بقلم أخبرك طبيب طفلك أنه قد يحتاج إلى عملية، والآن تدور في ذهنك أسئلة كثيرة: هل ستكون مؤلمة؟ هل سيشعر طفلي بالخوف؟ إذا كنت تبحث عن جرّاح أنف وأذن وحنجرة للأطفال في دبي، فهذا الدليل يرافقك من مرحلة الاستعداد في المنزل حتى أول يوم يعود فيه طفلك إلى المدرسة.
يُجري الدكتور محمد جبر جراحات الأنف والأذن والحنجرة للأطفال في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، الصفا. وهو استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة، وله أكثر من 20 عامًا في الممارسة الطبية. ويراه كثير من الأهل واحدًا من أفضل الجرّاحين في دبي لعمليات الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال.
ما عمليات الأنف والأذن والحنجرة التي يحتاج إليها الأطفال عادةً؟
تتحسن كثير من مشكلات الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال مع الوقت أو بالأدوية. وعندما يُنصح بالجراحة، فهي عادةً واحدة من ثلاثة إجراءات قصيرة.
استئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين جراحيًا)
قد يُقترح هذا الإجراء للطفل الذي يُصاب بالتهابات كثيرة في الحلق في السنة، أو الذي لديه لوزتان كبيرتان تعيقان تنفّسه ليلًا. اطّلع على صفحة استئصال اللوزتين للأطفال.
استئصال اللحمية (إزالة اللحمية جراحيًا)
اللحمية كتلة من الأنسجة تقع في الجزء العلوي خلف الأنف، في موضع لا يمكنك رؤيته. وقد تسبب اللحمية المتضخمة التنفس من الفم أو الشخير أو مشكلات متكررة في الأذن. وتشرح صفحة استئصال اللحمية المزيد من التفاصيل.
أنابيب تهوية الأذن (أنابيب الأذن)
أنابيب تهوية الأذن أنابيب صغيرة جدًا يضعها الجرّاح في طبلة الأذن، فيتمكن الهواء من الوصول إلى الأذن الوسطى، وتُصرَّف السوائل المحتبسة، وكثيرًا ما يتحسن السمع. ويُلجأ إليها عادةً في حالات الأذن الصمغية التي لم تتحسن بعد عدة أشهر، أو التهابات الأذن المتكررة جدًا. اقرأ صفحة أنابيب تهوية الأذن.
وأحيانًا يُجرى إجراءان من هذه الإجراءات في الجلسة نفسها، فلا يحتاج طفلك إلا إلى تخدير واحد.
كيف أهيّئ طفلي نفسيًا؟
يتعامل الأطفال مع الموقف بشكل أفضل عندما يعرفون ما ينتظرهم، بكلمات تناسب أعمارهم.
- الأطفال الصغار جدًا (من 2 إلى 3 سنوات): أخبر طفلك قبل يوم أو يومين. واجعل كلامك بسيطًا: «ستنام نومة خاصة، وسنكون بجانبك عندما تستيقظ.»
- الأطفال الصغار (من 4 إلى 7 سنوات): أخبر طفلك قبل بضعة أيام إلى أسبوع. والعب معه لعبة «المستشفى» باستخدام دمية دبدوب.
- الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون: كن صريحًا معهم بشأن الألم والتعافي. ودعهم يطرحون أسئلتهم على الجرّاح بأنفسهم.
قل «دواء النوم» بدلًا من «سيخدّرونك»، فقد تبدو هذه العبارة مخيفة. ولا تَعِد طفلك بأن «الأمر لن يؤلم أبدًا»، بل قل له: «قد يؤلمك حلقك، وسيكون لدينا دواء يساعدك.»
وهدوؤك أنت مهم أيضًا. شارك مخاوفك مع الفريق الطبي قبل يوم العملية، وليس أمام طفلك.
ماذا أفعل في الأيام التي تسبق الجراحة؟
- أبلغ الفريق الطبي بأي مرض. فإصابة طفلك بالسعال أو الزكام أو الحمّى أو عدوى في الصدر خلال الأسبوعين السابقين للجراحة قد تستدعي تغيير موعدها.
- قدّم التاريخ المرضي كاملًا. اذكر أي حساسية، والربو، ومشكلات النزيف في العائلة، وأي ردود فعل سابقة تجاه التخدير، وجميع الأدوية التي يتناولها طفلك بانتظام.
- التزم بتعليمات الصيام بدقة. سيخبرك المستشفى متى يجب أن يتوقف طفلك عن تناول الطعام والحليب والسوائل الصافية.
- جهّز حقيبة صغيرة. أحضر لعبة طفلك المفضلة وملابس فضفاضة وجهازًا لوحيًا مع سماعات رأس.
- خطّط مسبقًا. رتّب إجازة من عملك، واشترِ المسكنات التي نُصحت باستخدامها.
هل التخدير العام آمن لطفلي؟
التخدير العام الحديث آمن جدًا للأطفال الأصحاء، مع أنه لا يوجد تخدير خالٍ تمامًا من المخاطر. ويتولى طبيب تخدير متخصص إعطاءه ومراقبة طفلك عن كثب من البداية حتى النهاية. وستلتقي به مسبقًا، ويمكنك أن تسأله عن أي شيء.
ما يحدث عادةً:
- كثيرًا ما ينام الأطفال الصغار باستنشاق غاز عبر قناع ناعم. أما الأطفال الأكبر سنًا فقد تُركَّب لهم قنية وريدية صغيرة في اليد، وغالبًا ما يكون ذلك بعد وضع كريم مخدّر موضعي.
- في كثير من الحالات، يمكن لأحد الوالدين البقاء مع الطفل حتى ينام.
- يستيقظ طفلك في منطقة الإفاقة، ثم تُستدعى للانضمام إليه في أقرب وقت ممكن.
يستيقظ بعض الأطفال وهم منزعجون أو مرتبكون أو يبكون. وهذا أمر شائع، ويزول عادةً بسرعة.
جراحة اليوم الواحد: كيف يسير يوم العملية؟
تُجرى معظم عمليات الأنف والأذن والحنجرة للأطفال بنظام جراحة اليوم الواحد. يدخل طفلك المستشفى، وتُجرى له العملية، ثم يعود إلى المنزل في اليوم نفسه بعد أن يستيقظ ويبدأ بالشرب ويشعر بالارتياح.
يبقى بعض الأطفال ليلة واحدة في المستشفى على سبيل الاحتياط. ويكون ذلك أكثر شيوعًا إذا كان الطفل صغيرًا جدًا، أو يعاني من حالة شديدة من انقطاع النفس أثناء النوم أو من مشكلة صحية أخرى، أو إذا كان سيخضع لبعض عمليات اللوزتين. ولا يعني ذلك وجود أي مشكلة.
وقبل مغادرتك، دوّن أسماء المسكنات التي ستعطيها لطفلك، وعدد مرات إعطائها، ومن تتصل به.
تسكين الألم في المنزل: ما الذي تتوقعه بعد كل عملية
تعتمد شدة الألم الذي يشعر به طفلك على نوع العملية:
- أنابيب تهوية الأذن: عادةً ألم بسيط أو لا ألم على الإطلاق. ويشعر معظم الأطفال بأنهم بخير بحلول المساء.
- استئصال اللحمية: ألم خفيف في الحلق وانسداد في الأنف لبضعة أيام.
- استئصال اللوزتين: الأكثر إيلامًا بين العمليات الثلاث. وكثيرًا ما يشتد الألم في الفترة من اليوم 3 إلى اليوم 7 تقريبًا قبل أن يبدأ بالتحسن. ويشيع ألم الأذن أيضًا، وهو ينشأ عادةً من الحلق عبر أعصاب مشتركة، وليس من الأذن نفسها.
إليك بعض القواعد البسيطة المفيدة:
- أعطِ طفلك المسكن بانتظام وفي مواعيد محددة حسب التعليمات. ولا تنتظر حتى يشكو من الألم.
- استخدم فقط الأدوية والجرعات التي وُصفت لك. ولا تعطِ الأطفال الأسبرين أبدًا.
- أعطِ طفلك جرعة قبل الوجبات بنحو 30 دقيقة، ليسهل عليه تناول الطعام.
- احرص على استمرار تناول السوائل، فالإكثار من الشرب يساعد على الشفاء وقد يخفف الألم.
- لا مانع من الأطعمة المعتادة. وقد تكون الأطعمة الباردة والليّنة مثل اللبن الزبادي أو الآيس كريم أسهل في البداية.
متى يمكن لطفلي العودة إلى المدرسة؟
يتعافى كل طفل بوتيرته الخاصة. وإليك المدد المعتادة على سبيل الإرشاد:
- أنابيب تهوية الأذن: غالبًا ما يعود الطفل إلى المدرسة أو الحضانة خلال يوم إلى يومين.
- استئصال اللحمية: عادةً خلال أسبوع تقريبًا.
- استئصال اللوزتين: يبقى الطفل عادةً في المنزل نحو أسبوعين، بعيدًا عن الأماكن المزدحمة والأطفال المرضى، للحد من خطر العدوى.
أجّل الرياضة والسباحة واللعب العنيف حتى يسمح الجرّاح بذلك. وبعد تركيب أنابيب تهوية الأذن، اسأل عن كيفية منع دخول الماء إلى الأذنين. وبعد جراحة اللوزتين، ابقَ قريبًا من أحد المستشفيات لمدة أسبوعين تقريبًا وتجنّب السفر. وعادةً ما يُحدَّد موعد للمتابعة بعد بضعة أسابيع للاطمئنان على الشفاء، وللتحقق من السمع بعد تركيب أنابيب تهوية الأذن.
ما العلامات التي تستدعي مساعدة عاجلة بعد الجراحة؟
اطلب الرعاية الطارئة فورًا إذا ظهر لدى طفلك ما يلي:
- خروج أي دم أحمر حديث من الفم أو الأنف، أو بصق الدم أو تقيّؤه. ويكتسب ذلك أهمية خاصة بعد جراحة اللوزتين، إذ تستدعي حتى الكمية الصغيرة الفحص. وأكثر الأوقات خطورة هي اليوم الأول والفترة من اليوم 5 إلى اليوم 10 تقريبًا.
- صعوبة التنفس، أو تنفّس مصحوب بصوت يزداد سوءًا، أو ازرقاق الشفتين.
- نعاس غير معتاد، أو صعوبة في إيقاظه.
تواصل مع فريق الجرّاح في اليوم نفسه إذا كان طفلك:
- يرفض الشرب، أو يتبوّل أقل بكثير من المعتاد.
- يعاني من حمّى تتجاوز 38.5 درجة مئوية وتبقى مرتفعة رغم الدواء.
- يستمر في التقيؤ.
- لا يزال يشعر بألم شديد حتى مع الأدوية الموصوفة.
- تستمر لديه إفرازات الأذن أكثر من بضعة أيام بعد تركيب أنابيب تهوية الأذن.
وللمشكلات العاجلة الأخرى، مثل ابتلاع جسم غريب أو إصابة مفاجئة في الأذن، اطّلع على دليلنا حول طوارئ الأنف والأذن والحنجرة للأطفال.
ما الذي ينبغي أن تبحث عنه في جرّاح أنف وأذن وحنجرة للأطفال في دبي؟
ابحث عن المهارة الجراحية، ولكن ابحث أيضًا عن جرّاح يشرح بوضوح، ويستمع إلى الأهل، ويقول «لننتظر» عندما لا تكون الجراحة ضرورية بعد. ويقدّم الدكتور محمد جبر ما يلي:
- التدريب: يحمل بكالوريوس الطب (MD) وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، إضافةً إلى البورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS).
- الخبرة: أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة خلال مسيرته المهنية.
- رعاية للعائلة بأكملها: يعالج البالغين إلى جانب الأطفال.
- وقت كافٍ للأسئلة: اسأل متى قد تفيد الجراحة، ومتى يكون الانتظار خيارًا معقولًا، وكيف ستكون مرحلة التعافي.
تعرّف على عمله الجراحي الأوسع في صفحة جرّاح الأنف والأذن والحنجرة في دبي، أو تصفّح جميع خدمات الأطفال في قسم أنف وأذن وحنجرة الأطفال في دبي.
احجز موعدك
هل نُصح طفلك بإجراء عملية في الأنف أو الأذن أو الحنجرة؟ أم تودّ الحصول على رأي طبي ثانٍ أولًا؟ يستقبل الدكتور محمد جبر الأطفال في قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، الصفا (شارع الحديقة، الصفا 1، دبي).
احجز استشارة طفلك عبر الإنترنت أو اتصل على الرقم +971 52 751 7811.
الأسئلة الشائعة
هل ينبغي أن نحدّد موعد العملية خلال العطلة المدرسية؟
تفضّل كثير من العائلات العطلات، خاصةً لجراحة اللوزتين التي تتطلب البقاء في المنزل نحو أسبوعين. لكن إذا كانت العملية لعلاج مشكلات التنفس الليلية أو فقدان السمع، فمن الأفضل عادةً عدم تأجيلها.
ماذا لو أصيب طفلي بالزكام قبل العملية مباشرةً؟
اتصل بالفريق الطبي في أقرب وقت ممكن. فقد لا يمثّل سيلان الأنف الخفيف مشكلة، لكن الحمّى أو السعال أو عدوى الصدر تعني غالبًا أن إجراء الجراحة بعد بضعة أسابيع سيكون أكثر أمانًا.
هل سيتذكر طفلي العملية؟
عادةً لا يتذكر منها إلا القليل جدًا. فمعظم الأطفال يتذكرون أنهم غفوا ثم استيقظوا، دون أن يتذكروا شيئًا مما حدث بينهما. والحديث عن التجربة بهدوء بعد ذلك يساعدهم على فهم ما جرى في ذلك اليوم.
هل من الطبيعي أن يصبح طفلي متعلقًا بي أو سريع الانزعاج بعد العملية؟
نعم، فكثير من الأطفال يميلون إلى البكاء أو التعلّق بالأهل أو يضطرب نومهم لبضعة أيام. ويساعدهم على تجاوز ذلك مزيدٌ من الاحتضان، وروتين يومي هادئ، وتسكين جيد للألم، وتزول هذه الحالة مع تعافيهم.
هل سيحتاج طفلي إلى مضادات حيوية بعد العملية؟
عادةً لا. فالمضادات الحيوية ليست ضرورية بشكل روتيني بعد جراحة اللوزتين أو اللحمية. وبعد تركيب أنابيب تهوية الأذن، يُعطى بعض الأطفال قطرات للأذن لبضعة أيام. ولا تستخدم إلا الأدوية التي يصفها الجرّاح.
مساعدة طفلك على اجتياز الجراحة
عمليات الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال شائعة وقصيرة، وتؤدي لدى معظم الأطفال إلى تحسّن النوم والسمع والصحة. والكلمات الصادقة، وتسكين الألم بانتظام، ومعرفة العلامات التحذيرية، كلها ستساعد طفلك على اجتياز هذه المرحلة.
ويمكن لحديث هادئ مع جرّاح أنف وأذن وحنجرة للأطفال متمرّس في دبي أن يحوّل القلق إلى خطة واضحة.
