة الواقعة تحت الفك فتتناولها صفحة جراحة الغدة تحت الفك، بينما تتناول صفحة جراحة الغدة الدرقية كتل الغدة الدرقية.

والهدف هو استئصال الورم بالكامل لتقليل احتمال عودته. ثم يُرسل النسيج إلى المختبر لتأكيد نوعه. وسيشرح لك الجرّاح المخاطر المحتملة، مثل النزيف أو العدوى أو الندبة أو الخدر أو ضعف العصب، وهو عادةً مؤقت لكنه قد يستمر في بعض الأحيان.

التخطيط لرعايتك مع الدكتور محمد جبر

تقع كثير من أورام الرأس والعنق قرب أعصاب وأوعية دموية مهمة، ولذلك فإن تدريب الجرّاح عامل مهم. يحمل الدكتور جبر بكالوريوس الطب (MD) وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) من إنجلترا، إضافة إلى البورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS). وقد أجرى أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة للبالغين والأطفال. وسيراجع نتائجك معك ويساعدك على الموازنة بين المراقبة والاستئصال.

ويحظى بتقييم 4.9 من المرضى على جوجل، استنادًا إلى 406 تقييمات. ويمكنك التعرّف على عمله الجراحي الأوسع في صفحة جراحة الرأس والعنق.

احجز موعدك

يستقبل الدكتور محمد جبر مرضاه في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير الصفا، في شارع الحديقة بمنطقة الصفا 1 في دبي. واحرص على إحضار أي صور أشعة أو تقارير طبية لديك.

لاستشارته بشأن كتلة لديك، احجز عبر الإنترنت أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811.

الأسئلة الشائعة

الخلاصة

كثير من الكتل في الرأس والعنق ليست سرطانية، لكن كل كتلة تستحق تشخيصًا واضحًا. وعندما تعرف نوعها، يمكنك أن تختار بهدوء بين المراقبة والاستئصال. وإذا كانت لديك كتلة تثير قلقك، فإن زيارة مبكرة للدكتور محمد جبر يمكن أن تمنحك الإجابات وخطة تناسبك.