أفضل أخصائي أورام الغدة النكفية في دبي – الدكتور محمد جبر

تلمس وجهك فتجد نتوءًا صغيرًا متماسكًا أمام أذنك مباشرةً، أو بالقرب من زاوية الفك. لا يسبب لك ألمًا، وربما ظهر منذ أسابيع. ومعظم من يمرّون بهذا الموقف يشغلهم سؤال واحد: هل هو سرطان؟ وغالبًا ما تمنحك زيارة أخصائي أورام الغدة النكفية في دبي إجابة واضحة بعد بضعة فحوصات بسيطة.

ولنبدأ بما يطمئنك: كتل الغدة النكفية غير الضارة أكثر بكثير من الضارة. ومع ذلك، لا ينبغي أبدًا ترك أي كتلة جديدة في هذا الموضع دون فحص. ويتناول هذا الدليل الأنواع الشائعة والعلامات التحذيرية والفحوصات.

يقيّم الدكتور محمد جبر كتل الغدة النكفية ضمن عمله اليومي بصفته استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق في الصفا، ويرى فيه كثير من المرضى واحدًا من أفضل الأطباء في دبي لفحص هذا النوع من الكتل.

أين تقع الغدة النكفية، ولماذا تتكوّن فيها الكتل؟

لديك غدتان نكفيتان، واحدة على كل جانب من وجهك، وهما أكبر الغدد اللعابية في جسمك. تقع كل منهما أمام قناة الأذن، ويمتد طرفها السفلي إلى ما تحت شحمة الأذن مباشرةً.

وتتميّز الغدة النكفية بخاصية فريدة: فالعصب الوجهي يمرّ عبرها في طريقه إلى العضلات التي تستخدمها للابتسام ورمش العينين والعبوس. وداخل الغدة، يقسمها هذا العصب إلى جزء خارجي أكبر وجزء عميق أصغر. ولهذا تحتاج أي كتلة في هذه المنطقة إلى تخطيط دقيق.

و«الورم» هو أي نموّ جديد للخلايا، سواء أكان غير ضار أم ضارًا. وبعض الكتل في هذه المنطقة ليست أورامًا أصلًا، وإنما هي عقدة لمفاوية متضخمة أو كيس صغير.

الورم الغدي متعدد الأشكال أو ورم وارثين أو السرطان: ماذا يمكن أن تكون الكتلة؟

لدى معظم الناس، يكون ورم الغدة النكفية حميدًا، أي إنه يبقى داخل الغدة ولا ينتقل إلى أماكن أخرى. وفيما يلي الأنواع التي قد تسمع عنها.

الورم الغدي متعدد الأشكال: النوع الذي يصادفه الأطباء أكثر من غيره

يشخّص الأطباء هذا النوع من أورام الغدة النكفية أكثر من أي نوع آخر. وهو ورم حميد، يكون عادةً أملس الملمس ومتماسكًا وغير مؤلم، وينمو ببطء شديد. وعلى مدى سنوات طويلة، ثمة خطر ضئيل أن يتحوّل جزء منه إلى سرطان. كما يمكن أن يعود للنمو إذا بقيت منه أجزاء دقيقة بعد الجراحة.

ورم وارثين: يرتبط غالبًا بالتدخين

وهو ثاني أكثر الأنواع شيوعًا. ويظهر في الغالب لدى كبار السن، وبنسبة أعلى بكثير لدى المدخنين. وقد يكون ملمسه طريًا أو مطاطيًا. ويمكن أن يظهر في الغدتين كلتيهما، أو على شكل أكثر من كتلة في الغدة نفسها. ونادرًا جدًا ما يتحول ورم وارثين إلى سرطان.

أنواع السرطان الأقل شيوعًا

تكون نسبة أقل من كتل الغدة النكفية خبيثة (سرطانية). ومن الأسماء التي قد تسمعها: السرطانة المخاطية البشرانية، والسرطانة الكيسية الغدانية، وسرطانة الخلايا العنيبية. وقد تكون كتلة الغدة النكفية أيضًا عقدةً لمفاويةً تأثرت بسرطان جلد الوجه أو فروة الرأس، أو بالورم اللمفاوي (اللمفوما).

ضعف الوجه أو الألم أو النمو السريع: ماذا تعني هذه العلامات؟

تكون كتل الغدة النكفية الحميدة عادةً غير مؤلمة وبطيئة النمو. والعلامات التالية لا تثبت وجود سرطان، لكنها تعني أنه ينبغي أن يفحصك الطبيب خلال أيام، لا أشهر:

• ضعف في الوجه على الجانب نفسه، مثل صعوبة إغلاق العين، أو تدلّي زاوية الفم، أو عدم تناسق الابتسامة.
• ألم في الكتلة، أو خدر أو وخز في الوجه أو الأذن.
• نمو سريع خلال بضعة أسابيع.
• كتلة تبدو عند لمسها صلبة وثابتة، فلا تتحرك عند الضغط عليها، أو جلد فوقها يصبح ملتصقًا بها أو يتقرّح.
• كتل جديدة في أسفل العنق أيضًا.

يستدعي الضعف المفاجئ في الوجه طلب المساعدة الطبية العاجلة فورًا، فقد ينتج أيضًا عن شلل بيل أو السكتة الدماغية، والسكتة الدماغية حالة طارئة.

وللاطلاع على الكتل الموجودة في أسفل العنق، راجع صفحتنا عن أخصائي كتل العنق في دبي.

كيف يحدّد أخصائي أورام الغدة النكفية في دبي طبيعة الكتلة؟

الهدف هو معرفة نوع الكتلة وحجمها ومدى قربها من العصب الوجهي.

التاريخ المرضي والفحص السريري

سيسألك طبيبك متى ظهرت الكتلة وهل طرأ عليها أي تغيّر، ثم يتحسّس الكتلة وعنقك. ولاختبار العصب الوجهي، سيطلب منك إغلاق عينيك بإحكام ورفع حاجبيك والابتسام. كما سيفحص داخل فمك، لأن الورم في الجزء العميق من الغدة قد يدفع اللوزة أو الحنك الرخو إلى الداخل.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

غالبًا ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية أول فحص تصويري. ويُمرَّر مسبار صغير برفق على الجلد، دون أي تعرّض للأشعة السينية. ويُظهر هذا الفحص حجم الكتلة، وهل هي مصمتة أم تحتوي على سائل، وهل تبدو العقد اللمفاوية القريبة طبيعية.

الخزعة بالإبرة (FNA أو الخزعة اللبّية)

بعد ذلك، تُدخَل إبرة رفيعة في الكتلة، غالبًا تحت مراقبة الطبيب على شاشة الموجات فوق الصوتية. ويُسمّى هذا الإجراء الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNA). ثم تُدرس الخلايا تحت المجهر. وفي بعض الحالات، تُستخدم بدلًا من ذلك إبرة أسمك قليلًا لأخذ شريحة رفيعة من النسيج. وغالبًا ما تُظهر النتيجة ما إذا كانت الكتلة حميدة أم خبيثة. وإذا كانت العينة صغيرة جدًا أو غير واضحة، فقد يلزم تكرار الفحص.

ويتجنّب الأطباء عادةً إجراء شق جراحي في كتلة الغدة النكفية لمجرد أخذ عينة، لأن الشق المفتوح قد يؤدي إلى تسرّب خلايا الورم ويعرّض العصب الوجهي للخطر.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT)

يقدّم التصوير بالرنين المغناطيسي صورة مفصّلة للغدة بأكملها، ويُظهر ما إذا كانت الكتلة تمتد إلى الجزء العميق من الغدة، وهل تبدو أكثر عدوانية. وقد تُستخدم الأشعة المقطعية في بعض الحالات.

لماذا يُنصح غالبًا باستئصال الكتلة حتى لو كانت حميدة؟

قد يبدو غريبًا أن تُنصَح باستئصال كتلة ليست سرطانية، وإليك الأسباب:

• معظم الأورام الحميدة تكبر ببطء. فالورم الغدي متعدد الأشكال لا يصغر من تلقاء نفسه.
• التحوّل المتأخر وارد. فعلى مدى سنوات طويلة، قد يتحول جزء من الورم الغدي متعدد الأشكال إلى سرطان.
• نتائج الفحوصات ليست قاطعة بنسبة 100%. واستئصال الكتلة كاملةً يتيح فحصها بأكملها.
• قد تكون الجراحة المبكرة أبسط. فالكتلة الأصغر غالبًا ما يكون استئصالها أسهل مع الحفاظ على العصب الوجهي.

لكن هناك استثناءات. فورم وارثين الصغير الذي يؤكّده فحص الإبرة بوضوح قد يُكتفى أحيانًا بمراقبته بفحوصات منتظمة بدلًا من استئصاله، خاصةً لدى الشخص الأكبر سنًا أو الأضعف صحيًا. أما كيفية التخطيط للعملية نفسها، فنتناولها في صفحة جراحة الغدة النكفية على موقعنا.

ماذا يحدث إذا أظهرت الفحوصات وجود سرطان؟

هذا خبر مخيف. لكن بعض سرطانات الغدة النكفية تنمو ببطء، والسرطان الذي يُكتشف وهو صغير تتوافر له غالبًا خيارات علاجية أكثر. وعادةً ما تُجرى بعد ذلك فحوصات تصويرية إضافية، ويضع فريق من الأخصائيين خطة العلاج بالتشاور معك.

الجراحة هي العلاج الرئيسي لمعظم سرطانات الغدة النكفية، ويحتاج بعض المرضى أيضًا إلى العلاج الإشعاعي بعدها. وتشرح صفحتنا عن جراحة أورام الرأس والعنق ما قد تبدو عليه رحلة العلاج هذه.

تقييم كتلة الغدة النكفية لدى الدكتور محمد جبر

تحتاج كتلة الغدة النكفية إلى طبيب يعرف كلًّا من الغدد اللعابية والعصب الوجهي معرفةً جيدة. والدكتور محمد جبر استشاري الأنف والأذن والحنجرة وجرّاح الرأس والعنق في دبي، وتقع عيادته في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، الصفا.

• يحمل بكالوريوس الطب (MD) وماجستير الجراحة (MS)، إضافةً إلى دبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق (ORL-HNS).
• يعمل في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة منذ أكثر من 20 عامًا، وأجرى أكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة.
• يعالج الأطفال إلى جانب البالغين.

إذا كنت تبحث عن أفضل طبيب لأورام الغدة النكفية في دبي ليشرح لك نتائجك بكلمات واضحة وبسيطة، فإن الزيارة المبكرة خطوة أولى حكيمة.

احجز موعدك

لا ينبغي ترك كتلة أمام الأذن أو أسفلها حتى تكبر. اختر الموعد المناسب لك عبر صفحة الحجز الإلكتروني للدكتور محمد جبر في ميدكير، أو اتصل بالرقم +971 52 751 7811.

الأسئلة الشائعة

أهم ما ينبغي معرفته عن كتلة الغدة النكفية

معظم الكتل التي تظهر أمام الأذن حميدة. لكن العصب الذي يحرّك وجهك يمرّ عبر هذه الغدة، لذا تستحق كل كتلة فيها فحصًا دقيقًا. وغالبًا ما يمنحك الفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص الإبرة إجابة سريعة. أما ضعف الوجه أو الألم أو النمو السريع، فيعني أنه ينبغي أن يفحصك الطبيب في وقت أبكر.