أفضل أخصائي لإزالة حصوات الغدد اللعابية في دبي

حصاة الغدة اللعابية صغيرة جدًا، لكنها قد تحوّل كل وجبة إلى تجربة مؤلمة. ما إن تبدأ بتناول الطعام حتى تتورّم الغدة الواقعة تحت فكك أو في خدّك، ويستمر الألم إلى أن يخفّ التورّم ببطء. وإذا تكرّر ذلك معك، فلعلك تبحث عن أخصائي لإزالة حصوات الغدد اللعابية في دبي.

لا تحتاج معظم الحصوات إلى عملية كبيرة، إذ يسير العلاج خطوة بخطوة. تأتي الإجراءات المنزلية أولًا، فإذا بقيت الحصاة في مكانها، أمكن في كثير من الأحيان إخراجها عبر الفم أو باستخدام كاميرا رفيعة جدًا تُسمّى منظار الغدد اللعابية. أما استئصال الغدة بالكامل فيُترك للقلّة الذين تتكرر لديهم الحصوات.

الدكتور محمد جبر استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في مستشفى ميدكير، الصفا، وهو من أفضل الأطباء الذين يمكنك مراجعتهم في دبي عند انسداد إحدى الغدد اللعابية.

ما هي حصاة الغدة اللعابية، وأين تعلق؟

حصاة الغدة اللعابية (التحصّي اللعابي) كتلة صغيرة وصلبة تتكوّن في معظمها من أملاح الكالسيوم. وتتشكّل ببطء داخل الغدة نفسها، أو داخل الأنبوب الرفيع، أي القناة، الذي ينقل اللعاب إلى فمك.

توجد معظم الحصوات في الغدة تحت الفك، وهي الغدة الواقعة أسفل عظم الفك. فلعابها كثيف نسبيًا، ويضطر إلى الصعود عبر قناة طويلة، ما يمنح المعادن وقتًا كافيًا للترسّب. وتتكوّن حصوات أقل في الغدة النكفية الواقعة أمام الأذن، أما الحصوات في الغدة الصغيرة الموجودة تحت اللسان فنادرة.

يحدّد حجم الحصاة وموضعها خطة العلاج. فالحصاة الصغيرة القريبة من فتحة القناة يسهل الوصول إليها في الغالب، أما الحصاة الكبيرة الموجودة في عمق الغدة فالوصول إليها أصعب.

ما فحوصات التصوير التي تكشف موضع الحصاة؟

قبل أي إجراء لإزالة الحصاة، لا بد من تحديد موضعها وقياس حجمها. سيسألك الدكتور جبر عن مدى تكرار التورّم، ثم يفحص الغدة ويتحسّس أرضية فمك برفق.

• الفحص بالموجات فوق الصوتية – سريع وغير مؤلم. يُظهر معظم الحصوات وأحجامها وحالة الغدة.
• الأشعة المقطعية (CT) – تُظهر الكالسيوم بوضوح شديد، وتفيد عند احتمال وجود أكثر من حصاة واحدة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير القنوات اللعابية بالصبغة – يُستخدمان في بعض الحالات لإظهار شكل القناة وأي تضيّق فيها.

الخطوة 1: هل يمكن أن تخرج حصاة الغدة اللعابية من تلقاء نفسها؟

نعم، يحدث ذلك أحيانًا مع الحصوات الصغيرة. لذلك يبدأ العلاج غالبًا بإجراءات بسيطة تحافظ على تدفّق اللعاب وتساعد على دفع الحصاة إلى الأمام:

• اشرب الماء كثيرًا. فاللعاب الخفيف المائي يتدفّق بسهولة أكبر.
• جرّب الحلوى الحامضة الخالية من السكر. فالطعم الحامض يدفع الغدة إلى ضخّ دفقة من اللعاب، وقد يجرف ذلك الحصاة الصغيرة إلى الخارج. وإذا اشتدّ الألم كثيرًا، فتوقّف عنها وأخبر طبيبك.
• دلّك الغدة. اضغط برفق على امتداد مسار القناة باتجاه فتحتها داخل الفم.
• استخدم كمّادة دافئة. يمكن لقطعة قماش دافئة توضع على موضع التورّم أن تخفّف الألم وتساعد الغدة على التصريف.

وإذا أُصيبت الغدة بعدوى، فقد تحتاج أيضًا إلى المضادات الحيوية. وهي تخفّف الأعراض، لكنها لا تذيب الحصاة.

الخطوة 2: إزالة الحصاة عبر الفم

عندما تكون الحصاة قريبة من الجزء الأمامي لقناة الغدة تحت الفك، يمكن في كثير من الأحيان إخراجها من داخل الفم دون أي شق في الجلد.

تُخدَّر أرضية الفم بمخدّر موضعي، ثم يُجرى شق صغير في الغشاء المخاطي المغطّي للحصاة، وتُستخرج الحصاة. وقد تلتئم الفتحة من تلقاء نفسها، أو تُغلق ببضع غُرز قابلة للذوبان. وتعود عادةً إلى منزلك في اليوم نفسه.

أما الحصاة الموجودة في موضع أبعد إلى الخلف، قرب نقطة التقاء القناة بالغدة، فيمكن أحيانًا إزالتها بالطريقة نفسها تحت التخدير العام. ويتوخّى الجرّاح هنا حذرًا إضافيًا، لأن العصب المسؤول عن الإحساس في اللسان يمرّ قريبًا من القناة.

التعافي: قد تبقى المنطقة مؤلمة لبضعة أيام. وتفيد الأطعمة الليّنة الباردة والمضمضة اللطيفة بعد الوجبات. وقد يحدث خدر مؤقت في اللسان بعد إزالة حصاة عميقة. وأحيانًا تضيق القناة أثناء التئامها، لذا أبلغ طبيبك إذا عاد التورّم عند تناول الطعام.

الخطوة 3: تنظير الغدد اللعابية – كاميرا دقيقة داخل القناة

يعتمد تنظير الغدد اللعابية على منظار رفيع جدًا يُمرَّر عبر الفتحة الطبيعية للقناة داخل الفم. ويتفحّص الجرّاح القناة على امتدادها عبر شاشة بحثًا عن حصوات أو تضيّق.

يمكن غالبًا التقاط الحصاة الصغيرة بسلّة سلكية دقيقة وسحبها إلى الخارج. أما الحصاة الأكبر فقد تحتاج أولًا إلى تفتيتها إلى أجزاء. وفي حالات مختارة، يُجرى ذلك بليف ليزر يُمرَّر عبر المنظار، وهي تقنية من بين عدة تقنيات ليزر تُستخدم في جراحة الأنف والأذن والحنجرة.

وإذا كانت الحصاة أكبر من أن يُتعامل معها بالمنظار وحده، فقد يُلجأ إلى نهج مشترك: يحدّد المنظار موضع الحصاة، ثم يُجرى شق صغير يتيح للجرّاح إخراجها. في الغدة تحت الفك يكون هذا الشق داخل الفم، أما في حصاة الغدة النكفية فقد يلزم أحيانًا شق جلدي صغير أمام الأذن. والهدف هو الحفاظ على عمل الغدة.

التعافي: كثيرًا ما تتورّم الغدة لمدة يوم أو يومين، لأن محلولًا ملحيًا يُستخدم لفتح القناة. وأحيانًا يُترك أنبوب ليّن دقيق يُسمّى الدعامة داخل القناة لبضعة أسابيع، ليساعدها على الالتئام وهي مفتوحة.

الخطوة 4: متى يلزم استئصال الغدة بالكامل؟

لا يحتاج معظم الناس إلى هذه الخطوة أبدًا. ولا يُطرح خيار استئصال الغدة عادةً إلا عندما تتكرر الحصوات، أو عندما تستقر حصاة كبيرة في عمق الغدة بحيث يتعذّر الوصول إليها، أو عندما تتسبب العدوى المتكررة في ضعف وظيفة الغدة.

في الغدة تحت الفك، يُجرى ذلك عبر شق في إحدى الثنيات الطبيعية لجلد الرقبة، وتجد تفاصيل العملية كاملة في صفحة جراحة الغدة تحت الفك في دبي. أما استئصال الغدة النكفية بسبب الحصوات فغير شائع وأكثر دقة، كما هو موضّح في صفحة جراحة الغدة النكفية.

تُجرى هذه العمليات بالقرب من أعصاب مهمة، لذا ينبغي أن يتولاها جرّاح رأس ورقبة مؤهَّل في دبي.

كيف تقلّل احتمال تكوّن حصاة جديدة؟

قد تعود الحصاة، خاصةً إذا كان سبب تكوّنها لا يزال قائمًا. وقد تفيدك بعض العادات:

• اشرب الماء بانتظام على مدار اليوم، لا عند الشعور بالعطش فقط.
• حافظ على نظافة فمك بتنظيف الأسنان بالفرشاة والمضمضة بانتظام.
• دلّك الغدة من حين لآخر، كما علّمك طبيبك.
• استفسر عمّا إذا كان أيٌّ من أدويتك يسبب جفاف الفم. ولا توقف أي دواء دون استشارة طبية.
• راجع الطبيب مبكرًا إذا عاد التورّم عند تناول الطعام، فالحصاة الجديدة الصغيرة أسهل علاجًا.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

قد تُصاب الغدة المسدودة بعدوى، وقد تنتشر العدوى أو تكوّن تجمعًا للصديد (خُرّاجًا). راجع الطبيب في اليوم نفسه إذا كنت تعاني مما يلي:

• حمّى مرتفعة مع غدة يزداد حجمها وتصبح حمراء وساخنة.
• تورّم يمتد نزولًا إلى الرقبة.

توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا واجهت أي صعوبة في التنفس، أو ظهر تورّم تحت اللسان يجعل البلع أو فتح الفم صعبًا.

ما الذي ينبغي أن تبحث عنه في أخصائي إزالة حصوات الغدد اللعابية في دبي؟

ابحث عن طبيب يحدّد أولًا موضع الحصاة، ثم يبدأ بأبسط خيار يُرجَّح أن ينجح. ويتميّز الدكتور محمد جبر بما يلي:

• تدريب تخصصي: بكالوريوس الطب (MD)، وماجستير الجراحة (MS)، ودبلوم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (DOHNS) – إنجلترا، والبورد الأوروبي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS)، والبورد العربي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة (ORL-HNS).
• الخبرة: أكثر من 20 عامًا في جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة، وأكثر من 3,000 إجراء في الأنف والأذن والحنجرة.
• خيارات واضحة: يشرح كل خيار، من الرعاية المنزلية حتى الجراحة، ولماذا قد يكون أحدها أنسب لحالة الحصاة لديك.
• آراء المرضى: تقييم 4.9 على جوجل بناءً على 406 تقييمات.

احجز موعدك

إذا كانت إحدى غددك تتورّم في كل مرة تأكل فيها، فمن المفيد أن تخضع لفحص مبكر. يستقبل الدكتور جبر مرضاه في قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى ميدكير، شارع الحديقة، الصفا 1، دبي.

احجز موعدك عبر الإنترنت مع الدكتور محمد جبر أو اتصل على +971 52 751 7811.

الأسئلة الشائعة

خطوتك التالية

يمكن التعامل مع معظم حصوات الغدد اللعابية بخطوات بسيطة أو بإجراء صغير، وكثيرًا ما يمكن الحفاظ على الغدة. فاستئصال الغدة هو الخطوة الأخيرة، لا الأولى. وإذا أصبح التورّم عند تناول الطعام جزءًا من حياتك، فبإمكان الدكتور محمد جبر تحديد موضع الحصاة والخطوة الأنسب لك.