تقضي ثماني ساعات في السرير، ومع ذلك تستيقظ متعبًا. ومع حلول العصر، تجد نفسك تقاوم النعاس لتُبقي عينيك مفتوحتين. ويخبرك شريك حياتك بأن شخيرك تتخلله فترات من الصمت. ويشير هذا النمط لدى كثير من البالغين إلى انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA). هل تبحث عن طبيب لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم في دبي؟ تتناول هذه الصفحة الأساسيات: ما هو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، وكيف يؤثر في صحتك، وما العلاجات المتاحة له.
ينشأ انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم في الأنف والحلق، وهي المناطق التي يفحصها جرّاح الأنف والأذن والحنجرة كل يوم. والدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير الصفا. وبالنسبة إلى البالغين الذين يريدون خطة واضحة تناسب نمط حياتهم، فهو من أفضل الأطباء الذين يمكن مراجعتهم لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم في دبي.
ماذا يحدث في مجرى الهواء لديك عند الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم؟
حلقك أنبوب ليّن لا توجد فيه عظام تُبقيه مفتوحًا. وفي أثناء النوم، ترتخي العضلات المحيطة به. وفي حالة انقطاع النفس الانسدادي، تنهار الأنسجة الرخوة إلى الداخل وتسدّ مجرى الهواء جزئيًا أو كليًا، مرات عديدة في الليلة الواحدة.
يُسمّى الانسداد الكامل انقطاع النفس. أما الانسداد الجزئي الذي يصبح فيه التنفس سطحيًا جدًا فيُسمّى نقص التنفس. ولدى البالغين، تستمر كل نوبة 10 ثوانٍ على الأقل. وقد ينخفض مستوى الأكسجين لديك، فيوقظك دماغك لبرهة قصيرة لتعود إلى التنفس. نادرًا ما تتذكر ذلك، لكن نومك يصبح متقطعًا.
أما النوع الأقل شيوعًا، وهو انقطاع النفس المركزي أثناء النوم، فيحدث عندما لا يرسل الدماغ إشارة التنفس. ويتطلب تقييمًا مختلفًا، ولا تتناوله هذه الصفحة.
ما هي العلامات الرئيسية لانقطاع النفس أثناء النوم؟
لا يدرك كثير من الناس أنهم مصابون بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، وغالبًا ما يكون شريك الحياة أول من يلاحظ العلامات.
في الليل
- شخير مرتفع ومنتظم، يزداد غالبًا عند النوم على الظهر
- توقفات في التنفس يلاحظها شخص آخر
- اختناق أو لهاث يوقظك من النوم
- نوم مضطرب وتقلّب متكرر في الفراش
- استيقاظ أكثر من مرة للتبول
خلال النهار
- الشعور بالنعاس، حتى بعد قضاء 7 أو 8 ساعات في السرير
- جفاف الفم أو الصداع عند الاستيقاظ
- ضعف التركيز والذاكرة
- الشعور بالعصبية أو تدنّي المزاج
- الغفو أثناء القراءة أو مشاهدة التلفاز أو الانتظار في زحمة السير
لا يُشترط أن تظهر لديك جميع هذه العلامات. ونتناول كل علامة منها بمزيد من التفصيل في صفحتنا عن أعراض انقطاع النفس أثناء النوم.
ماذا يحدث إذا لم يُعالَج انقطاع النفس أثناء النوم؟
يُلقي كل توقف في التنفس عبئًا عابرًا على قلبك وأوعيتك الدموية، وقد يتراكم هذا العبء على مرّ السنين. وتربط الأبحاث بين انقطاع النفس الانسدادي المتوسط إلى الشديد غير المعالَج وارتفاع خطر الإصابة بما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم. يؤدي انخفاض الأكسجين إلى إفراز دفعات من هرمونات التوتر، وقد يظل ضغط الدم مرتفعًا ويصبح التحكم فيه بالأدوية أصعب.
- مشكلات القلب. تشمل هذه المشكلات اضطراب نظم القلب المعروف بالرجفان الأذيني، وقصور القلب، ومرض الشريان التاجي.
- السكتة الدماغية. يبدو أن الخطر أعلى عندما يُترك انقطاع النفس الانسدادي الشديد دون علاج.
- مرض السكري من النوع 2. قد يؤثر النوم المتقطع في طريقة تعامل جسمك مع السكر.
- المزاج والذاكرة. قد يكون تدنّي المزاج والقلق وضعف التركيز من مظاهر الحالة.
تستند هذه العلاقات إلى دراسات أُجريت على مجموعات كبيرة من الناس، ولا تعني أنك ستُصاب بهذه المشكلات. وعادةً ما يخفّف العلاج المنتظم النعاس أثناء النهار، وقد يساعد على ضبط ضغط الدم.
لماذا يُشكّل النعاس أثناء النهار خطرًا في العمل وعلى الطريق؟
يتعرّض بعض المصابين بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم لما يُعرف بـ«الغفوات الدقيقة»، وهي لحظات غفلة تدوم بضع ثوانٍ دون أن ينتبهوا لها. وعلى شارع الشيخ زايد، تكفي بضع ثوانٍ للتسبب في حادث. ويتعرّض المصابون بانقطاع النفس الانسدادي غير المعالَج لحوادث سير أكثر، ويمكن أن يقلّل العلاج هذا الخطر. وتنطوي الوظائف التي تتضمن تشغيل الآلات أو العمل في المرتفعات أو المناوبات الطويلة على الخطر نفسه. إذا شعرت بنعاس شديد أثناء القيادة، فتوقّف في مكان آمن، واخضع للفحص قبل أن تقود مجددًا.
ما أسباب انقطاع النفس أثناء النوم، ومن الأكثر عرضة للإصابة به؟
يحدث انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم عندما يكون مجرى الهواء ضيقًا أو رخوًا أو كليهما معًا. ويمكن أن يصيب أي شخص، بمن في ذلك النحفاء والنساء. وتشمل عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- الوزن الزائد، خاصةً حول الرقبة
- انسداد الأنف بسبب انحراف الحاجز الأنفي أو تورّم القرينات الأنفية أو الحساسية أو لحميات الأنف. وقد يزيد ذلك حالة انقطاع النفس الانسدادي سوءًا، مع أنه نادرًا ما يكون السبب الوحيد.
- تضخم اللوزتين، أو طول الحنك واللهاة
- صغر الفك السفلي أو تراجعه إلى الخلف، أو كبر حجم اللسان
- التقدم في العمر، إذ يضعف توتّر عضلات الحلق
- كونك رجلًا، مع أن الخطر يرتفع لدى النساء بعد انقطاع الطمث
- الكحول والحبوب المنوّمة في المساء، إذ تزيد من ارتخاء الحلق
- التدخين، الذي قد يسبب تورّم بطانة مجرى الهواء
- التاريخ العائلي للإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم
وغالبًا ما يجتمع أكثر من عامل واحد. اقرأ المزيد في دليلنا عن أسباب انقطاع النفس أثناء النوم.
هل تحتاج إلى اختبار لتأكيد التشخيص؟
نعم. قد تشير الأعراض إلى انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، لكن اختبار النوم وحده هو ما يؤكده ويبيّن مدى شدته. تبدأ زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالاستماع إلى تفاصيل حالتك وفحص أنفك وحلقك، ثم تتفق مع الطبيب على اختبار النوم المناسب. اطّلع على صفحتنا حول تقييم انقطاع النفس أثناء النوم وتشخيصه.
ما هي خيارات علاج انقطاع النفس أثناء النوم؟
لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. وتعتمد الخطة على شدة انقطاع النفس الانسدادي لديك، وموضع تضيّق مجرى الهواء، وما يمكنك الالتزام به كل ليلة. ويجمع كثير من الناس بين علاجين أو أكثر.
تغييرات في الحياة اليومية
قد يؤدي إنقاص الوزن، ولو بقدر بسيط، إلى تقليل عدد النوبات. كما قد يساعد التقليل من الكحول في المساء، والإقلاع عن التدخين، والنوم على جانبك. وفي الحالات الخفيفة من انقطاع النفس الانسدادي، يمكن أن تُحدث هذه الخطوات وحدها فرقًا حقيقيًا.
جهاز CPAP
جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) هو جهاز يوضع بجانب السرير، ويدفع الهواء عبر قناع ليُبقي مجرى الهواء مفتوحًا. وغالبًا ما يكون الخيار الأول في حالات انقطاع النفس الانسدادي المتوسطة والشديدة. وهو فعّال، لكن في الليالي التي تستخدمه فيها فقط. اقرأ المزيد عن العلاج بجهاز CPAP.
الأجهزة الفموية ووسائل تعديل وضعية النوم
لا يستطيع بعض الناس التأقلم مع جهاز CPAP. ويعمل جهاز فموي مصمَّم خصيصًا، يصنعه طبيب الأسنان عادةً، على إبقاء الفك السفلي متقدمًا إلى الأمام أثناء الليل، ويمكن أن يناسب الحالات الأخف. وإذا كان انقطاع النفس لديك يزداد عند النوم على الظهر، فقد يساعدك جهاز يُبقيك نائمًا على جانبك. اطّلع على بدائل جهاز CPAP.
علاج الأنف والحلق
إذا كان انسداد الأنف أو تضخم اللوزتين أو ازدحام الحلق بالأنسجة جزءًا من المشكلة، فقد يساعدك أحد إجراءات الأنف والأذن والحنجرة. وأحيانًا تُجرى الجراحة لتسهيل استخدام جهاز CPAP، لا لتحلّ محله. تجد الخيارات المتاحة لك في صفحتنا عن جراحة الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم. ولا يمكن لأي عملية أن تضمن الشفاء، لذا ينبغي أن يأتي أي قرار بعد تقييم دقيق.
لماذا يُعدّ جرّاح الأنف والأذن والحنجرة طبيبًا مناسبًا لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم في دبي
يحدث انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم في الأنف والحنك واللوزتين وقاعدة اللسان. ويشمل فحص الأنف والأذن والحنجرة هذه المناطق جميعها، ويكشف أيها يؤدي دورًا في حالتك. والدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة:
- قسم الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى ميدكير، الصفا (شارع الحديقة، الصفا 1)
- بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)
- أكثر من 20 عامًا من الخبرة وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة
- يستقبل البالغين والأطفال على حد سواء
- تقييم 4.9 على جوجل بناءً على 406 تقييمات
يوازن التقييم الجيد بين الخيارات الجراحية وغير الجراحية، ويتّسم بالصراحة عندما لا تكون العملية خيارًا مناسبًا. ويحتاج بعض المرضى أيضًا إلى مراجعة أخصائي اضطرابات النوم أو أخصائي أمراض القلب. وإذا كنت تعاني مشكلات في القلب، فاسأل عن ذلك خلال زيارتك.
علامات تحذيرية: متى ينبغي أن تراجع الطبيب في وقت أقرب
اطلب موعدًا عاجلًا، لا موعدًا روتينيًا، إذا كنت:
- قد غفوت أثناء القيادة أو كدت تتعرض لحادث
- تشعر بنعاس شديد يؤثر في سلامتك في العمل
- تعاني ارتفاعًا شديدًا في ضغط الدم يستمر رغم تناول الأدوية
أما ألم الصدر، أو ضيق التنفس المفاجئ، أو الإغماء، أو تسارع نبضات القلب الشديد وعدم انتظامها، فتستدعي رعاية طارئة. اتصل بالرقم 998 فورًا أو توجّه إلى قسم الطوارئ في أحد المستشفيات.
احجز موعدك
هل تظن أنك قد تكون مصابًا بانقطاع النفس أثناء النوم؟ رتّب استشارة لفحص مجرى الهواء لديك. يمكنك الحجز عبر الإنترنت مع الدكتور محمد جبر أو الاتصال بالرقم +971 52 751 7811. وإذا تمكّن شريك حياتك من مرافقتك، فبإمكانه وصف ما يحدث أثناء نومك.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يُصاب النحفاء بانقطاع النفس أثناء النوم؟
نعم. الوزن عامل مهم، لكنه ليس العامل الوحيد. فصغر الفك أو تضخم اللوزتين أو ضيق الحلق يمكن أن يسبب انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم لدى أشخاص ذوي وزن طبيعي.
هل يُشكّل انقطاع النفس أثناء النوم خطرًا إذا احتجت إلى عملية جراحية؟
قد يكون كذلك. فالتخدير والمهدئات والمسكنات القوية تزيد من ارتخاء مجرى الهواء. لذا أخبر الجرّاح وطبيب التخدير دائمًا بأنك مصاب بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، أو بأنك تشك في إصابتك به. وإذا كنت تستخدم جهاز CPAP، فاصطحبه معك إلى المستشفى.
هل يمكن أن يزول انقطاع النفس أثناء النوم من تلقاء نفسه؟
نادرًا ما يزول من تلقاء نفسه. وقد يؤدي إنقاص الوزن إلى تحسّنه، بل وإلى زواله في بعض الحالات الأخف. ويحتاج معظم المرضى إلى علاج مستمر للسيطرة عليه.
هل تُصاب النساء أيضًا بانقطاع النفس أثناء النوم؟
نعم، مع أنه كثيرًا ما يُغفَل تشخيصه. فالنساء يشكين في الغالب من الإرهاق أو ضعف جودة النوم أو الصداع الصباحي أكثر من الشخير بصوت مرتفع. ويرتفع الخطر خلال الحمل وبعد انقطاع الطمث.
هل يمكنني الاستمرار في تناول الكحول إذا كنت مصابًا بانقطاع النفس أثناء النوم؟
يُرخي الكحول عضلات الحلق، وقد يزيد انقطاع النفس سوءًا في تلك الليلة. لذا من الحكمة تجنّبه في الساعات التي تسبق النوم.
هل سيؤدي علاج انقطاع النفس أثناء النوم إلى خفض ضغط الدم لديّ؟
قد يساعد على ذلك. فبعض المرضى يلاحظون انخفاضًا طفيفًا في ضغط الدم مع العلاج المنتظم. واستمر في تناول أدوية ضغط الدم ما لم ينصحك طبيبك المعالج بتغييرها.
الخلاصة حول انقطاع النفس أثناء النوم
انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أكثر من مجرد شخير. فإذا تُرك دون علاج، فقد يؤثر في ضغط دمك وقلبك ومزاجك وسلامتك على الطريق. ويمكن تشخيصه، وهناك طرق عدة للتعامل معه. إذا كانت هذه العلامات تنطبق عليك، فاحجز زيارة مع الدكتور محمد جبر في مستشفى ميدكير الصفا لتعرف موضع تضيّق مجرى الهواء لديك والعلاج المناسب لك.


